El hombro es la articulación con mayor movilidad del cuerpo humano, ya que es capaz de realizar hasta seis movimientos distintos:
- Abducción: separación del tronco elevándolo en el plano frontal, pudiendo llegar a obtener una amplitud de 180º
- Aducción: movimiento contrario al anterior, siempre que partamos de una posición de abducción.
- Flexión: partiendo de la posición de reposo, desplazamos el brazo hacia delante consiguiendo una amplitud de 180º
- Extensión: movimiento del brazo hacia atrás. Su amplitud máxima es de 50 grados.
- Rotaciones interna y externa: En la rotación interna, la cabeza humeral se desliza hacia atrás. En la rotación externa, este movimiento se realiza en sentido contrario.
- Circunducción: es el movimiento circular.
Dado que es la articulación con mayor amplitud, como hemos dicho antes, es también la que mayor número de lesiones puede llegar a tener, teniendo en cuenta la cantidad de elementos implicados en su movimiento, aunque paradójicamente, no es la articulación más lesionada habitualmente. En este artículo, nos centraremos en dos de las principales y más comunes como son la tendinitis o rotura del supraespinoso y rotura de labrum, ya que es muy habitual encontrar juntas estas lesiones, cuando hablamos del hombro.
La rehabilitación del hombro es un proceso largo y tedioso que requiere de mucha paciencia y constancia.
Desgarro o rotura del tendón del supraespinoso
El manguito de los rotadores es un conjunto de músculos y tendones entre los que se encuentra el músculo supraespinoso y que ayudan a estabilizar, sujetar y mover la articulación del hombro, siendo normalmente éste, (el supraespinoso), el que más frecuentemente se lesiona.
La rotura o desgarro del supraespinoso, que puede ser parcial o total, se produce principalmente en aquellas personas que practican deportes de lanzamiento como puede ser el balonmano, waterpolo, baloncesto, rugby o tenis entre otros, ya que un movimiento violento en el lanzamiento, puede ser la causa de una distensión del supraespinoso.
La lesión del manguito rotador puede producirse por dos causas principalmente:
- Un traumatismo o caída brusca sobre el brazo generando una tensión o estiramiento del tendón que soporta el supraespinoso, y que puede producir un aplastamiento del mismo.
- Una degeneración del mismo debida a un estrés mecánico repetitivo, que produce una inflamación crónica y que termina rompiéndose por el limitado espacio existente (menos de 1 cm), entre el acromion (hueso que hay en la parte superior y externa del hombro), y la cabeza del húmero.
Este escaso espacio disponible para el músculo, hace que con los movimientos cotidianos se origine una continua fricción, provocando el desgarro o rotura del supraespinoso.
Rotura del labrum
La articulación del hombro está formada por cuatro huesos: Húmero, clavícula, omóplato y esternón. A diferencia de la rodilla, en la que la rótula queda insertada dentro de la cavidad cóncava de la base del fémur, protegida por el cartílago posterior y sustentado por los meniscos, en el hombro, esta cavidad glenoidea es semi-plana, con lo que el cartílago queda sujeto por medio de un rodete llamado labrum, para hacer de amortiguación del húmero en toda la amplitud de movimientos y uniendo el húmero con la cavidad glenoidea por medio del tendón supraespinoso.
Cuando este rodete (labrum) se rompe parcial o totalmente, se produce la llamada lesión de SLAP.
Causas de rotura del Labrum, (lesión de SLAP)
Al igual que con el músculo supraespinoso existen dos posibilidades y muy similares para la rotura del labrum que, en ocasiones más graves, puede ir acompañada de rotura del músculo supraespinoso también:
- Desgarro traumático a causa de un sobre esfuerzo como puede ser una luxación de hombro, levantar objetos pesados o actividades deportivas en las que se levantan los brazos de manera repetitiva por encima del hombro.
- Desgarro no traumático, ocasionado por una debilidad muscular o inestabilidad articular del hombro.
Cuando los músculos que interfieren en la articulación están afectados, como el caso del supraespinoso, se ejerce más presión y estrés en el labrum generando un desgarro del mismo.
Síntomas de rotura de labrum y supraespinoso
Los principales síntomas que aparecen y que nos pueden hacer sospechar que tenemos una rotura o desgarro del músculo supraespinoso o del rodete glenoideo del labrum son:
- Dolor en la parte antero- superior externa del hombro.
- Dolor en la porción larga del bíceps
- Debilidad y limitación para mover el brazo hacia arriba y hacia atrás principalmente.
- Dolor al dormir sobre el lado afectado.
- Imposibilidad de levantar el brazo para peinarte, o secarte el pelo.
Para prevenir una lesión de labrum o de supraespinoso, es recomendable mantener una buena postura corporal, así como mantener la articulación activa, ya que una inactividad de hombro nos predispone a sufrir este tipo de lesiones ya que se sobrecargan los músculos cervicales, y la porción larga del bíceps.
Para diagnosticar una rotura del labrum o del músculo supraespinoso, se realizará una ecografía, una resonancia magnética, y unas placas de rayos para descartar una posible rotura ósea, aunque sí que es cierto que la magnitud de un desgarro de labrum, es difícil de diagnosticar con certeza hasta que no se hace una cirugía artroscópica.
Tratamiento para la lesión de SLAP (labrum), y músculo supraespinoso
Como en cualquier lesión articular, los inicios del tratamiento irán encaminados a reducir la inflamación y el dolor, devolver a la articulación el mayor rango de movimiento, y recuperar poco a poco la fuerza del brazo. Para ello, una terapia de frío de 10 minutos sobre la zona afectada, nos ayudará a calmar y reducir el dolor y la inflamación, un fisio relajará la zona cervical, trapecio y porción larga del bíceps proporcionándole mayor rango de movimiento a la articulación y su médico valorará la posibilidad de recetarle medicamentos antiinflamatorios, y analgésicos.
Así como en una rotura o desgarro de supraespinoso, no siempre es necesaria una cirugía, pudiendo hacer vida medianamente normal en una rotura de labrum, los dos extremos no se vuelven a unir nunca, salvo que se realice una cirugía de hombro para colocar unos anclajes absorbibles que los mantenga unidos.
Además, en el inicio de la lesión, puede servirnos de ayuda, el uso de una ortesis activa de hombro como la Omotrain, que puedes ver aquí.
Esta hombrera hace una compresión gradual en toda la cápsula ligamentosa, prolongándose por el brazo para proteger como decíamos antes la porción larga del bíceps, descargar la musculatura y reducir la inflamación. Las cinchas elásticas que se abrochan alrededor del tórax, ejercen tracción sobre los hombros como recordatorio de una buena postura corporal.
Otra opción para calmar el dolor, es descomprimir la presión que ejercemos sobre el cuello, con el uso de una buena almohada cervical facilitando la correcta posición para un buen descanso (bien sea boca arriba o sobre el lado no afectado) y proporcionando una agradable sensación de ingravidez.
Rehabilitación tras una cirugía de hombro
Aunque antiguamente era necesario abrir el hombro entero para acceder a los músculos y tendones afectados, actualmente la artroscopia de hombro es la técnica utilizada en la mayoría de los casos, resultando menos invasiva y con un periodo de rehabilitación considerablemente inferior, que en cualquier caso rondará entre los tres y seis meses de rehabilitación.
Para prevenir una lesión de labrum o de supraespinoso, es recomendable mantener una buena postura corporal, así como mantener la articulación activa
Una vez practicada la cirugía, lo normal es que el médico inmovilice el hombro con el uso de un cabestrillo durante aproximadamente un mes, ya que el periodo de cicatrización biológico se establece en torno a las tres o cuatro semanas. Transcurrido este periodo, el médico nos quitará el cabestrillo permitiéndonos hacer pequeños movimientos de péndulo y manteniendo el hombro en su posición inicial, aproximadamente dos semanas más, que es cuando comenzaremos con una rehabilitación más activa y constante ayudados de un buen fisioterapeuta para conseguir recuperar el mayor rango de movimiento posible.
La rehabilitación del hombro es un proceso largo y tedioso que requiere de mucha paciencia y constancia. No hay que fijarse objetivos a corto plazo, pero hay que tener presente que cuanto antes empecemos a movilizarlo, antes conseguiremos alcanzar la recuperación, ya que hay estudios que demuestran que una movilización temprana de la articulación, llevada a cabo por un buen profesional, mejora la cicatrización y estimula a los mecanorreceptores articulares.
Estos son algunos de los ejercicios que podemos realizar en casa en el momento y frecuencia que consideremos más adecuada y que nos ayudarán a recuperar de manera progresiva la movilidad y fuerza de la articulación:
- Péndulo circular. Realice un movimiento circular en el aire con el brazo afectado siguiendo el movimiento de las manecillas del reloj durante diez veces, y cambie a la dirección contraria otras diez.
- Caminar por la pared. Acérquese a la pared y vaya subiendo los dedos por ella, hasta alcanzar la altura máxima que le sea posible. Mantenga esa postura 10 segundos y repítala diez veces.
- Flexión de hombro. Eleve el brazo hasta apuntar con los dedos el techo. Mantener la postura 10 segundos y repetir el ejercicio diez veces.
- Abducción del hombro. Levante el brazo lateralmente manteniendo la palma de la mano hacia abajo, sin encoger los hombros ni inclinar el tronco y repítalo diez veces.
En Ortoweb Medical, contamos con un equipo de profesionales que podrán resolver tus dudas mandando un correo a través de este de artículo, llamando al teléfono 976 900 902, o mandando un correo a consultas@ortoweb.com.
Ana María Lambán Azcona
Técnico Ortopédico
benjamin morales says
buenas tardes tengo un rotura lo cual voy a copiar con la resonancia que han diagnosticado . RM de hombro evidencia desgarro intrasustancia en cara bursal del extremo de inserción humeral
anterior del tendón supraespinoso menor del 25 %.
Elongamiento del ligamento glenohumeral medio y superior asociado con alteración de señal a nivel del
labrum anterosuperior sugerentes de lesión SLAP tipo II correlacionar con Artroresonancia.
Tendinopatía de la porción larga del bíceps.
Imágenes que sugieren leve bursitis subacromiosubdeltoidea y subcoracoidea.
Signos de manifestaciones complementarias de pinzamiento acromiohumeral que incluyen sinovitis
acromioclavicular.
Lo cual despues de eso un doctor me dijo una iyeccion que se puede regenerar no se pero no me hice lo cual ya va 3 meses con esto pero tengo el hombro caido y sigo cargando poco peso es que es mi trabajo que me recomienda gracias
ortoweb says
Buenos días, Benjamín.
Dado el diagnóstico de la resonancia magnética y la recomendación inicial de una inyección para regenerar el tejido, sería conveniente que te pongas en contacto con el médico que te trata y valores junto con él un tratamiento alternativo, explicándole que no quieres hacer ese tratamiento para valorar alguna que otra alternativa, ya que parece que en tu caso no sea necesaria la cirugía.
Además, puedes comenzar un tratamiento rehabilitador con un buen fisio que te prepare un programa de ejercicios específicos para fortalecer los músculos del hombro, mejorar la movilidad y reducir el dolor y ayudarte con la hombrera omotrain para mantener estable la articulación.
Te dejo un enlace para que veas
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Es una hombrera que te va a proporcionar soporte, compresión y estabilización de la articulación, para evitar la descompensación que tienes en la porción larga del bíceps, debido a la lesión.
Si transcurridos unos tres o cuatro meses de rehabilitación activa ves que no mejoras, habla con el médico para cómo te decía abordar otra solución, pero has de ser consciente de que si te recomienda un tratamiento, posiblemente sea porque lo necesitas.
Cuídate.
José Daneri says
Buenos días, desde Perú.
Tengo 58 años. El año pasado estuve realizando ejercicios levantando pesas, e inicio un dolor leve en el hombro, pero seguí levantando pesas hasta que perdi fuerza en el hombro y empezó el dolor, con mayor intensidad en la noche y en la parte frontal del hombro. Estuve haciendo terapia de forma privada y mejoró el dolor y movimiento (no podía ni saludar). Por razones económicas la dejé y volvió el dolor pero mantuve movilidad. Luego seguí en terapia en la salud pública, me tomaron una ecografía y médico indicó que tenía que hacer cirugía y me mandó un RM; no obstante, me derivó a fisioterapia pero solo tuve 6 sesiones y ahora tengo que esperar que me citen nuevamente. Actualmente, el dolor se siente más en la noche, tengo dificultad para doblar el brazo hacia atrás en dirección a la espalda y no puedo tirar una pelota con la mano porque me duele.
Agradeceré su opinión por favor.
Esta es la RM:
Irregularidad, esclerosis y pequeñas ulceraciones de las superficies articulares acromioclaviculares con reacción de hipertrofia de la cápsula, líquido intrarticular y osteofitos periarticulares. Estos hallazgos con compatibles con osteoartritis-osteoartrosis acromioclavicular.
Adelgazamiento heterogéneo del tendón del supraespinoso, con aumento de la señal en todas las secuencias de pulso realizadas, de predominio en su porción antero-discal, donde apreciamos una solución de continuidad de unos 11×11 mm aprox.; con ireegularidad de sus contornos y desestructuración de las fibras en estas zonas. Estos hallazgos son compatibles con tendinosis, peritendinitis y rotura focal de espesor completo anterodiscal.
No se aprecian cambios morfológicos ni de la intensidad de la señal correspondiente al resto de los tendones de la cofia de los rotadores que sugiera lesión en los mismos.
Tendón de la porción larga del bíceps de trayecto, morfología y señal normales, aunque se observa discreta cantidad de líquido en su vaina de probable origen intraarticular.
Espacio articular glenohumeral conservado con indemnidad del cartílago.
Bursistis subacromio-subdeltoidea.
Restos de estructuras osteoligamentosas y musculotendinosas examminadas normales.
CONCLUSIONES
Rotura focal de espesor completo anterodiscal del tendón supraespinoso.
Bursitis subacromial e hipertrofia acromio clavicular.
ortoweb says
Hola, José.
En principio, el diagnóstico indica rotura completa, por lo que es muy factible que la solución, como te indican, sea quirúrgica, pero si cuando ibas a terapia de manera particular notabas mejoría, ¿por qué no continúas con los ejercicios que te pautaran en su día en tu casa?
Al final, una rehabilitación requiere de constancia y, por supuesto, que un fisio ayuda muchísimo, pero una vez sales de la consulta has de seguir el tratamiento en tu casa con los ejercicios y pautas que te marcan.
Esto es importante que tomes conciencia, ya que si decides intervenir mucho del éxito de la rehabilitación dependerá de ti.
Mi consejo es que mientras te llaman para nuevas sesiones de rehabilitación, o abordar la cirugía que parece ser necesaria, realices los ejercicios que ya sabes de antes para ir calmando el dolor que tienes y te apoyes en una hombrera que sujete la articulación como esta.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Conseguirás estabilización y compresión para evitar descompensaciones musculares a la vez que te ayudará a colocar bien la articulación respecto de la espalda aliviando la tensión.
Un saludo.
Diana says
hola tengo 41 años mujer, me hice estudio por dolor.repentino en hombro derecho de cara anterior, el dolor se dió por el uso del.secador de cabello supongo xq no me he lastimado alli, me preocupa que ayer fui a consulta y el chico.que me.hiso.la ecografia se afinco para poderme la.hacer.aguante el dolor para poder hacerla, pero hoy amanecí con una mancha rosácea e hinchada justo en la.zona del bíceps.donde el mas se afinco. me preocupa si eso es normal.por la.realizacion de la.eco.o es peligroso?
agardecida de su respuesta
ortoweb says
Hola Diana.
Una prueba diagnóstica no tiene por qué producir efectos secundarios, por lo que si observas que hay una zona que ha tenido una evolución extraña, acude a tu centro de salud y que te echen un ojo para valorar si es normal o no y pauten tratamiento o rehabilitación si procede.
Cuídate.
Eugenio says
Estudio: R.M.I. DE HOMBRO DERECHO SIN CONTRASTE:
Se realiza R.M.I. de hombro derecho, con cortes axiales, coronales y sagitales ponderando los tiempos de relajación T1, T2 y secuencias STIR con saturación de grasa.
Tendinopatía supraespinoso, muestra engrosamiento, cambios de señal y signos de rotura parcial de fibras distales adyacentes a la entesis sobre la cara articular que compromete mas de 50% de espesor tendinoso.
Tendinopatía leve del subescapular y menor medida del infraespinoso con engrosamiento y cambios señal.
Tendón del bíceps en corredera sin lesiones.
Líquido laminar la bursa subacromiosubdeltoidea.
Leves cambios degenerativos acromioclaviculares.
Articulación glenohumeral con adecuada congruencia sin lesiones osteocondrales.
Líquido articular normal.
Trofismo muscular respetado.
Buenos dias, ese es el resultado de mi resonancia, llevo mas de 30 sesiones de kinesiologia pero aun sigo con un pequeño dolor, practico PADEL y aun no me deja jugar a ya que me duele cada ves que quiero hacer un latigazo levantando el brazo o me quedo sin fuerza cuando lo levanto varias veces, que me recomienda ??? muchas gracias
ortoweb says
Buenos días, Eugenio.
Al ser una rotura parcial, el tendón no se ha separado por completo del hueso, pero sí que lo tienes comprometido al 50%.
Como siempre os indico, personalmente empezaría con una rehabilitación activa con un buen profesional que te haga movilizaciones activas y ejercicios de fuerza y rotación y si pasados tres o cuatro meses de hacer ejercicios ves que no mejoras, podrías sentarte nuevamente con el médico y valorar opciones.
La kinesio está muy bien, y 30 sesiones está bien, pero si luego tú en tu casa profundizas con ejercicios de fuerza como te he comentado. Además de ir al fisio hay que ser constante en casa para conseguir resultados, ya que si juegas a pádel, lo que adelantas en consulta lo pierdes nuevamente en un entreno o partido si no hay constancia.
Además, puedes ayudarte de una hombrera de sujeción que te aporte estabilidad a la articulación. De los dos modelos que hay, es mucho mejor la Omotrain que lleva las cinchas de compresión en la parte baja para evitar las descompensaciones que sufre el bíceps ante una ruptura.
Te dejo el enlace para que veas.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
En cualquier caso, si ves que esto perdura en el tiempo, reúnete con tú médico y que te explique opciones, pros y contras y si cambia el diagnóstico o el tratamiento, escríbeme y lo vemos juntos.
Un saludo.
Pablo says
Hola buenas noches Srs. de Ortoweb
Consultarles si me pueden ayudar a descifrar mi diagnostico de RM y que tan grave es, ya que el Trauma que me atendió me mando una artroresonancia adicional sin darme mayor explicación:
Mis datos: 35 años, 13 años trabajando con pesas y calistenia. tengo movilidad completa de los brazos a pesar del diagnostico.
Impresión Diagnostica:
-Desgarro a espesor y ancho parcial de las fibras articulares e intrasustancia del tendon del supraespinoso a nivel de la huella de insercion, comprometiendo el 90% del espesor y 1.2cm de ancho. No se evidencia fijacion de grasa muscular.
-Tendinopatia de la porcion larga del biceps a nivel de la polea articular.
Un cordial saludo,
ortoweb says
Buenas tardes, Pablo.
Como siempre os decimos, nosotros no somos médicos, somos técnicos ortopedas y nuestro alcance llega a la recomendación de ortesis que os ayuden con las lesiones que sufrís, pero a grandes rasgos decirte que tienes un desgarro de fibras unido a una tendinitis en el bíceps.
Quiero pensar que si continúas haciendo calistenia no es una lesión grave, puesto que mueves todo el brazo y no indicas ni refieres que curses dolor.
Mi consejo es que te sientes con el médico y que te explique todas las dudas que te surjan, ya que no me atrevo a recomendarte ninguna ortesis dado que indicas que no hay dolor, mantienes todos los movimientos articulares y sigues practicando calistenia que es un deporte exigente para el hombro.
Cualquier duda me dices.
Un saludo.
Pablo says
Hola buen día, Gracias por responder.
Me hice la artroresonancia y arrojo desgarro completo de supraespinoso e infraespinoso, bastante curioso porque no he perdido movilidad, han visto casos así?
Me enviaron un tratamiento combinado de plasma rico en plaquetas y ondas de choque, no soy muy optimista con ambos desgarros pero espero que ayude en la tendinopatía subacromial, bicipital y el microdesgarro del labrum que tambien tengo diagnosticado.
Les voy comentando como evoluciono ya que leí en post anteriores que mencionan mucho este tratamiento.
Un cordial saludo.
ortoweb says
Buenas tardes, Pablo.
Claro!!
Cuéntanos siempre que quieras.
Aquí estamos siempre que nos necesites.
Un saludo.
juan says
Motivo del estudio: Tendinitis del supraespinoso con datos de pinzamiento, tendinitis de la porción larga del bíceps,lesión SLAP tipo 1.
Hallazgos:
Las estructuras óseas tienen morfología conservada.
Articulaciones muestra desplazamiento posterior de la cabeza humeral.
Distensión del ligamento glenohumeral inferior en ambas bandas.
Distensión de los elementos del intervalo rotador/polea bicipital (ligamento glenohumeral superior y ligamento coracohumeral), circundados por líquido.
Hueso acromion tipo II y espacio humero-acromial disminuido, de 7.2 mm.
Ligamentos y tendones:
El tendón del supraespinoso de aspecto engrosado e hiperintenso, con desgarro intersticial en tercio medio y distal a nivel insercional. El vientre muscular muestra trofismo y señal normal.
El tendón del subescapular distendidos con aspecto engrosado. El vientre muscular muestra trofismo y señal normal.
El tendón del infraespinoso de morfología, grosor e intensidad de señal habitual. El vientre muscular muestra trofismo y señal normal.
El tendón del redondo menor de morfología, grosor e intensidad de señal habitual. El vientre muscular muestra trofismo y señal normal.
El tendón de la cabeza larga del bíceps dentro de la corredera bicipital, con líquido que distiende su vaina.
El intervalo rotador de señal normal.
Labrum glenoideo en margen antero-inferior con desgarro y desprendimiento parcial, que se acompaña con desprendimiento del revestimiento condral adyacente glenoideo, y desplazamiento hacia superficie articular entre la cabeza humeral y reborde glenoideo.
La cantidad de líquido intra-articular con escaso líquido en bursa subcoracoidea, subacromial y subdeltoidea.
Estructuras neurovasculares con calibre, señal y trayecto normal.
Tejidos blandos con señal y volumen preservado.
Conclusión diagnóstica:
-Subluxación posterior de la cabeza humeral.
-Tenosinovitis de la porción larga del bíceps.
-Lesión labral tipo GLAD, correspondiente a disrupción/desprendimiento gleno-labral antero inferior, con desplazamiento hacia superficie articular entre la cabeza humeral y reborde glenoideo.
-Tendinosis del supraespinoso, con desgarro intersticial lineal en tercio medio y distal a nivel insercional; hay disminución del espacio húmero-acromial, como dato de posible pinzamiento.
-Tendinosis del subescapular.
-Líquido escaso en bursa subcoracoidea, subacromial y subdeltoidea.
-Distensión del ligamento glenohumeral inferior en ambas bandas, lesión grado 1.
-Distensión de los elementos del intervalo rotador/polea bicipital (ligamento glenohumeral superior y ligamento coracohumeral), lesión grado 1.
ortoweb says
Buenas tardes, Juan.
En principio el diagnóstico indica de una tendinitis importante la cual llega a comprometer hasta en 7.2 mm el espacio articular, existe además desplazamiento óseo y desgarro con desprendimiento.
No sé si buscas consejo de ortesis o solo querías interpretar tu diagnóstico, pero si buscas algún tipo de ortesis o consejo me ayudaría mucho que me explicases cómo ha ocurrido, que años tienes, a qué te dedicas, qué te dicen los médicos y sobre todo qué rehabilitación estás llevando.
Cuéntame un poquito por favor y lo vemos juntos.
Un saludo.
Ronny Rojas says
Buen dio , el día de ayer me realice una resonancia magnética , en el que me salió en el análisis que tengo Desgarro completo del tendón del supraespinoso con retracción del cabo tendinoso de 40 mm situado a nivel subacromial.
El Doctor al ver se quedo sin poder decirme que hacer ya que es mucha la retracción del tendón y que vuelva el lunes para ver que solución dar.
No se si me pueden ayudar con este tema y si es si o si operación.
Muchas gracias
ortoweb says
Hola Ronny
Creo que el médico valoró que 4 cm de separación del tendón es mucho como para poder unirlo con garantías.
Hasta donde yo sé cuando hay tantísima retracción suelen valorar la colocación de una prótesis, ya que como te decía no es posible poner un anclaje que una tanta separación, pero desconozco si el resto de músculos están fuertes o si el médico lo ve aconsejable o no, según las pruebas, anatomía, constitución corporal, actividades de la vida diaria que te limitan o no, y sobre todo garantías de éxito que pueda haber.
Mi consejo de primeras sería valorar junto con un fisio un tratamiento conservador para ver si conseguimos reducir esa retracción mediante terapias específicas y si pasados tres o cuatro meses ves que no se consigue nada o no mejoras lo suficiente sentarte con tu médico y valorar resto de acciones a llevar según la evolución obtenida.
Mientras tanto, si quieres puedes echar mano de una hombrera que te dé por lo menos estabilidad articular y compresión para minimizar molestias, puedes mirar este modelo que te paso en enlace:
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Cuídate.
Alicia Moreno Moroño says
Buenos días.
Tengo un desgarro en el supraespinoso y opté por tratamiento conservador. De momento, fisio e intentar fortalecer resto del hombro para evitar intervención quirúrgica, ya que tengo más problemas de salud. El fisio me va bien, pero en cuanto lo dejo o hago algún «esfuerzo» vuelve el dolor. ¿Es posible que el desgarro «cierre» solo como otras roturas de fibras?
Me está empezando a doler también el otro hombro y ando un poco asustada por si es lo mismo.
¿Hay alguna ortesis que pueda utilizar para los dos hombros a la vez?
Resultados de RM:
Elementos óseos de articulación del hombro de configuración y señal dentro de límites normales.
Hay una pequeña región de rotura parcial de la superficie articular a nivel de la inserción del
tendón del supraespinoso.
El resto tendones manguito rotador dentro de límites normales.
No hay derrame ni bursitis en cantidad destacable.
Sin alteraciones en el tendón del bíceps.
Conclusión: Pequeña rotura parcial superficie articular tendón del supraespinoso.
Agradezco su opinión. Un saludo.
ortoweb says
Buenos días, Alicia.
No es lo normal, ya que el hombro es la única articulación que puede realizar todos los movimientos posibles y además muchas veces al día sin ser conscientes de ello: flexión, extensión, abducción, aducción, rotación externa/interna y circunducción y esto limita mucho el que se regeneren por sí solos, aunque sí es cierto que según el diagnóstico parece ser que el desgarro es muy pequeñito y con constancia y fisioterapia deberías notar mejoría.
Comentas que cuando dejas el fisio vuelves a notar dolor, pero es que has de ser consciente que tienes una lesión y aunque no vayas al fisio debes ser constante en realizar los ejercicios que te paute el fisio en tu propia casa, y no abandonar la terapia.
Además puedes ayudarte de una hombrera como esta que puedes usar indistintamente en cualquier brazo, ya que no guarda lado y que te ayudará a mantener la articulación estable y evitar descompensaciones musculares que es lo que suele producir el dolor:
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Un saludo
Alicia Moreno Moroño says
Gracias por su información.
¿No hay una hombrera para los dos hombros a la vez?
Gracias. Un saludo.
ortoweb says
Buenos días Alicia.
No, lo lamento. No existe una hombrera para ambos hombros a la vez.
Las hombreras son ambidiestras pero no existe una ortesis doble.
Un saludo.
Carol corcho says
ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR: La articulación acromioclavicular parece normal. Los ligamentos viculares acromiocla están intactos.
MANGUITO ROTADOR: Tendinopatía subescapular sin desgarro discreto. Los tendones del supraespinoso, infraespinoso y redondo menor están intactos. Se mantiene la masa muscular.
BÍCEPS: Tendinosis intraarticular leve de la porción larga del bíceps. El tendón extraarticular de la cabeza larga del bíceps está intacto. Él corta
El tendón del bíceps capitis está intacto.
LABRUM Y CÁPSULA: Desgarro del labrum anterosuperior. No hay engrosamiento capsular ni edema.
ESPACIO INTRAARTICULAR: Mínimo derrame articular.
ESTRUCTURAS HUESAS Y CONDRALES: El cartílago articular glenohumeral está intacto. Señal de médula espinal sin fractura normal ni necrosis avascular.
TEJIDO BLANDO: No hay evidencia de líquido bursal anormal. Se conservan la escotadura supraescapular, la escotadura espinoglenoidea y los espacios cuadriláteros. No hay masa de tejido blando sólida o quística.
IMPRESIÓN:
FECHA DE EXAMEN: 09/04/2024
ESTUDIO: MRI HOMBRO IZQUIERDO CON CONTRASTE
1. Tendinopatía subescapular sin desgarro discreto. En caso contrario, manguito rotador sin complicaciones.
2. Tendinosis leve intraarticular de la cabeza larga del bíceps.
3. Desgarro del labrum anterosuperior.
4. Derrame articular glenohumeral mínimo. (femenino)
ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR: La articulación acromioclavicular parece normal. Los ligamentos viculares acromiocla están intactos.
MANGUITO ROTADOR: Tendinopatía subescapular sin desgarro discreto. Los tendones del supraespinoso, infraespinoso y redondo menor están intactos. Se mantiene la masa muscular.
BÍCEPS: Tendinosis intraarticular leve de la porción larga del bíceps. El tendón extraarticular de la cabeza larga del bíceps está intacto. El corto
El tendón del bíceps capitis está intacto.
LABRUM Y CÁPSULA: Desgarro del labrum anterosuperior. No hay engrosamiento capsular ni edema.
ESPACIO INTRAARTICULAR: Mínimo derrame articular.
ESTRUCTURAS HUESAS Y CONDRALES: El cartílago articular glenohumeral está intacto. Señal de médula espinal sin fractura normal ni necrosis avascular.
TEJIDO BLANDO: No hay evidencia de líquido bursal anormal. Se conservan la escotadura supraescapular, la escotadura espinoglenoidea y los espacios cuadriláteros. No hay masa de tejido blando sólida o quística.
IMPRESIÓN:
FECHA DE EXAMEN: 09/04/2024
ESTUDIO: MRI HOMBRO IZQUIERDO CON CONTRASTE
1. Tendinopatía subescapular sin desgarro discreto. En caso contrario, manguito rotador sin complicaciones.
2. Tendinosis leve intraarticular de la cabeza larga del bíceps.
3. Desgarro del labrum anterosuperior.
4. Derrame articular glenohumeral mínimo.
ortoweb says
Buenos días, Carol.
El informe que envías indica tendinitis en el manguito rotador, en el bíceps y desgarro anterosuperior del labrum, pero no me indicas nada más.
Necesito saber edad, a qué te dedicas, cuánto tiempo llevas con esto, qué te ha dicho el médico, qué rehabilitación estás haciendo y si hay limitaciones funcionales en tu día a día o no.
Si te parece dame la información que me falta y te recomiendo como actuar.
Un saludo
Marcos says
Hola Quisiera si me pudieran ayudar yo estaba trabajando y al abrir la puerta de un camión blindado senti como si fuera un tirón o latigazo en el hombro derecho, después al rato se m durmio un poco el brazo, perdí un poco la fuerza y me empezó un dolor,se me pasa pero si vuelvo hacer fuerza o movimiento me empieza a doler y se siente una molestia constante, bueno a todo esto me mandan a la art,y me ve un medico que ni me revisa y me mando hacer una radiografía que me dice que no tengo nada y me manda hacer una resonancia y me dice que tengo una tendinosis pero que la lesión es vieja y que ellos no la tratan y me mando a trabajar de nuevo, yo me fui particularmente y me hice una resonancia, ya que ellos no quieren darme una copia de la resonancia que me hicieron ellos.
La resonancia que me salio este diagnostico;
RM DE HOMBRO DERECHO
Técnica:
Se efectuó una resonancia magnética por imágenes de hombro derecho, con cortes en los
planos de perfil, oblicuos y en el plano axial, y secuencias que ponderaron los tiempos de
relajación T1, T2 y SPAIR.
Informe:
Fenómenos degenerativos a nivel acromioclavicular con pseudoquistes en el extremo del
acromion con disminución del de la altura del espacio subacromial.
Tendinosis de tendones que conforman el manguito rotador.
Probable lesión SLAP.
Mínima bursitis subacromial.
Sinovitis focal en el intervalo de los rotadores.
Conclusiones:
Tendinosis de tendones que conforman el manguito rotador.
Probable lesión SLAP.
Sinovitis focal en el intervalo de los rotadores.
Que tratamiento debo seguir con este diagnostico que me salió en la RM,y si realmente la lesión puede ser causada por mi tipo de trabajo,teniendo en cuenta que esa puerta del camión tiene un peso importante y la abro todos los días y más de una vez, y ya hace durante 10años va hacer que trabajo de lo mismo desde ya muchas gracias.
ortoweb says
Hola Marcos.
El diagnóstico indica lesión degenerativa, tendinosis y lesión de Slap en la que el labrum del hombro se rompe junto al tendón del bíceps, tanto en la parte delantera como en la trasera.
Dentro de todo ello evidentemente tu trabajo no ayuda, pero nosotros no podemos determinar si la lesión te la provoca la puerta del camión o no, ya que como siempre os decimos somos técnicos ortopedas y no médicos.
Nosotros os enseñamos a cómo utilizar las ortesis que os aconsejan o aconsejaros directamente qué hacer, pero no podemos emitir diagnósticos ni valoraciones.
Desde aquí nuestro consejo es la utilización de una ortesis de hombro que te estabilice la articulación como la omotrain.
Te dejo enlace para que la veas.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Esta hombrera incorpora una almohadilla de silicona interna que masajea la zona gleno-humeral, favoreciendo el aumento de flujo sanguíneo y con ello la regeneración de tejidos internos gracias al aumento de nutrientes que circulan por la sangre.
Está fabricada en dos tejidos; uno de compresión que es el gris, y otro de sujeción que es el azul y coincide con la unión del húmero con el rodete glenoideo, lo que nos aporta además de sujeción, compresión para evitar inflamación
Además de darte soporte a la articulación, esta hombrera hace una pequeña retropulsión de hombros que ayudan a mantener una buena postura de los mismos, evitando una posición adelantada.
Además un fisio, es la persona adecuada para indicarte ejercicios de fortalecimiento y relajación que te ayuden a salvar las limitaciones funcionales que tengas en tu día a día, puesto que no está claro que haya ruptura de tendón.
Cuídate.
hugo caro says
HOLA, ME GUSTARIA CONSULTAR SOBRE ESTE INFORME
Se efectuó RMI de HOMBRO DERECHO sin contraste en cortes multiplanares y técnicas para el estudio en T1, T2 y DP-FAT
SAT.El examen realizado se identifica:
Desgarro completo del tendón del músculo supraespinoso, compromete las fibras medias con preservación de escasas fibras
anteriores y posteriores, mide 17 mm de diámetro anteroposterior por 13 mm de diámetro transverso.
Distensión por líquido de la bursa subacromiosubdeltoidea compatible con bursitis.
Leve osteoartrosis de la articulación acromioclavicular.
Los restantes tendones que componen el manguito rotador, el tendón del bíceps, en labrum, los ligamentos glenohumerales
y los planos musculares se encuentran conservados.
ortoweb says
Hola, Hugo.
Falta en la información que nos pasas la conclusión o diagnóstico médico que siempre es más preciso al disponer in situ de las imágenes de esa RM, pero según indicas llevas una ruptura importante tanto en tamaño como en diámetro, por lo que deberías valorar cuáles son las limitaciones funcionales que te produce la lesión y con ello actuar en consecuencia, ya que el resto de la articulación se presenta también como conservada.
Lo que yo te aconsejaría sin ser médico, que como siempre os decimos somos técnicos ortopedas, es que comenzases con una buena rehabilitación activa pautada y dirigida por un buen fisio que te enseñe ejercicios de fortalecimiento para conseguir compensar la musculatura y si necesitas un apoyo extra utilizar la hombrera de sujeción omotrain que te ayudará a posicionar bien los hombros y sujetar el bíceps en sus dos porciones.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Si transcurridos tres o cuatro meses de rehabilitación activa y continuada siendo estricto en la realización de ejercicios que te marque el fisio ves que no mejoras, es momento de sentarte junto con el médico y valorar otras opciones.
Cuídate
Francisco Javier Expósito Navarro says
hola buenos días me hice una resonancia del hombro después de una operación de hace 2 años y este es el informe de la resonancia
INFORME:
Artro-RM del hombro derecho:
Técnica: se inyectan 13 cc de contraste intrarticular con abordaje posterior y guía radioscópica, sin complicaciones durante el procedimiento. Posteriormente realizamos secuencias T1 Spir, en los planos Sg., Ax. y Cr.
Informe:
En la exploración realizada a nivel del hombro, observamos a los márgenes articulares glenohumerales de características normales.
No se observan signos de ruptura del labrum glenoideo, el cual conserva su tamaño y sus bordes son regulares.
No se visualiza laxitud capsular.
Ligamentos glenohumeral superior, medio e inferior, sin cambios.
El espacio subacromial está algo reducido, con un espesor de 5.2 mm (valor normal >/= 7 mm).
Se aprecia ruptura parcial en el margen articular del tendón supraespinoso, con una extensión longitudinal de 3.3 mm, anteroposterior de 5 mm y con una disminución del espesor del 50% aproximadamene.
No alteraciones significativas de la señal de intensidad en el resto de los tendones que componen el manguito rotador.
Aparente tenotomía y tenodesis del tendón del biceps largo.
Art. acromioclavicular normal.
Plano muscular del hombro, sin alteraciones.
Escotadura supraescapular y contenido neurovascular, en límites normales.
Conclusión:
Tendinopatía tipo III de Neer.
Aparente tenotomía y tenodesis del tendón del biceps largo.
ortoweb says
Buenos días Francisco Javier.
Habiendo sido intervenido hace dos años, no debería existir este diagnóstico que a fin de cuentas implica una tendinitis de los rotadores, una nueva rotura y una fijación del bíceps largo.
Antes de hacer nada deberías valorar junto con el médico nuevamente la lesión y que te explique y analicéis juntos el por qué de esto.
Todo lo más que me atrevo a aconsejarte es una visita al fisio que te ayude a reducir tensiones y dolor si lo hay, pero no me atrevo a recomendarte ninguna ortesis hasta no saber exactamente el origen de esto.
Cuando tengas conclusiones del médico si quieres me escribes y vemos juntos si es necesaria o no una ortesis.
Un saludo
RAFAEL CARLOS GARRIDO says
Buenas tardes.Me hice una resonancia hace unos días y quisiera saber que significa el diagnostico y que me recomendáis .Os paso el resumen de ella:
Motivo
Omalgia izq con sospecha afectación TSE y/o capsulitis adhesiva
Exploración
RM DE HOMBRO S/C (lat.: izquierda)
Informe
COMENTARIO: La articulación acromio-clavicular presenta moderada hipertrofia degenerativa que impronta levemente al míotendón supraespinoso. El acromion tipo II . El espacio subacromial está conservado.La cabeza humeral presenta una situación, morfología y características de la señal normales. No existe pérdida de la congruencia articular glenohumeral.No se visualiza derrame articular ni en las bursas periarticulares. El labrum del rodete glenoideo no presenta alteraciones.El tendón supraespinoso muestra leve engrosamiento e intensidad alta intesticial, heterogénea sin evidencia de roturas. Los tendones del infraespinoso, subescapular, redondo menor y porción larga del biceps que se encuentra dentro de la corredera bicipital, son normales.No encontramos alteraciones en musculatura deltoidea y los músculos del manguito rotador presentan trofismo normal.No existen signos de lesiones ligamentarias, ni alteraciones capsulares.No visualizamos signos indirectos de capsulitis retráctil, como son engrosamiento sinovial en el receso capsular axilar o borramiento de la grasa del intervalo rotador. CONCLUSIÓN: Tendinosis del tendón supraespinoso.Moderada hipertrofia degenerativa ACLV que impronta levemente al míotendón supraespinoso.
ortoweb says
Hola Rafael.
En principio y según el resultado, no hay nada más allá que una tendinosis del supraespinoso, ya que no aparecen signos de ruptura ni descompensaciones.
Lo normal es que compagines sesiones de fisioterapia con una hombrera que te ayude a estabilizar la articulación y te obligue a colocar los hombros bien alineados respecto del tronco.
El fisio puede ayudarte con ejercicios de fortalecimiento y relajación muscular y como hombrera te recomendaría este modelo, ya que como no hay descompensación del bíceps, las cinchas de cruce ejercen un efecto anti gravitacional que permite descargar la articulación del hombro y disipar las tensiones musculares.
Te dejo el enlace para que la veas.
https://www.ortoweb.com/hombrera-elastica-funcional-orliman-therago-tgo330
Un saludo
angelica kenny carril says
Hola! mi padre de 74 años tiene muchos dolores en el hombro derecho.
Se hizo el siguiente estudio:
Se estudio el hombro derecho en cortes axiales, sagitales y coronales con equipo Siemens Magnetom C 0,35 Tesla.
Las imágenes se registraron en forma digital indicando con una R en el sector derecho de los cortes coronales y
con una A en el sector anterior de los cortes sagitales.
INTERPRETACION
Cambios degenerativos acromioclaviculares.
Cambios hiperintensos a nivel de la inserción en el troquín del tendón del subescapular compatible con
tendinosis.
Cambios hiperintensos afectando la superficie articular de las fibras anteriores y mediales del tendón del
supraespinoso compatible con tendinosis mas desgarro parcial intrasustancia.
Mínima cantidad de líquido a nivel de la vaina del tendón del bíceps.
Mínimo derrame glenohumeral.
Cambios hiperintensos a nivel del labrum superior compatible con ruptura.
Pequeños quistes óseos subcorticales a nivel del troquín y del troquíter.
Además de comprar una almohada cervical, qué puede hacer para aliviar su dolor?
Les agradecería mucho una respuesta!
ortoweb says
Buenos días, Angélica.
El diagnóstico os indica que hay cambios degenerativos compatibles con una tendinosis del supraespinoso y posible desgarro del mismo unido a una ruptura de labrum.
Lo primero como siempre, es encaminar la lesión a una rehabilitación conservadora en la que con la ayuda de un buen fisio se os enseñe ejercicios de fortalecimiento y relajación y que posiblemente os esté creando limitaciones.
Esa rehabilitación, deberíais acompañarla de una hombrera compresiva, que sujete la articulación acromioclavicular y ejerza compresión en el bíceps para eliminar el líquido existente y que ayude a una buena postura de los hombros respecto del tronco para evitar comprometer el supraespinoso que parece tiene un desgarro intrasustancia.
Te dejo enlace para que la valores.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Esta rehabilitación necesita de constancia diaria para notar resultados, y no es suficiente con ir a consulta un día a la semana, sino que después en casa hemos de continuar con los ejercicios que nos haya pautado el fisio y realizarlos a diario.
Si pasados tres o cuatro meses de realizar la rehabilitación, veis que no hay mejoría y persisten las limitaciones de movimiento y dolor, es momento de valorar nuevamente con vuestro médico de referencia, otras terapias o tratamiento que realizar, pero primero comenzad con la rehabilitación y poco a poco vamos viendo.
Un saludo.
Matias says
hola doctor yo quisiera saber que significa mi diagnóstico
Tendon supraespimoso, afinado e irregular, compatible con lesión fibrilar y signos de tendinopatia aguda. Leve presencia de liquido laminar subacromio subdeltoideo.
ortoweb says
Buenas tardes, Matías.
De lo que nos mandas podemos deducir que el tendón supraespinoso se ha debilitado y tiene menos grosor fibrilar, pero habría que saber la causa y si está roto, desgarrado o simplemente sufre una tendinosis que le implica un mal funcionamiento.
Nos falta mucha información para poder aconsejarte, ya que necesitamos saber qué te ha dicho el médico, qué rehabilitación estás llevando, qué limitaciones tienes y en que afecta a tu vida diaria, pero sobre todo necesitamos saber el tratamiento y lo que te han pautado para recuperarte a nivel rehabilitador.
Con ello podemos hacerte una recomendación más precisa.
Cuídate.
Un saludo
Julio Lazaro says
Muy buenas
En diciembre del 2020 tuve un accidente de transito importante , estando en un stop parado con mi coche me impacto por detrás un vehículo a gran velocidad, paro conmigo, tuve lesiones en rodilla derecha , cuello, el coche fue baja total el otro quedo una furgoneta quedo seriamente comprometida
A.- En diciembre del 2020
RX
Condrocostalgia 1ª y 2ª cosrtal izquierda con subluxacion evidente
B. En febrero del 2021
ENG
La respuesta motora sensitiva del mediano derecho presenta velocidad de conduccion descendida con amplitudes normales
La respuesta sensitiva del mediano izquierdo presenta VCN en limite inferior de las normalidad con amplitud normal
EMG
Silencio en todos los musculos explorados
Tras la activacion voluntaria se registran trazados deficitarios con zonas de matyor riqueza en ambos triceps, biceps y palmar mayor derechos
C.- En febreo del 2021
RM CERVICAL
Pequeña protusion cronica C5 C6
La señal de resonancia es baja en T2 y STIR
D.- En abril del 2021
ECOGRAFIA DE HOMBROS
1.- Tendón de bícep bil normal
2.- Manguito derecho de 7,3 mm edematoso heterogéneo con escasa microcalcificaciones. Rotura intratendinosa parcial a nivel Supraespinoso de 7,5 x 2 mm hipoecoica
3.- Manguito izquierdo de 7,1 mm heterogeneo con escasa microcalcificaciones. rotura intratendinosa parcial en cara posterior del Supraespinoso de 7,2 x 3,9 mm, hipoecoica
4.- Bursa normal
E.- En octubre del 2021
EMG
Patrones de esfuerzo maximo interferenciales o submaximales, con aumento de amplitud y duracion en los MUPS en m.l interoseo dorsal bilateral, Triceps y extensor comun de los dedos izquierdos
F.- En julio 2022
ENG
En el nervio mediano derecho discretisima lentificacion de la conduccion sensitiva objetivivada al realizar estudio comparativo mediano cubical en cuarto dedo
EMG
Se registra silencion en reposo en los musculos explorados: deltoides, biceps, triceps, palmar mayor, primer interoseo dorsal bilateral, extensor comun de klos dedos derecho.
Tras la activacion voluntaria obtenemos trazados ricos en zonas discretamente mas deficitarias en triceps y palmar mayor bilateral. Trazados ricos con algunos potenciales de amplitud aumentada en biceps. Trazado rico en resto
Favor pueden darme alguna recomendacion pues a fecha actual tengo 72 años y sigo con muchos dolores y problemas con los brazos , cuellos hombros y manos
ortoweb says
Buenas tardes, Julio.
Teniendo afectación en cervicales, brazos y hombros, lo más idóneo es que te aconseje tu médico de referencia, que tiene todas las pruebas y conoce el alcance exacto de lo que ocurre.
Lo que no veo adecuado es recomendarte una muñequera para controlar el nervio mediano, una hombrera para el supraespinoso y quizá alguna otra cosa en cervicales.
Quizá mientras realizas sesiones rehabilitadoras y decides con el médico cómo van a rehabilitar todo tu tren superior de manera bilateral, puesto que los hombros presentan ruptura ambos, puedes intentar descansar con una buena almohada cervical como esta:
https://www.ortoweb.com/almohada-cervical-viscoelastica-anatomica-bambu-70
Con una almohada cervical, conseguirás tener un buen apoyo tanto de cuello, como de hombros, como de brazos, y como resultado una mayor relajación de brazos, si bien es cierto que de primeras has de acostumbrarte a dormir boca arriba.
La espuma viscoelástica en que está confeccionada es sensible a la temperatura y se adapta a nuestro peso y forma consiguiendo así un alivio de la presión, un correcto posicionamiento de las vértebras cervicales y una mejora de la circulación sanguínea.
Evita además las tensiones en nuca y cuello, facilita la correcta posición para un buen descanso y proporciona una agradable sensación de ingravidez.
Échale un ojo y si tienes dudas me dices.
Un saludo
Monica says
Buenas tardes . Me gustaria solicitar un poco de orientáción por mi preocupación.
Tengo 51 años. En mes de mayo sufrí una lesión en el hombro derecho por un mal movimiento con diagnistico tendinitis mangiuto de los rotadores y en octubre sufrí otra lesión por un movimiento brusco en el mismo hombro derecho.
Realizaron RX con esultado: Artrotis acromioclavicular grado 1, Leves calcificaciones humerales .
Empeoró mi estado con bastante limitaciones con todo los movimientos
Solicitaron Ecografia.
En enero ( tras 3 meses) puede solo empezar la fisioterapia ya la realizé completamete pero desgraciadamente no me ayudó lo suficiente y a veces siento que cada vez me duele más de nuevo con reposo tambien aunque no siempre.
Tengo movimientos aun bastante limitados y apesar de realizar la terapia y los ejercicios que hago en casa no avanza mi estado.
Realizaron ecografia y me gustaria compartir con Usted el resultado.
INFORME:
Engrosamiento y hipoecogenicidad del tendón supraespinoso en relación con tendinosis evidenciando algunas tiene calcificaciones.
Engrosamiento de tercio superior del subescapular compatible con tendinosis evidenciado algunas calcificaciones entesopáticas. Tendón largo del bíceps sin signos de rotura.
Tendón del infraespinoso sin alteraciones.
No se objetiva de derrame articular.
CONCLUSIÓN:
Tendinosis del tendón supraespinoso del subescapular
Pasó 5 meses tras la lessión y hace 1 mes que terminó el fisió y no se que hacer porque no avanza el estado. Sigo con mucha dolor y limitaciones de los movimientos aun.
No se si sería aconsejable realizar otras pruebas como ej. la resonancia megnetica o infiltraciónes.
Seria recomendable la baja medica en este caso?
Gracias de antemano por su respuesta
un saludo
ortoweb says
Hola, Mónica.
El resultado de las pruebas indican que padeces de tendinosis, calcificaciones y artrosis.
No hay ruptura, ni signos de compromiso en el bíceps ni en el supra espinoso.
Lo normal es que con una buena fisioterapia pautada con ejercicios de fortalecimiento, estiramientos y relajación posterior notases mejoría después de tres meses, ya que como te digo no parece que tengas nada grave y tan limitante como para no poder mover el brazo.
Si no es así, desde luego has de pedir al médico que repita las pruebas a ver si por casual se les ha pasado algo, pero si hubiese ruptura, en la ecografía ya la habrían visto.
Como ayuda complementaria puedes utilizar una hombrera como esta que te posicione bien los hombros para que la articulación se mantenga estable y disminuya la inflamación.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Y con respecto a la baja, solo tú eres la persona que puede determinar si te duele y limita tanto como para poder o no trabajar. Ahí nosotros no podemos valorar. Habla con tu médico y valoradlo juntos.
Cuídate.
Francisco Ortega says
buenas noches, comparto con ustedes resultado de RNM paciente de 46 años, a ver si me pueden orientar, desde ya muchas gracias
RESONANCIA MAGNETICA DE HOMBRO DERECHO
Hallazgos: Articulación glenohumeral congruente, con escaso líquido articular.
Cartílago glenohumeral de espesor y señal normales.
Labrum y complejo bicipitolabral sin alteraciones.
Tendón bicipital de espesor y señal normales.
No hay signos de inestabilidad en polea bicipital.
En corredera bicipital demuestra escaso líquido peritendíneo.
Ligamentos glenohumerales medio e inferior, y ligamento coracohumeral de espesor y señal normales.
Signos de incipiente tendinosis del supraespinoso e infraespinoso.
Hay un pequeño desgarro laminar que afecta la huella y la superficie articular del tendón infraespinoso, en su tercio anterior, de 6 mm de eje mediolateral, 6 mm de eje anteroposterior, con compromiso mayor al 50% del espesor.
Tendones subescapular y redondo menor sin alteraciones.
Mínima distensión laminar de la bursa subacromiosubdeltoidea Acromion tipo II.
Leves cambios degenerativos acromioclaviculares con pequeños focos de condropatía avanzada acromial y clavicular..
No hay derrame articular ni lesiones de los ligamentos acromioclaviculares ni coracoclaviculares.
No hay ocupación del espacio cuadrilátero ni de las escotaduras espinoglenoidea ni supraescapular.
Cuerpos musculares de señal conservada.
Impresión: Incipiente tendinosis del supraespinoso e infraespinoso, con pequeño desgarro tipo PASTA que afecta el tercio anterior del tendón infraespinoso, de alto grado. Mínima distensión laminar de la bursa subacromiosubdeltoidea. Leve osteoartritis acromioclavicular. Resto del examen sin hallazgos de significado patológico específico.
Desde ya muchas gracias
ortoweb says
Buenos días, Francisco
De todo el diagnóstico al final lo que resalta es que hay un pequeño desgarro que afecta el tercio anterior del tendón infraespinoso, de alto grado.
Como en todos los procesos de hombro, mi opinión siempre irá encaminada primero a un proceso conservador basado en una rehabilitación con un buen fisio que te enseñe ejercicios de musculación, fortalecimiento y relajación y si después de tres o cuatro meses de tratamiento ves que no adelantas, entonces valorar con el médico el abordaje de otros tratamientos o terapias dirigidas a la reconstrucción.
Además del tratamiento con fisioterapia deberías ayudarte de una hombrera de sujeción que te haga compresión para rebajar esa inflamación que indican tanto en supra como en infraespinoso y te obligue a adoptar una buena postura de hombros para no comprometer la musculatura glenohumeral.
La hombrera apropiada es esta:
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Es una hombrera confeccionada en dos tejidos para proporcionar sujeción y compresión y que mediante unas cinchas elásticas que sujetamos a tórax, consiguen mantener estable la articulación a la vez que ejercen efecto descompresor y ayudan a un buen posicionamiento de hombro que libere la tensión muscular.
Échale un ojo y si tienes dudas me escribes o me llamas al 976 900 902 y lo vemos juntos.
Un saludo.
Raull says
Buenas, mi nombre es Raul y me gustaría saber porque llevo como 8 meses con dolor en el supraespinoso, y me duele el día de después de entrenar o cuando no entreno, he ido al medico varias veces y siempre me dicen que es tendinitis, he parado 3 semanas pero el dolor no ha ido a menos y lo tengo exactamente igual.
No me duele al hacer gestos, pero si saco los dorsales he intento levantar el brazo me da un pinchazo muy fuerte en el hombro.
Puedo saber que debo de hacer para volver al gym cuanto antes, y tengo un poco de escoliosis, por lo que el hombro izquierdo lo tengo mas bajo que el otro, por si tiene algo que ver.
muchas gracias.
ortoweb says
Buenos días, Raúl.
Si solo es una tendinitis, con una terapia conservadora con un buen fisioterapeuta y una ausencia de ejercicio durante un tiempo prudencial debería ser suficiente para notar mejoría, pero si pasados tres o cuatro meses de ello, ves que no mejoras, necesitarás saber realmente el origen de la lesión y para ello necesitamos pruebas diagnósticas.
Junto con la terapia conservadora puedes ayudarte de una hombrera como esta:
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Esta hombrera hace una compresión gradual en toda la cápsula ligamentosa, prolongándose por el brazo para proteger la porción larga del bíceps, que es la que suele descompensarse y descargar la musculatura y reducir la inflamación. Las cinchas elásticas que se abrochan alrededor del tórax, ejercen tracción sobre los hombros como recordatorio de una buena postura corporal, pero si llevas más de 8 meses y ves que el dolor no remite, puedes intentar solicitarle al médico que te haga alguna prueba complementaria a una exploración, donde pudieses obtener un diagnóstico claro que nos indique realmente si efectivamente solo es una tendinitis y descompensación muscular o hay alguna otra lesión oculta que no sabemos.
Una vez tengas diagnóstico claro, si quieres escríbenos nuevamente y lo vemos juntos.
Un saludo.
Mabel Aguero says
Hola comparto informe de resonancia y consulto cual sería el tratamiento recomendable :
Fisioterapia
Infiltración con plasma y fisioterapia
Cirugía
o algún otro que ustedes me puedan recomendar desde ya muchas gracias. Estaré esperando vuestra respuesta.
RNM DE HOMBRO DERECHO .
INFORME:
Se realizo estudio de RNM de Hombro derecho, utilizando secuencias ponderadas en T1 y T2 en los planos
axial, sagital y coronal.
Tendón supra espinoso presenta aumento de intensidad de señal con perdida del patron fibrilar hacia su
punto de inserción en por lesión sub total asociado a liquido peritendon y laminar distención de la bursa sub
acromio sub deltoides.
Tendón infra espinoso con aumento de intensidad de señal hacia su punto de inserción por tendinopatia
intra sustancia de al menos el 50% de sus fibras.
Articulación acromio clavicular hipertrofia degenerativo condicionante síndrome de friccion musculo tendón
supra espinoso.
Labrum antero superior de morfología e intensidad de señal conservado.
Ligamento gleno humeral antero inferior de morfología e intensidad de señal conservado.
Labrum anterior de morfología e intensidad de señal degenerativo.
Labrum posterior de morfología e intensidad de señal degenerativo.
Aumento del declive del contorno posterolateral de la cabeza humeral por lesión de Hill sachs.
Tendón del bíceps con liquido peritendon en corredera bicipital por tenosinovitis.
Tendón sub escapular de morfología e intensidad de señal conservado.
Rodete glenoideo de morfología e intensidad de señal degenerativo.
Liquido articular intra capsular glenohumeral.
ortoweb says
Buenos días Mabel.
Según los resultados de la resonancia que mandas, creo que lo más conveniente es un tratamiento conservador de fisioterapia encaminado a reducir la hipertrofia, el líquido sinovial y la tenosinovitis que presentas.
En ningún momento se habla de ruptura de tendones, por lo que considero que la cirugía no deberías valorarla nunca como primera opción. En cualquier caso es una decisión tuya en conjunto con tu médico de referencia si entrar a quirófano o no, pero creo que de momento no lo necesitas.
Veo más apropiado comenzar con una rehabilitación pautada por un buen fisio que te enseñe ejercicios para fortalecer, relajar y reducir la tendinitis que presentas y te apoyes de una hombrera como esta que te ayude a posicionar bien los hombros, haga compresión de partes blandas y evite descompensaciones musculares.
Te dejo enlace para que la veas:
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Si transcurridos tres o cuatro meses ves que no evolucionas, que te repitan pruebas para poder valorar otras opciones, pero la primera es fisioterapia.
Cuídate.
Jeniffer Johanna Morales Herrera says
Buena tarde, realizaron una Resonancia Magnética de Hombro derecho, en paciente de 74 años.
HALLAZGOS:
Quistes subcorticales en la superficie humeral por osteoartritis. La articulación acromioclavicular con
osteoartritis y acromion tipo curvo.
Rotura de espesor parcial de la superficie articular en la zona crítica del tendón del supraespinoso, midiendo de
anterior a posterior 0.7 cm y una retracción de lateral a medial de 0.5 cm, involucrando un 50% del grosor
tendinoso. El tendón del infraespinoso con rotura longitudinal intrasustancia.
Cambios por tendinosis de la porción intraarticular de la cabeza larga del bíceps y del subescapular,
identificando el redondo menor sin alteración.
El labrum no muestra alteración de la intensidad de señal evidente.
Derrame articular escaso con bursitis subacromiosubdeltoidea.
Atrofia grasa leve y simétrica de los músculos intrínsecos y extrínsecos del hombro.
CONCLUSION:
1. Rotura de espesor parcial de la superficie articular en la zona crítica del tendón supraespinoso,
involucrando un 50% del grosor con retracción grado 1 de Patte.
2. Rotura longitudinal intrasustancia del infraespinoso.
3. Derrame articular con bursitis subacromiosubdeltoidea.
4. Osteoartritis acromioclavicular con acromion tipo curvo.
5. Atrofia grasa grado 1 de Goutallier de los músculos del manguito rotador.
Es algo muy serio??
ortoweb says
Buenos días, Jeniffer.
El diagnóstico indica rotura en el supraespinoso que involucra al 50% del mismo, así como tendinitis en la cabeza larga del bíceps, y todo ello unido a una artrosis importante.
Esto además de la edad del paciente puede que efectivamente le limite e impida realizar tareas cotidianas.
Desde nuestra parte como técnicos ortopedas, podemos recomendaros una hombrera de compresión que ayude al paciente a reducir el derrame articular que indican en el resultado, que le haga sujeción de la articulación y obligue a los hombros a adoptar una buena posición de manera que contrarreste la descompensación existente del bíceps.
Te dejo el enlace para que veas.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Además de esto, la ayuda de un buen fisio deportivo que os enseñe ejercicios de fortalecimiento y recuperación, puede ayudaros con el dolor y pautaros un tratamiento conservador, que podéis evaluar igualmente junto con el médico de referencia que os lleva.
Cualquier duda quedamos a vuestra disposición.
Un saludo.
Jaione says
Hola, buenas tardes.
En octubre me han hecho una resección de la 1costilla.
En diciembre me mandan a empezar la rehabilitación con bastantes dolores de hombro y axila y me dicen que tengo capsulitis por lo que deciden infiltrarme cortisona.
Hace una semana me han hecho una resonancia del hombro y estos son los resultado:
RM de Hombro
Lateralidad: izquierdo
INFORME:
Manguito Rotador y estructuras asociadas:
Supraespinoso: Sin alteraciones.
Infraespinoso: Sin alteraciones.
Subescapular: Sin alteraciones.
Bursas: bursitis laminar subacromiodeltoidea.
Masas musculares: Sin alteraciones.
Articulación acromioclavicular:
Sin alteraciones.
Estructura ósea:
Normal.
Tendón largo del bíceps:
En la corredera sin alteraciones.
Articulación glenohumeral:
Liquido articular: derrame articular leve.
Cartílago y hueso subcondral: irregularidad del cartílago articular.
Labrum: con cambios degenerativos y borde posterior romo.
Intervalo rotador: Sin alteraciones.
Otros Hallazgos: no.
No tengo cita hasta dentro de 20 días, me dieron ejercicios de movimiento que hago todos los días tres series pero el dolor que había disminuido bastante, está volviendo.
Me podéis explicar que dice la resonancia y que me recomendáis
Muchas gracias
ortoweb says
Buenos días, Jaione.
En principio con este resultado no te indican otra cosa que un leve derrame puesto que aprecian líquido en la articulación.
Creo que lo mejor es que sigas haciendo los ejercicios que te han pautado, dirigidos por un profesional y en la consulta de revisión, le expliques al médico que te está aumentando el dolor, no sea el dolor tenga más relación con la intervención de las costillas que del hombro ya que como indica el informe no hay lesión aparente en el hombro.
Una vez que sepas el origen del dolor si quieres escríbeme y lo vemos juntos.
Cuídate.
jesika says
buena tardes
me realizaron una resonancia este es el resultado, me podría hacer el favor de leerlo
no se observan oseas significativas.
interlinea articular acromioclavicular dentro de parámetros habituales.
el tendón de la porción larga bíceps se presenta correctamente en su corredera.
tendinitis del tendón del supraespinoso.
el resto de los tendones que conforman el manguito rotador se presenta sin signos formales de desgarro.
labrum glenoideo sin signos definidos de rotura.
escasa cantidad de liquido intraarticular.
partes blandas sin alteraciones aparentes.
presento mucho dolor intermitente
ortoweb says
Buenos días Jesika.
El informe no indica nada de importancia más allá de una tendinitis, puesto que todas las partes blandas y la misma articulación está estable y no hay signos de rotura ni desgarro en los tendones.
Te recomiendo acudas a un buen fisioterapeuta que te ayude a fortalecer y relajar la musculatura y te ayudes además de una hombrera como esta que te hará compresión de partes blandas a la vez que te mantendrá la articulación estable.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Quédate tranquila, que no hay nada de gran importancia.
Un saludo.
Juan says
Hola buenas tardes, empecé con dolor en el brazo y hombro, sobre todo al levantarlo lateralmente y con pérdida de fuerza.
Tras resonancia el resultado fue:
NCLUSIONES
Leves cambios degenerativos en la articulación acromio-clavicular.
Pequeño derrame articular y líquido en la bursa subacromio-subdeltoidea.
Signos de leve tendinopatía del supraespinoso.
He sido operado de hernia cervical también, en Agosto y tras un año de baja sigo con los mismo dolores y perdida de movilidad y fuerza en brazo y hombro.
ortoweb says
Buenos días, Juan.
Dado que ya has sido operado de una hernia cervical en agosto, es importante que consultes con tu médico para obtener una evaluación más completa y precisa de tu situación, ya que quiero entender que los dolores que tienes son los mismos que antes de la operación de cervicales y sin embargo, el resultado que mandas es un cuadro de tendinopatía sin signos de ruptura ni desgarro en el hombro.
Habla con el médico y coméntale que valore si te puede pautar unas sesiones de rehabilitación con un buen fisioterapeuta que te enseñe ejercicios de movilidad y fuerza para intentar tratar ese cuadro de dolor que presentas y mientras tanto, ayudarte de una hombrera como ésta que te hará compresión y sujetará la articulación.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Esta hombrera hace compresión en toda la articulación y la porción larga del bíceps, que junto con una almohadilla de silicona que lleva interna en la zona tejida en azul, favorece el aumento de flujo sanguíneo y regeneración de tejidos internos.
Se termina de colocar con unas cinchas elásticas que rodean nuestro torso y que hacen una pequeña retracción de hombros para adoptar una buena postura corporal.
Cuídate.
Paula says
hola. Buenas tardes. Buscando info sobre mí informe encontré su página…. que debería hacer a partir de ahora…
El tendón del supraespinoso presenta un puntiforme desgarro focal de cara
articular de espesor parcial (menor al 50% del espesor), de 2,6 x 2,2 mm para
sus diámetros en plano coronal y sagital respectivamente. Se asocian signos de
tendinosis moderada, sin alteraciones en el trofismo del vientre muscular.
Signos de tendinosis leve del tendón del subescapular. Leves cambios edematosos
las partes blandas del intervalo de los rotadores.
El tendón de la porción larga del bíceps es de morfología e intensidad de señal
habitual. Presenta correcta inserción a nivel del labrum, presentando leves
cambios edematosos a este nivel y pudiendo corresponder a lesión SLAP tipo I.
No se observa líquido en la articulación escápulo-humeral.
El tejido óseo es de características habituales. Se observan aisladas imágenes
microquísticas degenerativas en topografía del troquíter y troquín.
Leves cambios degenerativos hipertróficos de la articulación acromioclavicular.
El espacio subacromial alcanza 9 mm.
No se observa alteraciones de los tejidos blandos periarticulares.
No se constataron adenomegalias axilares.
me llamo Paula. saludos cordiales desde el sur.
ortoweb says
Buenos días, Paula.
Me envías un informe, pero no me dices como te encuentras tú.
La misma lesión en dos pacientes desarrolla de manera distinta, hasta el punto de que un cliente puede hacer vida normal con un desgarro y otro tener limitaciones que no le dejan realizar las actividades del día a día.
El informe indica que tienes un desgarro en el supraespinoso que es lo que debes valorar y determinar si te crea limitaciones funcionales en tu día a día o no.
Si no tienes limitaciones muy grandes, puedes comenzar con una rehabilitación activa pautada por un buen fisioterapeuta que te enseñe ejercicios de musculación, relajación y movilización del hombro que seguro te ayudarán a mantener una rutina normal.
Además te puedes ayudar de una hombrera como esta
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Esta hombrera, además de hacerte compresión en la porción larga del bíceps, aporta sujeción fomentando la movilidad del hombro para recuperar su funcionamiento. El tejido compresivo te ayudará a bajar la inflamación y lleva una almohadilla de silicona que ejerce función masaje de los tejidos blandos reduciendo el dolor y activando la musculatura que estabiliza la articulación.
Incorpora unas cinchas que rodean el torso para hacer una pequeña retracción de los hombros y evitar que se adelanten para adoptar una buena postura corporal y mejoran la adaptación de la cabeza del húmero y el glenoide.
Transcurridos dos o tres meses de rehabilitación constante vas a ser capaz de valorar si mejoras o no, para junto con el médico determinar otro tipo de terapia alternativa si es necesario.
Cuídate.
Mayra says
Buenos días Doctor, yo padecía a principio de año mucho dolor de hombro, al final me enviaron resonancia para verificar que era. Este fue el diagnóstico:
-Impresión Diagnostica
LESION GRADO II DEL TENDON SUPRAESPINOSO <50%.
LESION GRADO II DEL T.SUB-ESCAPULAR <50%.
LESION SLAPP DE LA INSERCION DEL TENDON DE CABEZA LARGA DEL BICEPS EN EL LABRUM SUPERIOR,ASOCIANDO DESGARRO DEL LABRUM ANTERIOR Y DEL LIGAMENTO GLENO-HUMERAL.
Me tuvieron que realizar una atroscopia, ya llevo 3 meses de la operación y con terapia física constante(aprox más de 20 terapias), pero aún me duele el biceps y se me distribuye al trapecio, al antebrazo y muñeca dueante todo el día, he leido que esta operación es de recuperación lenta pero quisiera saber si es normal que me duela todavía después de 3 meses???
ortoweb says
Buenos días Mayra.
Pues la verdad es que veinte sesiones no son nada, pero ya no porque sean pocas, sino porque la rehabilitación de cualquier lesión y concretamente de un hombro que es la articulación que más movimientos ha de realizar, requiere de constancia y de seguimiento en casa.
Todo lo que haces en la consulta del fisio has de seguir haciéndolo en casa. Son ejercicios que no te llevan más de diez minutos al día y que si no realizas ralentiza tu recuperación.
Después de una artroscopia, lo normal son entre cuatro y seis meses de rehabilitación constante, donde puedes acudir un par de días a un fisio y los otros cinco días de la semana hacer los ejercicios en tu casa.
Habla con el fisio, que te de unas pautas a seguir en casa con elementos multifuncionales como estos
https://www.ortoweb.com/rehabilitacion-multifuncional
Y sobre todo se constante
Un saludo
Gloria cubillos says
Buenas tardes mi diagnóstico
Cambios degenerativos en articulación acromioclavicular
Tendionopatia de subraespinosp y área quistica en relación a ruptura parcial intrasustancia
Tendionopatia del infraespinoso
Bursitis subacromial
Hombro derecho
Y hombro izquierdo
Ganglios axila res con preservación del hilo graso
Quistes entesopaticos en la metafis humeral
Cambios degenerativos en articulación acromioclavicular y gleohumeral
Tendionopatia del subraespinoso
He estado en terapias físicas
Terapia neural
Todo tipo de medicina antiinflamatorios y para dolores fuertes
Más gangliones en mano izquierda y derecha
Quisiera su valiosa respuesta en mi caso ya que los dolores son insoportables y casi todo el día dopado de tanta medicina .
Agradezco su valiosa respuesta.
Gloria Cubillos
ortoweb says
Buenos días, Gloria.
Al final lo que se aprecia es una tendinitis, ruptura y bursitis de la articulación acromioclavicular que efectivamente cursa dolor.
Lo ideal sería que mantuvieras una buena rehabilitación conservadora encaminada a fortalecer y ejercitar la articulación y te apoyases de una hombrera como esta
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Es la mejor que existe en el mercado, ya que combina la compresión con la sujeción.
La zona gris hace compresión de las partes blandas y la zona azul sujeta la articulación en su sitio a la vez que las almohadillas internas, ejercen una función masajeadora para reactivar el flujo sanguíneo y la regeneración de tejidos internos.
Si transcurridos un par de meses, ves que no evolucionas, habla con los médicos para valorar cualquier otra acción o prueba complementaria.
Un saludo
Carla says
Hola Doc. tengo 33 años, juego al tenis y voy al gimnasio, hace una semana empecé con dolores en el hombro, fui al fisioterapeuta, me hice una ecografía y el diagnostico es el siguiente: …»disrupción parcial de las fibras del hombro derecho, en relación a desgarro a correlacionar en contexto clínico y antecedentes. Además, se visualiza lamina liquida peritendina. El resto de los tendones que componen el manguito rotador presentan características conservadas. El tendón de la porción larga de bíceps, se sitúa a nivel de la corredera bicipital, de ecoestructura conservada, sin alteración a nivel de su vaina.
Tengo limitación en los movimientos mas que nada cuando levanto el brazo lateralmente.
Que tratamiento es el mas rápido y eficaz para Ud.?
Muchas gracias de antemano, por su ayuda y predisposición.
Saludos.
ortoweb says
Hola, Carla.
La mejor opción para tratar tu lesión en el hombro sería seguir las indicaciones y el tratamiento que te haya recomendado tu fisioterapeuta o tu médico de referencia que es quien tiene las pruebas diagnósticas precisas.
El diagnóstico nos indica un posible desgarro y líquido alrededor de los tendones afectados.
Creo que en lugar de valorar qué tratamiento es más rápido hay que valorar cuál es mejor para el paciente y a pesar de que es cierto que marca un desgarro susceptible de ruptura, creo que siempre es más conveniente comenzar con un tratamiento conservador con un buen fisio y el uso de una hombrera como esta.
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Es una hombrera que hace descompresión de las zonas blandas del hombro, (bíceps), y sujeción de la zona del rodete glenoideo, tirando un poco hacia atrás para mantener una buena alineación de la articulación y evitar que los hombros se adelanten y creen una descompensación del bíceps y contracturas de la zona de los trapecios, tan habituales cuando hay una lesión del manguito rotador.
Además deberías acompañarlo de una bajada en la intensidad de tus actividades deportivas, ya que si no la rehabilitación que hagas no te servirá de nada.
Si transcurrido un plazo prudencial de tres o cuatro meses ves que no evolucionas correctamente, puedes junto con tu médico valorar otros tratamientos incluido el quirúrgico si el médico lo ve conveniente.
Cuídate
Jesus Manuel Lopez Suarez says
buenas tardes, me gustaria saber su opinion,mi mama tiene 60 años y le hicieron un usg de brazo derecho, ella se habia tenido problemas de tendinitis y ahora resulto en esto:
Tendón bicipital (cabeza larga) explorado desde el intervalo rotador hasta la unión miotendinosa, se
encuentra dentro de la corredera bicipital, aumentado de grosor y ecogenicidad disminuida, sin evidencia de ruptura o desplazamiento. Hay líquido en la vaina sinovial periférica.
Tendón subescapular adelgazado, disminuido de ecogenicidad. sin evidencia de rupturas o pinzamiento.
El tendón supraespinoso ausente en topografía habitual, retraído 3 cm de su entesis, el cartílago humeral adelgazado.
Hay liquido en la bursa subacromio subdeltoidea, la cual esta distendida en 6 mm.
Tendón infraespinoso con aumento de grosor, disminución en la ecogenicidad, sin perdida en la continuidad de las fibras.
Hay liquido escaso en el espacio glenohumeral.
Articulación acromio- clavicular con espacio articular disminuido, las superficies articulares irregulares con hipertrofia sinovial.
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA:
1. Ruptura completa del tendón supraespinoso con retracción tendinosa a como fue descrito (C3
de ISAKOS).
2. Tendinopatía del infraespinoso y subescapular.
3. Tenosinovitis bicipital.
4. Escasa sinovitis glenohumeral y subacromio subcoracoidea.
5. Artrosis acromio clavicular.
6. Adelgazamiento del cartílago de la cabeza humeral.
ortoweb says
Buenos días, Jesús
El diagnóstico nos dice que el tendón en el área del hombro está roto y se ha retraído hacia otro lugar. Es posible que esto cause dolor y dificultad en el movimiento del brazo.
Además también están afectados el infraespinoso y el subescapular unido a la artrosis degenerativa que presenta la señora.
Lo más interesante sería que se pusiera en manos de un buen profesional que le ayude a realizar un tratamiento conservador con ejercicios y fortalecimiento muscular para evitar descompensaciones musculares y que se ayude de una hombrera como esta que le ayudará a posicionar bien los hombros y sujetar la articulación y rodete glenoideo.
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Un saludo
maritza gonzalez says
Hola. Les pido ayuda con este diagnostico. Me indica el medico que la opcion es cirugia artroscopica.
Estoy evaluando pero deseo saber porque se origina si yo no realizo actividad fisica ni carga. Solo trabajo administrativo.
Ademas si me ayudan con los cuidados que tengo que tener mientras evaluo la cirugia.
Agradecida
Tendinosis del supraespinoso, con desgarro insercional de superficie articular de grado intermedio
Tendinosis de infraespinoso y subescapular sin desgarro
Leve bursitis subacromial-subdeltoidea
Tendinosis y desgarro longitudinal del biceps intraarticular
cambios degenerativos y desgarro del labrum superior
cambios degenerativos acromioclaviculares
ortoweb says
Buenos días.
El diagnóstico indica que el tendón del músculo supraespinoso está experimentando un proceso degenerativo que lleva a que se debilite y, además, presenta un desgarro en el punto donde se une al hueso unido a un proceso degenerativo.
Existe también una inflamación y cambio degenerativo del bíceps que tiene asociado un desgarro longitudinal y desgarro del labrum y degeneración en la articulación acromioclavicular.
El por qué se origina, es algo que no puedo valorar, y que puede ser tanto por traumatismos directos o indirectos como por artrosis o degeneración de los tejidos circundantes.
En tu caso parece que gana mucho peso la artrosis, según lo que indica el diagnóstico.
El entrar a una cirugía o no, es algo que debes consensuar en conjunto con tu médico y valorar los pros y los contras de la misma, porque aunque es verdad que a día de hoy las cirugías de hombro suelen dar muy buenos resultados, el proceso rehabilitador posterior es sencillo pero largo en el tiempo.
Debes valorar los condicionantes que afectan a tu día a día y si comprometen tanto como para abordar una cirugía, o no.
Mi consejo será siempre iniciar un tratamiento conservador de dos o tres meses con una fisioterapia activa y con ejercicios de rehabilitación, y si eso no funciona, valorar la cirugía
Para ello puedes probar primero con una hombrera como esta
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Su estructura anatómica en forma de manga, así como la tracción de las bandas de extensión en forma espiral y que se prolonga por toda la manga, coordinan todos los movimientos de la articulación afectada.
La almohadilla de elastómero de silicona, adaptable individualmente a cada paciente, realiza una compresión intermitente en la articulación del hombro y en la estructura de la cápsula ligamentosa.
Cuídate
Katherine Andrea says
Buenas cordial saludo Dr. Soy Katherine de 42 años y tengo el siguiente diagnostico: Bursa de subacromio, alteración de la ecogeneidad tendinosis del tendón supraespinoso, alteración de la ecogeneidad del musculo trapecio y deltoides, cambios hipertroficos de la articulación acromioclavicular. Dolor intenso y dificultad en la movilidad.
ortoweb says
Buenos días.
La bursa es un saco lleno de líquido que se encuentra cerca de las articulaciones. En tu caso, parece que tienes una inflamación o irritación en el saco de líquido ubicado debajo del hueso del hombro que puede causar dolor e incomodidad.
Además hay tendinitis en el supra y cuando habla de alteración de la ecogeneidad se refiere a cambios en la estructura de los tejidos.
Con ello parece que no hay ruptura, por lo que comenzaría con un tratamiento conservador con rehabilitación y ejercicios con un buen fisioterapeuta que te enseñe a fortalecer la musculatura para evitar descompensaciones musculares y haría uso de una hombrera como esta
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La hombrera lleva dos zonas diferenciadas. Una azul, que es un poquito más inelástica que lo que hace es sujetar la unión del hombro con el brazo y el resto gris, hace compresión en la porción larga del bíceps para bajar inflamación.
Lleva además unas cinchas elásticas que rodean el tórax para echar un poquito el hombro hacia atrás y que adoptes una buena postura.
Cualquier cosa me dices.
Un saludo
Karol says
Hola! Hacía crossfit, y ahora ya hace un año q no entre otras por esta lesión de supra. Pero sigo entrenando sin problema, aunque no hago dominadas, pero si trabajo fitness con pesas. Tengo poco dolor y ligeras molestias pero Me acaban d dar resultados de resonancia de contraste y parece q sin operar no voy a poder estar al 100%, cierto? CONCLUSIÓN:
Rotura completa del supraespinoso sin retracción del tendón.
No hay signos de atrofia muscular del supraespinoso.
Calcificación de 10 x 3 mm en la unión de la inserción de los tendones supraespinoso e
infraespinoso compatible con tendinopatía calcificada.
Rotura del labrum posterosuperior con separación sublabral y extensión longitudinal de la rotura
de la porción intraarticular del bíceps, sugiere lesiones SLAP de tipo II.
Gracias de antemano x su atención!
ortoweb says
Buenas tardes, Karol.
El diagnóstico nos indica una ruptura completa del tendón y, aunque de momento no se ha separado de su sitio, sí que hay disminución del tamaño del mismo. Además se aprecia una calcificación grandota en la inserción de los tendones supra e infraespinoso y otra ruptura del labrum posterosuperior en la que ya sí que hay separación sublabral.
Con esto, la verdad es que poco puedo decirte que no te hayan dicho ya y que no sepas, y aunque la solución más lógica, es verdad que parece que ha de ser quirúrgica, la decisión es algo que has de tomar tú en conjunto con el médico o si quieres con un buen fisioterapeuta acostumbrado a las movilizaciones
Al final una misma lesión desarrolla y evoluciona de distinta manera en dos pacientes, por lo que el médico que te trata es la mejor persona para poder junto contigo valorar pros y contras de la cirugía.
Tienes por delante unos 5-6 meses, decidas o no abordar la cirugía pero lo que si está claro y eso tienes que tener muy en cuenta, es que aunque las cirugías de hombro a día de hoy son muy habituales y suelen tener muy buen resultado, hay un trabajo posterior del paciente en el que la constancia y trabajo van a ser las claves de un resultado óptimo al 100%.
No vale solo con ir al fisio dos veces por semana y decir ya está; hay que continuar los días que no se va al fisio en casa con los mismos ejercicios.
Si quieres mientras te lo piensas puedes tratar a ver que tal vas con una hombrera como ésta que te va a sujetar la articulación a la vez que posicionará bien los hombros en tu actividad deportiva.
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Cuídate mucho y con lo que decidas…. sé constante.
Javier says
Hola, hace 3 meses me he roto el supraespinoso en el gimnasio (haciendo press militar). El diagnostico es el siguiente:
»
Diagnostico:
Existe congruencia articular de las articulaciones, acromioclavicular y glenohumeral.Aumento de señal difuso del tendón del músculo supraespinoso compatible con tendinitis severa con levebursitis subacromial asociada y rotura parcial de aproximadamente 6 mm en el área inserción – Espesor deaproximadamente 40%.No se observan alteraciones del tendón de la cabeza larga del bíceps braquial.No se aprecian alteraciones en los demás tendones del manguito rotador.No se observa derrame articular.Sin alteraciones groseras del labrum.No identifico imágenes sugestivas de fractura, contusión ósea u otras alteraciones óseas significativas.Resto sin hallazgos
Conclusión:
Hallazgos compatibles con tendinitis severa del tendón del músculo supraespinoso con roturaparcial de aproximadamente el 40% del espesor adyacente al área inserción.Resto ver comentario»
¿Cuales es tu recomendación en este caso? Estoy buscando algo con garantías ya que me gustaría poder volver luego al gimnasio y a entrenar sin miedo.
PD: me han hablado bien de ondas de choque para tendenitis pero no estoy seguro de si valdrán para roturas parciales como la de mi caso.
ortoweb says
Buenos días, Javier.
El diagnóstico que mandas nos dice que las articulaciones acromioclavicular y glenohumeral están en una posición correcta, pero sí que se observa un aumento de señal lo cual indica una tendinitis severa con leve bursitis subacromial.
Además parece que hay una rotura parcial de aproximadamente 6 mm en el área de inserción, con un grosor de aproximadamente del 40% del tendón, lo que debería ocasionar limitaciones importantes en tu día a día que no me dices que las tengas.
Un paciente puede vivir con una ruptura del tendón en la medida que nos indicas, ya que solo alcanza ese 40%, pero eres tú el que debe valorar como te decía las limitaciones que presentas.
Si realmente es solo una tendinitis, te aconsejaría este tipo de hombreras:
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
La hombrera Omotrain además de hacer contención y compresión de las partes blandas, lleva la zona azul que ofrece la sujeción en la propia articulación y si te fijas la posición de las cinchas que van cosidas a la propia hombrera hacen una V que coincide justo con la porción larga del bíceps, sujetando y protegiendo las descompensaciones que se pueden producir y se producen en todo el miembro superior.
Si además de la tendinitis tienes limitaciones funcionales, y buscas algo a posterior de alto rendimiento, deberías valorar junto con tu médico otras terapias reparadoras que te garanticen la estabilidad de ese hombro en el que lo que si tienes que tener claro es que hay una ruptura de tejido.
Valora con él pros y contras, y que te aconseje para alto rendimiento si te puede o no afectar la ruptura del tendón.
Con respecto a las ondas de choque, yo personalmente lo veo más indicado en calcificaciones, que en tendinitis, pero posiblemente un buen fisio deportivo pueda darte mejores explicaciones sobre dicha terapia.
Cuídate.
ANA says
BUENOS DIAS .-QUISIERA SABER SI LA ROTURA DE ESPESOR COMPLETO DE TENDONES SUPRA E INFRAESPINOSO , TENDINOSIS DEL SUBESCAPULAR SI O SI TIENE QUE CORREGIR CON CIRUGIA, EN ESTOS MOMENTOS ESTOY HACIENDO KINESO ESTO FUE DESPUES DE UN FUERTE GOLPE.- GRACIAS
ortoweb says
Buenos días, Ana.
Como siempre os digo, nada es obligatorio y no todas las lesiones evolucionan igual en todos los pacientes.
La verdad es que la lesión que indicas no es una tontería y tiene una recuperación larga y constante, pero solo te corresponde a ti junto con tu médico el tomar la decisión de intervenir o no.
No sé que plazo tienes para pensártelo, pero si dispones de él, quizá empezaría con una rehabilitación activa con un bien fisio que en dos meses ya vas a ver si avanzas y mejoras o no, y si no ves resultados o tienes muchas limitaciones en tu día a día someterte a la cirugía una vez que descartes la rehabilitación.
Hay unas hombreras si decides retrasar la cirugía que te pueden ayudar y son las Omotrain de Bauerfeind y te dejo el enlace para que las veas.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Me gusta más esta que la otra que tenemos porque el cruce de cinchas lo hace desde abajo para sujetar y combatir la posible descompensación que pueda existir entre las dos cabezas del bíceps. Además el que sea de dos colores no es algo estético ni hecho al azar, sino que las zonas grises hacen compresión de todas las partes blandas de la articulación, y las azules sujeción de la articulación glenohumeral y lleva una cincha posterior que ayuda a recolocar los hombros evitando su adelantamiento.
Lo dicho. Sé que no te soluciona mucho mi contestación, pero es que de verdad que solo te corresponde a ti valorar si quieres o tienes tanta limitación como para entrar a una cirugía con el conocimiento de tener por delante luego, de cuatro a seis meses de rehabilitación diaria.
¡Ánimo!
Jerahmeel Olvera says
Hola buenas tardes, quisiera saber su opinión.
Hace 5 meses aproximadamente empecé con una rectificación cervical y empecé con terapias con un fisio , empezamos con cuello y otras zonas pero cuando llegamos a ejercicios de hombros, espalda, escapulas, empecé a notar pequeños crujidos o crepitaciones, al inicio pensé que eran de zona cervical, pero empecé a notar que eran mas constantes en cuanto mas ejercicios de estos hacia, en especial en movimientos de hombros, hoy ya pasaron 3 meses aproximadamente y estos al inicio empezó en el hombro izq y ahora tambien en el derecho, al realizar actividades de mi día a día así por muy básicos que sean sigo igual, he mejorado mi postura y mi cabeza un poco adelantada, pero tengo duda con mis hombros, que estudio me recomendaría hacer, tengo 28 años, y trabajo mucho en ordenador, he tenido dolores en escapulas, un poco en hombros y trapecios, pero sigo realizando fisioterapias y aunque mejore en síntomas por la rectificación no veo mejoría en los crujidos, que bien no hay mejorado solo se han mantenido y mi hombro izq tambien suele tronar pero sin dolor aparente y estos sonidos no son iguales a mis crujidos, pues estos son más bajitos, pareciera un tipo de chirrido o cuando presionas la arena o azúcar contra un vidrio, mi fisio piensa que es la facia muscular pero hemos aplicado varias técnicas pero no hay mejoraría
ortoweb says
Buenos días, Jerahmeel.
Para poder aconsejarte bien, necesito saber de un diagnóstico claro.
Necesito saber si el problema es de hombros o cervicales puesto que las ayudas son distintas.
Dado que ya has realizado terapias y no has notado mejoras en los crujidos o crepitaciones, es posible que sea necesario realizar algún tipo de estudio adicional para obtener más información sobre lo que está sucediendo en ese área específica.
Te recomendaría hablar con tu fisioterapeuta o médico para que te indiquen el estudio más adecuado según tu situación ya que puede ser una radiografía, resonancia magnética u otra prueba que ellos consideren necesaria, pero quien mejor te orientará serán los profesionales que te están tratando.
Recuerda que cada cuerpo es diferente y puede responder de manera única a los tratamientos. Habla con tu fisioterapeuta, hazle saber tus preocupaciones y preguntas para que juntos podáis encontrar la mejor forma de ayudarte.
Cuando tengas el resultado de las pruebas si quieres me escribes y valoramos.
Un saludo.
Javier Gutierrez says
Muy buenas, gracias por el post, es realmente ilustrativo.
En mi caso sufro pinchazos en algunos movimientos concretos (rotación externa), si bien mi resonancia dice que los tendones del manguito rotador muestran continuidad y que en la zona de inserción de las fibras más posteriores del tendón del supraespinoso se identifica una pequeña imagen laminar hipertensa de unos 2mm compatible con pequeña rotura parcial.
El caso es que el resto del informe médico es normal, no obstante me he gastado mucho dinero en fisioterapia y no consigo mejoras importantes y llevo arrastrando esta lesión ya 6 meses, habiendo dejado (excepto los ejercicios de rehabilitación) la actividad física involucrada en su totalidad.
Estoy desesperado.
ortoweb says
Hola Javier.
La verdad es que si el informe es positivo, ¿puede ser que la propia actividad física que realizas comprometa la articulación?
Después de seis meses de rehabilitación deberías notar mejoría, pero sí que es cierto que la rehabilitación ha de continuar en casa también.
Es decir, los ejercicios que realices con el fisio durante la jornada de rehabilitación han de ser los mismos que realices en tu casa los días que no vas a terapia ya que no podemos valorar solo el rato que estamos en el centro rehabilitador.
Mi consejo es que aguantases un par de meses más por ejemplo, ayudándote de una hombrera como ésta que va a sujetar la articulación y a hacer compresión de partes blandas para evitar descompensaciones musculares.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Y pasados esos dos meses si ves que no mejoras, que te repitan las pruebas por si el desgarro hubiese podido hacerse mayor durante este tiempo ya que puede incluso que sea mayor de lo que se valora en un primer momento.
Lo extraño es que solo tengas problema en la rotación externa, pero en cualquier caso, si que es cierto que la rotación externa siempre es la más costosa de recuperar, por lo que enfócate en fortalecer bíceps para evitar las descompensaciones y en que el fisio te enseñe ejercicios de rotación para que hagas en casa todos los días.
Sobre todo se constante.
Cuídate.
Maria says
Buenas tardes, en el mes de febrero me rompí la cabeza del húmero con desplazamiento, me operaron y me pusieron una placa y 9 tornillos, estuve 5 semanas inmovilizada y en ese momento comencé rehabilitación. A día de hoy, casi 5 meses después muevo el brazo bastante pero la flexion no la consigo, llegaré a 120 grados porque la cabeza del húmero no termina de encajar y no desliza.
El caso es que tengo un trabajo que requiere movimiento constante del brazo y carga de pesos y no se si volver a trabajar ya o seguir otro poco con la rehabilitación porque si lo fuerzo no se si me puedo volver a lesionar o que se estropee algo más, que consejo me podríais dar???
Muchas gracias
ortoweb says
Buenos días María.
La valoración de si comenzar a trabajar o no, solo puede determinarla tu médico en conjunto contigo.
Mejor que tu nadie para determinar si el trabajo que realizas puedes desempeñarlo con tranquilidad.
Por tiempo, es tiempo suficiente como para que no tengas miedo a una recaída, pero lo dicho, lo mejor es que valores junto con el médico, por si necesita hacerte alguna prueba complementaria.
Con lo que te comente si quieres me dices.
Gracias.
Milagros Malpartida says
Hola buenos días, hace 3 meses me hice una resonancia por una lesión que presente en marzo que indica: El estudio muestra tendinosis del supraespinoso asociado desgarro intrasustancia hacia cara bursal de mediano volumen asociada bursitis laminar subacromimal, acromion tipo 2, labrum conservado. Hice un mes de rehabilitación y hace una semana inicie actividad física con planchas debido a que no sentía ninguna molestia hace dos meses. Hoy amaneció mi brazo un poco inflamado, esto puede ser debido a la lesión o es por la misma actividad física, cuanto tiempo demora en sanar ese tipo de lesiones.
ortoweb says
Hola Milagros.
Lo bueno que tienes es que parece que no está roto y el desgarro no parece ser muy grande puesto que te permite hacer vida normal si has podido reanudar tu actividad deportiva, pero sí es cierto que si hay una lesión por pequeña que sea, y forzamos la posición de esa articulación, ha de cursar inflamación a la fuerza, puesto que la lesión aunque no produzca dolor está.
Te recomendaría que en las actividades deportivas utilices una hombrera que te ayude a mantener la articulación en su sitio y posicione bien los hombros.
Te recomendaria este modelo:
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
La hombrera Omotrain estabiliza la articulación del hombro y activa la musculatura a la vez que ejerce un masaje de presión variable para aliviar el dolor y estimular la circulación. Su sistema de cintas te ayudará a mantener estable la articulación durante el movimiento y ejercicio.
Con ello se evitan movimientos incorrectos y el dolor asociado a ellos.
Además incorpora una almohadilla de masaje adicional con puntos de presión para la fricción que masajea y estimula determinados puntos de la articulación que contribuyen al aumento de flujo sanguíneo y recuperación de tejidos afectados.
Cualquier duda me escribes de nuevo.
Un saludo.
Monica Zapata says
Hola!!
Tengo una lesion en el hombro derecho (tendinosis cronica). Hay ciertos movimientos que me generan dolor. En estos momentos comencé a practicar tiro con arco, deporte que me gusta, pero me preocupa que me lesione mas. Alguna recomendación? O seria mejor no practicarlo?
ortoweb says
Buenas tardes, Mónica.
La verdad es que si tienes una lesión de hombro, la actividad deportiva que nombras no es la más adecuada en cuestión de movimientos, pero tu misma vas a ver si eres capaz de realizarla o no y si hay dolor o limitación de movimiento en ella.
No me dices que tendon es el afectado, pero si es el supraespinoso te recomendaría pusieras en conocimiento de tu médico la actividad deportiva que quieres practicar, ya que ésta puede afectar e influir en que se engrose más y pegue con la punta del acromion, y ser tu misma la que favorezca que poco a poco se vaya deshilachando hasta llegar a romper.
Habla primero con tu médico, y si considera que la actividad deportiva no afecta a la lesión ya existente, contacta con nosotros nuevamente y te recomendamos alguna hombrera que te de un soporte adicional.
Cuídate.
Walter Paredes says
Buenas noches, me he realizado una ecografia del hombro derecho, el resultado dice: «desgarro intrasustancial del supraespinoso derecho».
Lo cierto es que el medico traumaotologo me ordeno 4 sesiones interdiarias de laser de alta intensidad en el hombro y 2 sesiones de ondas de choque.
Si bien es cierto el dolor ha disminuido, pero dire que en las mañanas siento como un fastidio y cuasi dolor al primer movimiento, siento algo asi como si los dedos de mi mano y brazo inferior derecho estuvieran destemplados (como cuando las muelas estan senisibles).
Eso me da cierta duda de entrar a las terapias de recuperación de movimientos, que es lo siguiente en la recuperación. El medico me dice que ese dolorcito es normal.
Que me recomienda, una mejor prueba de la lesión, derrepente una RM o algo asi para tener un diagnostico mas completo e iniciar con als terapias de movimiento.??
Por favor, apreciare tu recomendación.
Tengo 58 años y soy muy aficionado al deporte recreativo, por lo que quiero tener una buena recuperación.
Gracias totales¡¡¡
ortoweb says
Buenos días Walter.
La verdad es que la ecografía ya arroja un resultado de desgarro, pero no nos dice la amplitud del mismo.
Hay pacientes que conviven con la lesión toda la vida puesto que no les supone limitaciones en las actividades de su vida diaria, y sin embargo otro grupo de pacientes tiene tanta limitación que no les queda más remedio que abordar la lesión mediante cirugía.
Lo primero que debemos saber como te decía es la amplitud de ese desgarro y si eso conlleva que no puedas realizar tu rutina diaria o no.
Si hay limitaciones evidentemente hay que continuar realizando pruebas diagnosticas hasta que tengas evidencia clara del alcance de la lesión, pero en cualquier caso lo que debes tratar desde ya, es ponerte en manos de un buen fisioterapeuta que te enseñe ejercicios para fortalecer bíceps y evitar descompensaciones musculares, máxime si eres deportista a la vez que fortaleces y posicionas bien los hombros para descomprimir y desinflamar el supraespinoso y que no te roce a su paso por el acromion.
Además debes ayudarte de este tipo de hombreras en tus actividades deportivas:
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Es una hombrera que sujeta la articulación y hace compresión de partes blandas.
Lleva una cincha de tracción que pasando alrededor del tórax favorece la alineación de los hombros evitando el adelantamiento de los mismos y sobrecargas musculares por un mal posicionamiento, por lo que cuando hagas deporte te ayudará a adoptar una muy buena posición de hombros.
Un saludo.
Raudel says
Hola llevo dos mesese y medio con dolor en el hombro, trapecio y no mejoro (yo hacia ejercicios con pesas), todo empezo con dolor de cabeza y despues con cervicalgia, despues fui a ver al neuro y me mando baclofeno y paracetamol ya q me dolia al inicio mas la parte escapular y cervical , al no mejorar con lo q me recetó fui al siguiente turno y me recetó amitritilina 1/4 por la noche por 10 dias, metocarbamol por 5 dias cada 8 horas y dezametazona por 11 dias , y tampoco mejore , ahora tengo dolor en el hombro q se siente profundo aunq no es fuerte me molesto ademas tambien me duele el trapecio principalmente cuando trato de virar mi cabeza hacia el otro lado es como si se me estirara algo desde el hombro izquierdo hasta el trapecio y a la vez duele , ya no se q hacer porq aca en Cuba para q te hagan una resonancia tiene q ser q te estes muriendo y aqui la medicina q hay solo es publica asi q no tengo como hacerme una resonancia podria ayudarme?
ortoweb says
Buenos días Raudel
La verdad es que la única forma que hay de ver si hay ruptura o no en el hombro o lesión cervical, es mediante resonancia.
Quizá puedas consultar con un buen fisio que te trate y vea las limitaciones que tienes para recomendarte ejercicios o pautas a seguir, pero sin pruebas diagnósticas no puedo recomendarte ningún tipo de ortesis ya que no tenemos definido si es en el hombro o cuello la afectación principal.
Habla con un fisio y si te recomienda que utilices algún tipo de soporte adicional me escribes nuevamente y te ayudo.
Cuídate.
Antonio says
Hola, sufri un accidente automovilístico en 2020 en la cual tuve fractura de la cabeza de la parte superior del humero, tuve una cirugia en la que reconstruyeron el hueso con injertos y una placa y 7 tornillos. Despues de la cirugia pase por 60 sesiones de rehabilitacion y la movilidad no me permitia levantar el brazo a mas de 120 grados frontal y 90 grados lateral y el dolor en la parte frontal del hombro, posterior del hombro, escapula y algo en bicep y tricep continuo, por lo tanto un año después se determino que me tenían que hacer cirugia de nuevo para corregir el hueso y el supraespinoso que tenia una ruptura.
Realizaron la segunda cirugia en la cual del hueso retiraron placa y 7 tornillos, procedieron a cortar el hueso y acomodarlo (bajarlo un poco) y solo pusieron 2 tornillos en esta ocasion, del supraespinoso lo anclaron, posterior a la cirugia fui a 30 sesiones de rehabilitacion, mejoro mi movilidad a levantar el brazo a unos 160 grados frontal y lateral a unos 100 grados, despues de eso me empieza a doler. Lo que me llama la atenicon es que despues de 1.5 años de la segunda cirugia no queda bien la movilidad y sobreto todo el dolor continua todos los dias practicamente las 24 hrs del dia, en la parte frontal, lateral, superior y anterior del hombro, hago un esfuerzo en algun movimiento, al querer cargar algo, o lanzar algo y me duele mucho y de inmediato siento que se inflama internamente.
Que me recomienda hacer? ya estoy muy arto del dolor y las limitaciones.
ortoweb says
Buenos días.
La articulación del hombro es con diferencia la que más movimientos tiene ya que puede llegar a hacer hasta 6 movimientos exactamente; abducción, aducción, flexión, extensión, rotación y circunducción.
Con ello, es igualmente la articulación que más se lesiona y que por lo tanto más probabilidades tenemos de que perdamos algún grado de movilidad en alguno de los movimientos cuando tenemos una lesión y más si es tan importante como la que tu presentas.
Además date cuenta que hablas de que llevas dentro dos tornillos, lo que inevitablemente tiene que limitar grados en la articulación y el supra espinoso te lo habrán fijado con anclajes que lo que hacen es como si fuese un algodón de azúcar (una maraña de hilos que sirven como de nudos para sujetarlo).
Lamentablemente mientras la articulación esté fijada con tornillos es inevitable esa perdida de grados, máxime cuando hablas de la cabeza del húmero que es un hueso redondo que ha de rodar dentro de la cavidad glenohumeral y los tornillos no lo pueden permitir.
Dicho esto, creo que lo suyo sería que todos los días hicieses ejercicios en tu casa de los que te haya pautado el fisio cuando fuiste a rehabilitación y además que seas constante.
Con 15 minutos al día es suficiente, pero la constancia es la clave en la recuperación de un hombro.
Y en los momentos de dolor o si vas a realizar alguna actividad un poco más agresiva te apoyes de una hombrera como esta que lleva el cruce de cinchas en la base del bíceps, para evitar posibles descompensaciones musculares.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Un saludo.
laura says
Buenos dias, desde hace 6 meses tengo un dolor muy fuerte en el hombro, la parte del biceps, y toda la zona en general. No me deja dormir y he perdido la movilidad, tanto rotaciones como a la hora de levantar el brazo, hace meses que no puedo lavarme la cabeza yo sola ni llevarme la espalda al hombro. Me han dado 45 sesiones de rehabilitacion, y sigo con los mismos dolores. La movilidad no ha mejorado. Me han visto fisioterapeutas y traumatologos y unos me dicen que tengo una capsulitis y otros una tendinitis. Sigue pasando el tiempo y no me dan una solución.
ortoweb says
Buenos días Laura, es complicado ayudarle por internet si despues de todo este tiempo no le han podido ayudar de forma presencial.
De cualquier forma necesitaría que nos indique exactamente cual es el diagnóstico que le han dado los traumatólogos para poder ayudarle.
¿Qué es lo que origino el dolor?
Quedo a la espera.
Saludos.
Erika castellanos says
muy buenas noches,quisiera saber que debo hacer me caí hace un mes,me hicieron una radiografía y no me salio nada,pero seguía el dolor como fue un accidente laboral,la ARL me tienen en terapias y el medico general me mando una resonancia magnética de hombro,Gracias a DIOS me la realizaron,Ruptura del tendón supraespinoso.
– Tendinosis el infraespinoso con ruptura intrasustancia de su vientre muscular.
– Derrame articular
esto fue el dignoistico el medico laboral dice que es normal y asi puedo trabajar,que debo hacer gracias.
ortoweb says
Buenos días Erika.
Las lesiones de hombro por desgracia son muy habituales, nunca dos pacientes cursan los mismos síntomas, ni evolucionan de la misma manera pero ya hay mucho conocimiento y estudios sobre ello.
Me faltarían datos tuyos como, edad y a que te dedicas principalmente, para ver que tipo de limitación puedes tener, pero en líneas generales lo que te puedo aconsejar es que debes seguir las indicaciones que te marquen los médicos que te atienden y que son los que tienen las pruebas diagnósticas realizadas, pero lo que si tienes que tener muy en cuenta es que una rehabilitación sea del tipo que sea, no tiene razón de ser si luego el paciente no es constante en su casa con las pautas que le prescribe el profesional.
Con esto lo que intento explicarte es que en tu casa has de seguir con los ejercicios y pautas que te manden los profesionales, puesto que la rehabilitación siempre ha de ir encaminada a que recuperes todos los movimientos al máximo y el de rotación es el más complejo de recuperar.
Con respecto a trabajar o no, depende de las limitaciones que te ofrezca la lesión, pero siendo el infraespinoso, y siendo ruptura infrasustancia y no total, no debería ofrecerte mucho problema más allá de alguna limitación funcional sin mucha importancia, pero como te decía al principio nunca dos pacientes cursan ni curan una lesión de la misma manera.
Habla con ellos y explícales, pero para trabajar, hasta que pase el episodio agudo que cursas te aconsejaría utilizases una hombrera como ésta:
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
La hombrera omotrain además de hacer contención y compresión de las partes blandas, lleva la zona azul que ofrece la sujeción en la propia articulación y si te fijas la posición de las cinchas que van cosidas a la propia hombrera hacen una V que coincide justo con la porción larga del bíceps, sujetando y protegiendo las descompensaciones que se pueden producir y se producen en todo el miembro superior.
Cualquier duda me escribes si lo necesitas.
Cuídate!!
Juan says
Hola, me operé de Labrum y ligamento. A los 15 días sin cabestrillo pero de forma pasiva realize un movimiento involuntario separando mucho el brazo del cuerpo. Fue bastante doloroso. Posterior a eso no se me inflamó ni incrementó el dolor, pero en las insiciones frontales y posteriores al tacto me duele. Puede que haya arruinado la operación? O se necesita mucho para que la cicatrización se arruine ?
ortoweb says
Buenos días Juan,
si el dolor le persiste en las suturas cicatriciales a los 15 días del movimiento pero usted no obtuvo una limitación para movilizar la articulación en los diferentes planos ni molestias al realizar las diferentes actividades de la vida diaria no tiene por qué haber arruinado su intervención. Aun así, cómo bien comenta, por la inmovilidad del brazo su cicatriz puede presentar diferentes adherencias a nivel de tejido dérmico y presentar un aspecto más rugoso.
De todos modos, mi recomendación es que se acerque a su centro médico y le hagan una exploración del estado de la cicatriz y así elimine toda duda de la presencia de infección. También, le recomiendo que a nivel de cicatriz mantenga una correcta hidratación si todo está correcto y se aplique una loción específica de cicatrices además de la aplicación de unos parches o apósitos especiales para reducir la misma.
Le adjunto un producto específico para cicatriz que tenemos en nuestra web, para elegirlo tenga en cuenta el tamaño de sus incisiones.
https://www.ortoweb.com/parche-de-silicona-reductor-de-cicatrices-75x50mm-10-unid
Un saludo,
Lucía Navarro Tenías
Fisioterapeuta
Júlia says
Saludos, juego a voleibol y al hacer el movimiento con el hombro de arriba a abajo me provoca un dolor punzante en un punto específico, es donde el musculo supraespinoso del hombro. Me gustaria recuperarme rápido y me preguntaba si sabria algunos ejercicios para arreglar el problema.
Gracias.
ortoweb says
Buenos días Júlia,
Atendiendo a su consulta me gustaría saber más sobre su lesión de hombro previamente a realizarte una recomendación. Si fuera tan amable de responderme previamente a estas preguntas estaré encantada de poder ayudarle.
Lo más apropiado sería que le visitase un facultativo para un diagnóstico específico sobre su lesión, pero mientras acudes y te visita un sanitario, si me respondes intentare ayudarte. – ¿Qué edad tiene?, ¿Cuánto pesa y mide? , ¿a qué se dedica? , ¿Cómo es la actividad de su día a día, alta, moderada o leve? y con respecto a su dolor: ¿Cuándo comenzó?, ¿estabas realizando en ese momento la práctica del voleyball o el dolor apareció más tarde?, ¿es capaz de realizar el movimiento de: flexión, extensión y rotación con el brazo en todo su recorrido articular?, ¿te limita sólo en tu día a día o sólo en la práctica deportiva?
Una vez tenga la información de diagnóstico puede volver a contactar con nosotros para recomendarle con mayor especifidad si necesita unos ejercicios o medidas ortésicas.
Esperamos su respuesta, gracias por su consulta.
jaime says
Hola, me han hecho una artroscopia de hombro este mes de febrero debido a los dolores continuos y falta de movilidad que tenia en el hombro. En la resonancia magnética parecía claro que el supraespinoso estaba totalmente separado del hueso, por ello me lo iban a reparar mediante sutura con implantes de titanio. Pero durante la intervención se apreció que la rotura era longitudinal, por lo que me hicieron una acromioplastia y me unieron los bordes rotos del tendón con calor. No se que resultado da esta técnica. Y que recuperación tiene. ¿me podrias informar?
ortoweb says
Buenos días Jaime, la acromioplastia que le han realizado le une la vía antero-inferior del acromion con el manguito rotador proporcionándole de nuevo su localización articular original; esta técnica quirúrgica suele tener buenos resultados en cuanto a la disminución del dolor y la recuperación de la funcionalidad de la articulación de 1 a 6 meses post intervención. La evolución dependerá de la rehabilitación y tratamiento que se le haya aconsejado junto con su correcto seguimiento. Tenga en cuenta que el proceso de recuperación de su lesión tiene diferentes factores intrínsecos y extrínsecos en cuanto a la mejora sintomatológica y recuperación funcional siendo claves para unos resultados óptimos, por lo que no depende solamente de la intervención quirúrgica.
Espero haberle ayudado, gracias por escribir su consulta,
atentamente;
Lucía Navarro Tenías
Fisioterapeuta
Maria says
Hola me operaron en octubre a finales me hicieron miniopen con acromioplastia y Mumford de acromioclavicular más sutura del manguito con un implante y bursectomia. Después de casi 5 meses cuando empecé con ejercicios de fortalecimiento tengo dolores que antes no tenía al movilizar el hombro ya no me dan fisioterapia porque no lo ven oportuno es normal esos dolores.
Pierdo también fuerza al realizar los ejercicios luego me cuesta intentar hacer movimientos activos. ¿ he podido con el esfuerzo dañar algo? Me han recomendado no ejercitar con dolor eso supondría no mover prácticamente el brazo
ortoweb says
Buenos días María,
por lo que me explica está realizando las indicaciones de movimiento activo sin dolor que le dio un profesional sanitario para el potenciamiento muscular y la mejora del rango articular del hombro.
Sería conveniente que mientras realice los mismos se le supervisase o asegurase de que los está haciendo correctamente. Realizar un trabajo activo con un dolor leve intentando la ganancia del rango articular está indicado mientras su umbral a la percepción del mismo lo permita en la trayectoria normal del movimiento de flexión, extensión, abducción… es decir, en todos los planos naturales de la articulación o lo que es lo mismo, le permita la movilidad en sus actividades de la vida diaria sin la realización de movimientos anómalos de hiperextensión o el coger excesivas cargas.
La perdida de fuerza y calidad muscular tras una intervención es completamente normal ya que se restringe la movilidad y se produce una inflamación en los tejidos por lo que revertir todo ese proceso para que los tejidos se cicatricen y sanen por completo suele ser prolongado en el tiempo. Si no ha sufrido ningún traumatismo o caída, no hay signos de edema, hematoma pero aun así le duele más que cuando empezó con la rehabilitación y considera que ha ido perdiendo la movilidad sería oportuno que visitase su centro de salud para que lo valorasen.
Además, le recomiendo que hable con algún profesional sanitario que le determine un protocolo de ejercicios específico que le permita ir ganando fuerza en la musculatura del hombro y brazo.
Un saludo
Lucía Navarro Tenías
Fisioterapeuta
Daniel says
Hola amigos buen día
Quisiera saber su opinión respecto a una lesión que tengo en supraespinoso, acudí a un médico ortopedista hace un par de meses quien me aplicó una inyección de infiltración, antes de la aplicación el movimiento de flexión prácticamente alcanzaba los 180° y después de la infiltración cuando mucho llego a los 150° ó 160°, que pudo haber pasado? es normal? y poco a poco se reestablece?
Mi problema mayor ha sido la abducción que con trabajos llega poco más de 90° luego de calentar un poco, actualmente estoy en terapias de rehabilitación y como bien comentan al mismo tiempo que seguiré su consejo, esto es de paciencia y constancia.
Gracias por el artículo interesante que comparten y también de antemano por su respuesta.
Saludos
ortoweb says
Buenos días Daniel.
Cuando comentas que tienes una lesión en el supraespinoso, a qué lesión te refieres?
Las dos más comunes son la tendinopatía o tendinitis del supraespinoso que cursa como un proceso inflamatorio, y la más grave sería un desgarro o ruptura del tendón.
Son lesiones distintas en las que según como se haya abordado la recuperación necesitarás de más o menos ayuda y a su vez más o menos tiempo para rehabilitar todo el rango de movimiento que un hombro necesita.
Cuenta que el hombro es la única articulación que puede realizar todos los movimientos posibles que hay; flexión, extensión, abducción, aducción, rotación externa/interna y circunducción.
Con respecto a la infiltración, no puedo hacer una valoración de por qué después de ella has perdido abducción, pero lo que si puedo aconsejarte es que en alguna ocasión y de manera muy específica una infiltración puede ayudar a mejorar un dolor agudo, aunque has de ser consciente que la infiltración no cura la lesión sino que solo calma los síntomas, es decir, si hay una inflamación simplemente, si que te puede ayudar siempre que lo acompañes de ejercicios de fortalecimiento y rotación que seguro tu fisio puede aconsejarte, pero si lo que tienes es una ruptura del tendón, las terapias rehabilitadoras han de ir encaminadas a compensar la musculatura que se ve afectada al tirar más de un lado que de otro.
Para los ejercicios de rehabilitación que paute tu fisio puedes ayudarte de las bandas de ejercicio y pelotas multifuncionales que puedes ver en este enlace:
https://www.ortoweb.com/rehabilitacion-multifuncional
Cualquier duda o consulta me dices.
Un saludo.
gabriela gallegos says
Hola!
Tengo los hombros caídos y es un problema genético, esto me ocasiona molestia contante y dolor, sin mencionar los esfuerzos que debo hacer para mantenerlos rígidos o derechos.
Hay algún tipo de cirugía?
ortoweb says
Buenos días Gabriela,
El equipo de Ortoweb Medical consta de fisios y técnicos ortopedas, pero entre nosotros no hay ningún compañero médico que pueda ayudarnos e indicar si hay alguna técnica quirúrgica que pueda ayudarte a elevar los hombros.
Generalmente, cuando se habla de hombros caídos tenemos que valorar la posibilidad de que presentes alguna desviación en la espalda o incluso algo de escoliosis pero como te decía debe ser un médico el que haga dicha valoración y no nosotros.
Me queda la duda de si hablas realmente de hombros caídos en los que hay una elongación de los trapecios o un adelantamiento de hombros, que en ese caso estaríamos hablando en todo momento de un tema postural.
Indícame por favor, de qué caso estamos hablando ya que si es problema de hombros caídos has de acudir a tu médico de referencia para que valore el tratamiento adecuado, y si es un problema de hombros adelantados sí que podemos ayudarte o aconsejarte alguna órtesis (espaldilleras, camisetas posturales) para paliar la situación.
De todas formas te dejo enlace de lo que serían las espaldilleras y las camisetas posturales que es con lo que nosotros podemos ayudarte para que en cualquier caso se los enseñes a tu médico y pueda determinar si te van a ser útiles o no.
https://www.ortoweb.com/corrector-de-espalda
Una vez tengas el diagnóstico claro de lo que ocurre contacta si quieres con nosotros nuevamente y vemos si es factible o no el tema de las espaldilleras.
Mientras acudes al médico, si quieres ponte en manos de un fisioterapeuta para que te ayude con ejercicios o terapias manuales a llevar la situación un poco mejor en tu día a día.
Cuídate.
Sergio Caro says
Hola.
hace 20 años me disloqué el hombro y hasta hace 6 no me ha dado guerra. Iba a una luxación por año y se metía solo al relajar el hombro. Hasta que una vez, poniéndome la chaqueta se me salió y decidí tratarme. Estoy asistiendo a un osteópata y noté buenos resultados hasta hace dos meses que haciendo dominadas a maxima apertura y sin calentar, me luxé. y 1 mes depués (tras un accidente de tráfico) haciendo levantamiento horizontal para el deltoides anterior, se me volvió a luxar. Esta vez no entró solo. Ambas han sido mi culpa por una mala técnica.
Me realicé una resonancia y tengo rotura del labrum de 3 a 6 en la zona interior. Todo lo demás lo tengo genial. No sufro dolor, tengo la máxima movilidad (Más que con el hombro bueno) también es cierto que me ando con precaución. El Trauma me ha dicho que me opere porque tengo 33 años. Aunque con una activdad normal, no se opera mi caso. Y me dijo «El labrum es un cartílago, si no se sale acaba haciendo callo» O sea, que si llevo una buena rehabilitación y una vidad normal ¿puede que se arregle solo?
Llevo 6 meses rehabilitando con el osteópata y haciendo banda elástica en casa. me noto muy bien… Tengo fuerza, masa… Pero siempre está la duda… ¿Me opero? Tengo mínimo un año de espera… Si no tengo mas episodios de luxación no creo que me opere.
Resumen. me gustaría saber si el labrum al ser cartílago y tomando colágenos puede llegar a cicatrizar sin necesidad de operar.
ortoweb says
Buenas tardes Sergio,
Nos comentas que actualmente estás acudiendo al ostéopata y que con él has notado mucha mejoría. También nos dices que incluso en el lado afecto presentas mayor fuerza que en el sano.
Estas serían algunas de las razones para recomendarte que siguieras con los ejercicios que te favorezcan a mejorar tu movilidad, y sobre todo trabajes la musculatura profunda que es la que te va a proteger de las futuras lesiones aportando mayor estabilidad a tu hombro.
Además, siguiendo las indicaciones del fisioterapeuta y del personal de CCAFD en caso de que vayas al gimnasio, recuerda que es muy importante la técnica de los ejercicios teniendo en cuenta tus molestias. Siempre es fundamental que respetes la regla del no dolor.
Sobre la decisión de operarte siempre eres tú quien tiene la última palabra pero piensa que operarse siempre se tiene que considerar como última opción. Tendrías que valorarlo con el traumatólogo, analizando los pros y los contras. Piensa que después de esta operación también sería necesaria una rehabilitación, la cual puede ser costosa en la que es imprescindible tu compromiso personal. No vale sólo con ir al fisio tres veces por semana y pensar que así estamos haciendo una buena rehabilitación, sino que tienes que tener el compromiso de seguir en tu casa los ejercicios que te manden posiblemente hasta 5-6 meses después.
Por ahora, como comentas, con ejercicios adaptados a tu patología y la intervención del osteópata estás en un período en el que no has sufrido ninguna luxación ni subluxación.
Yo te animaría a que siguieras como hasta ahora, siempre el tratamiento conservador ha de ser primera opción y más si funciona, como es tu caso.
Respecto a tomar colágeno, podrías contar con el apoyo de un nutricionista para que te recomiende qué alimentos pueden aportar mayor colágeno en tu dieta.
Un saludo.
rodrigo says
Hola me dirijo a usted a ver si me puede informar , me operaron del hombro rotura del manguito rotador supraespinoso completa y labrum slap 2 , llevo 6 meses de baja y 30 sesiones de rehabilitacion, a un me sigue doliendo a tener que mover lateralmente y algunas posturas de brazo tambien ,son nesesarias mas rehabilitaciones , para que ae restablezca bien la lesion hombro , porque dicen que con seis mese de baja , bnormalmente se queda restablecida la lesion , a mi a un me sigue doliendo, me sierviria de mucho su opinion , muchas gracias .
ortoweb says
Hola Rodrigo.
Recomendarte que sigas con la rehabilitación y no te desanimes. La recuperación de hombro es costosa pero con esfuerzo y constancia se consigue recuperar la funcionalidad y movilidad del hombro en todos sus ejes.
No olvides que, además de las movilizaciones que pueda hacer el fisioterapeuta, tienes que seguir realizando los ejercicios que te manden en casa para que la recuperación sea lo más pronta posible. Respetando siempre la regla del no dolor y consultando con tu fisio y con el médico rehabilitador siempre que lo necesites.
Si además de los ejercicios que te mandan, consideras que necesitas una ayuda externa para aliviar tu dolor y mejorar la fuerza muscular te recomiendo que eches un ojo a los aparatos de TENS+EMS de nuestra web:
https://www.ortoweb.com/tens-ems
En concreto, te recomiendo el PROMED EMT-6:
https://www.ortoweb.com/tens-ems-promed-emt-6
Este TENS + EMS, tiene 11 canales predeterminados, los cuales te ayudarán tanto en la mejora del dolor como en el fortalecimiento. Además cuenta con dos canales para que así puedas trabajar dos zonas musculares diferentes.
Además, si necesitas seguridad a la hora de realizar algunos movimientos de forma que proteja la articulación del hombro y no tengas dolor, puedes mirar las siguientes hombreras.
La hombrera orliman therago TGO330:
https://www.ortoweb.com/hombrera-elastica-funcional-orliman-therago-tgo330
Esta te facilitará esa sujeción además te ayudará a descargar la tensión periarticular producida por el proceso postoperatorio. Al estar fabricada en tejido elástico transpirable y sin costuras te facilitará su colocación y además evitará rozaduras.
La otra que te recomiendo es la órtesis activa de hombro omotrain:
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Esta órtesis favorece la activación muscular además de producir un alivio del dolor gracias a la compresión de la almohadilla de silicona que presenta. Además con esta se favorece el movimiento que dices que no consigues realizar sin dolor, la abducción.
Échales un ojo por si pudieran interesarte.
¡Mucho ánimo con la recuperación!
Jorge Mansilla says
El blog me fue de mucha ayuda, logré entender un poco más sobre lo que me sucedió, aún así, quedé con algunas dudas sobre mi diagnóstico, quería saber si me pueden dar algún concejo o recomendación en relación a mi caso.
Tengo 15 años, practicando boxeo me lesione el hombro derecho, me hice una resonancia, está marco que tenía una rotura del labrum galenoideo entre las 2 y las 6, un leve derrame articular y Tenosinovitis bicipital. Mi médico me dijo que probara con terapias, e sido muy constante, ya llevo un par de meses así, pero cada vez que hago un movimiento algo brusco, siento que el brazo se me va, siento como un bloqueo o algo (ya me a pasado unas 7 veces a lo largo de unos 5 meses) . luego de eso tengo un poco de dolor y lo siento algo olgado. En el blog leí que la rotura del labrum nunca se vuelve a unir a no ser de una intervención quirúrgica, o quizás entendí mal, aquí vienen mis preguntas
¿puedo volver a estar como antes simplemente fortaleciendo mi hombro y con terapia?
¿crees que en mi casa necesitaría intervención quirúrgica?
Se que soy joven, pero amo el deporte, y lo considero una parte fundamental de mi vida, y el no poder desempeñarme al 100 por esta lesión la verdad es bastante doloroso tanto físicamente como sentimentalmente.
Espero me respondan, Muchas gracias por darte el tiempo de darnos información sobre estas lesiones.
ortoweb says
Hola Jorge.
El hecho de saber si vas a volver a estar bien sin cirugía depende mucho de distintos factores, es todo muy relativo.
Tengo muchos clientes que con una buena rehabilitación y una actividad media, no necesitan de cirugía, y otros que con la misma lesión, bien por años o por actividad necesitan de la misma.
Si tu actividad es tan agresiva como es el boxeo, lo mejor es que sea tu médico el que valore si es necesaria o no y explique los pros y contras de una intervención siendo tan joven como eres.
Creo que lo mejor sería que realizases una terapia activa durante 5 o seis meses y ahí verás si mejoras o no, y si no hay mejoría valores con el médico la cirugía.
Mientras estás en rehabilitación puedes apoyarte en una hombrera como ésta:
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Esta hombrera incorpora una almohadilla de silicona interna que masajea la zona gleno-humeral, favoreciendo el aumento de flujo sanguíneo y con ello la regeneración de tejidos internos gracias al aumento de nutrientes que circulan por la sangre.
Está fabricada en dos tejidos; uno de compresión que es el gris, y otro de sujeción que es el azul y coincide con la unión del húmero con el rodete glenoideo, lo que nos aporta además de sujeción, compresión para evitar inflamación que pueda aparecer con el esfuerzo.
Además de darte soporte a la articulación, esta hombrera hace una pequeña retropulsión de hombros que ayudan a mantener una buena postura de los mismos, evitando una posición adelantada, y que sujetará la articulación en su sitio.
Sobre todo has de ser consciente que en caso de abordar la cirugía tienes por delante cuatro o cinco meses de rehabilitación en los que la constancia marcará el éxito de la rehabilitación.
Cuídate.
Andres says
hola, estuve en el gimnasio haciendo press militar y se me vencio el brazo, que podria ser, cuanto duraria, la lesion. lo que quise decie es que muentras hacia press militar mi brazo como que se rompio y no resistio en la parte del hombro senti un pinchazo, ahora me duele, puedo mover el hombro pero no tanto
ortoweb says
Hola Andrés, te recomiendo que te vea el médico para que te mande las pruebas complementarias y necesarias para darte un diagnóstico médico. Este también te tendrá que dar los tiempos de recuperación en función de cual sea la causa de tu dolor.
Cuando tengas un diagnóstico, si quieres vuelve a contactar con nosotros, pero en caso de ser una lesión musculoesquelética puedes buscar un fisioterapeuta que te enseñe ejercicios más específicos para mejorar tu dolor y así volver a los rangos de movimiento normales que pudieras presentar antes de tus molestias.
Espero que te mejores pronto.
Un saludo.
Rodrigo says
hola me gustaria por favor que me dieras tu opinion de la operacion de hombro que me hice , el dia 31-8-22 C.A,H. ARTROPLASTIA CON REINSERCION DEL LABRUMAM ANTERIOR CON Q.FIX
1´8×2,SINOVECTOMIA PARCIAL GLENHUMERAL CON TURBOVAC,BURSECTOMIA SUBRACROMIODEL TOIDEA ACROMIOPLASTIA SHAVING MOTORIZADO Y CON TURBOVAC DE SMITH-NEPHEW,AMCHAFIBRINA INTRAARTICULARY CIERRE DE PORTALES ARTROSCOPICOS HOMBRO IZQUIERDO ,si me pudiera decir tiempo recuperacion y rehabilitacion, por tiempo de baja,Gracias
ortoweb says
Buenos días.
Como siempre os decimos nosotros no somos médicos, somos técnicos ortopedas.
Quien mejor te explicará el resultado es tu médico de referencia y además te marcará las pautas a seguir.
El tiempo de rehabilitación dependerá en gran medida de ti, pero desde luego la constancia y hacer una buena rehabilitación son el 80% de la recuperación
Hay pacientes que al mes se incorporan y mantienen una rehabilitación durante cuatro o cinco meses más y hay otros que esperan a terminar la rehabilitación para incorporarse al trabajo.
Va a depender de cómo te encuentres y de la facilidad o no que tengas para hacer tu trabajo.
Necesitarás elementos como estos, con los que tu fisio te indicará los ejercicios a realizar en casa y que aceleraran tu recuperación, pero como te indicaba antes dependerá mucho de tu interés y constancia:
https://www.ortoweb.com/rehabilitacion-multifuncional
Un saludo.
Vera says
hola yo tengo un desgarro del superespinoso y trabajo en una fiambreria, quería saber si eso me perjudica más, porque estoy con mucho dolor ,
ortoweb says
Buenos días Vera.
Eso es algo que no te puedo decir.
Al final todos los movimientos repetitivos, son perjudiciales para la musculatura y articulaciones, pero desconozco el alcance del daño que puede producirte con respecto a tu lesión.
Lo mejor es que acudas a tu médico de referencia para que haga una valoración y te ponga en tratamiento o rehabilitación.
Si tienes mucho dolor, puedes ayudarte de una hombrera de compresión como ésta, que te sujetará la musculatura y hará una pequeña retropulsión de hombros para ayudarte a posicionar bien la articulación y que no trabajes adelantada.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Saludos.
martin says
Buenas, encontré muy útil este artículo. tengo 35 años, me caí en bici hace ~4 meses y estoy debatiéndome entre operarme y no… Sospecho que aunque no me opere podría llevar una vida «casi» normal, no deportiva, pero con dolor y ciertas molestias. Lo que más me motiva a operarme es imaginarme a los 50 años todo dolorido y pensando «como no me operé apenas me caí para poder recuperarme bien!!».. Qué se debe considerar para tomar una buena decisión de si operarme o no?
La MRI más reciente (3 meses después de la caída y despué de 1.5 meses de kinesio), dice lo siguiente:
El examen muestra rotura parcial de las fibras del tendón supraespinoso a nivel de su
huella insercional que compromete sus fibras articulares y centrales. Mide 12 mm x
11 mm sagital y coronal. Compromete las fibras bursales posteriores. No se observa
retracción del tendón. Asociados cambios entesopáticos en el troquíter con edema
óseo relacionado a entesopatía.
Tendinosis en las fibras distales del infraespinoso. Restantes tendones del manguito
rotador respetados. Trofismo muscular del manguito rotador conservado.
Tenosinovitis del tendón de la porción larga del bíceps.
Articulación glenohumeral con superficies respetadas. Rotura del labrum superior
vinculable a lesión SLAP. Líquido articular en cantidad habitual.
Articulación glenohumeral con superficies respetadas.
ortoweb says
Buenos días Martín.
La verdad y por desgracia, es que los resultados de la RM, no dicen nada que seguro no sabes…
Al final hay ruptura medianamente grande y eso es lo que debes valorar por supuesto junto con tu médico.
Tienes que sopesar, que puedes hacer y que no, que limitaciones tienes y cuales no, que deportes puedes hacer y cuales no y si quieres vivir con esas limitaciones o no…
Lo que yo pueda decirte no debería ser referencial ya que no te conozco, no se lo que la lesión te incapacita y tampoco conozco el alcance y evolución real de la misma.
Lo que si puedo decirte es que la cirugía, no habiendo retracción del tendón, no tiene por que tener una mala recuperación y a día de hoy se suele hacer por artroscopia teniendo muy buenos resultados, pero quien mejor te la explicaría será tu médico.
Importante si te sometes a la cirugía es que hagas una buena rehabilitación posterior para ganar fuerza, y rotaciones que es lo que más cuesta recuperar bien dirigida y sobre todo que seas constante.
Si no te hacen cirugía, y necesitas un plus de ayuda puedes utilizar una hombrera como esta que lleva el cruce de cinchas abajo para sujetar el bíceps y evitar descompensaciones:
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Cuídate.
Fernando says
Buenas tardes. Me gustaría que me ayudes con este diagnóstico.
Tendinopatia del músculo supraespinoso.
Foco de edema óseo en extremo distal del acromion.
Recién dentro de un mes me puede ver mi médico.
Gracias.
Fernando
ortoweb says
Buenos días Fernando.
En principio no se indica nada más allá de una tendinitis con edema.
Nada grave, nada preocupante.
Lo que si desde luego has de comenzar un proceso rehabilitador para reducir la inflamación y que no te moleste o tengas dolores.
Puedes ayudarte de una hombrera que te sujete la articulación y evite el adelantamiento de hombros como ésta:
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Además lleva unas cinchas cruzadas en el bíceps para evitar descompensaciones y que no tire una cabeza del bíceps más que otra.
Valora qué movimientos haces para que se te produzca esa tendinitis e intenta evitarlos o hacerlos de manera más controlada, pero en principio no parece que tengas nada importante.
Un saludo.
Juan David says
Hola buen día. Tu me podrías ayudar con el siguiente resultado «Depresión cortical posterolateral y superior de la cabeza humeral, posiblemente residual
postraumático, se asocia tendinopatía distal del infraespinoso con lesión parcial intrasustancia de 6
mm de longitud»
ortoweb says
Buenos días Juan David.
El resultado te indica como si hubiese una secuela de algún traumatismo o lesión anterior, así como una fisura parcial de 6 mm de grosor, pero es tu médico el que debe valorar y explicarte tranquilamente lo que ocurre.
En tu caso, deberás iniciar un proceso conservador, el cual normalmente incluye medicación para disminuir el dolor y la inflamación con reposo, hielo y antiinflamatorios, además de modificar tu actividad laboral o deportiva si la estás realizando, evitar de las actividades repetitivas por encima del hombro y terapia rehabilitadora pautada por un buen profesional.
Si actualmente tienes dolor puedes ayudarte de una hombrera como ésta que mantenga la articulación estable y mediante las cinchas realicen una retropulsión de hombros para mantener una adecuada posición.
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Lleva además un cruce de cinchas a la altura del bíceps que evitan y protegen las descompensaciones que pueda sufrir el propio músculo ayudándote a poder ser funcional en tu día a día, mientras terminas de rehabilitar.
Un saludo.
Heber says
Buen día
Tuve un dolor producto de practicas calistenia en el hombro. M e realice una resonanciay el resultado fue el siguiente: Desgarro parcial de poco volumen del supraespinoso hacia el componente anterior adyacente a la inserción humeral. Ausencia de atrofia grasa del vientre muscular del supraespinoso.
Me podría indicar por favor cual es la severidad de mi caso, si necesito operación o no, estoy preocupado. Gracias de antemano por su respuesta.
ortoweb says
Buenos días Heber.
La gravedad o no de un desgarro depende de las limitaciones que tengas a la hora de hacer vida normal, ya que no siempre es necesaria la cirugía.
Debes valorar con el médico en qué te afecta o en que no para pensar en cirugía ya que bajo mi punto de vista es siempre mejor agotar una rehabilitación conservadora que entrar a quirófano.
Lo que desde luego no debes hacer es calistenia hasta que no recuperes y haya estabilidad en ese hombro.
A nivel ortésico, te puede ayudar una hombrera como la omotrain que además de sujetar la articulación, va a hacerte compresión de las zonas blandas, y mediante las cinchas de tracción a nivel de tórax te va ayudar a evitar un adelantamiento de hombros.
Te dejo el enlace para que a veas y valores:
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Cuídate.
jose says
Me acaban de dar el resultado de una resonancia magnetica de mi hombro derecho y tengo cita con el traumatologo dentro de casi 2 semanas pero no se si el resultado es lo bastante urgente para intentar que me vean antes ya que en algun movimiento bruscoo que hago sin querer me da un latigazo que me deja muy dolorido y sin poder mover el brazo durante unos dias, me podrias aconsejar que hacer:
Hallazgos:
Marcados cambios degenerativos en articulación acromioclavicular, con irregularidad e hipertrofia de las superficies articulares y formación de osteofitos marginales que condicionan una significativa disminución del espacio subacromial.
Articulación glenohumeral congruente, con leve cantidad de líquido articular.
Leve bursitis subacromiosubdeltoidea.
Tendón de la porción larga del bíceps de localización normal, con líquido en su vaina. Tendón del subescapular y del redondo menor sin alteraciones significativas.
Engrosamiento y alteración de señal del tendón del infraespinoso, con edema muscular y líquido alrededor del vientre muscular.
Alteración de señal difusa del tendón del supraespinoso con rotura en espesor completo de la práctica totalidad de sus fibras, con retracción del tendón de unos 13 mm.
Conclusión:
Moderada artropatía acromioclavicular.
Tenosinovitis bicipital.
Edad bursitis subacromiosubdeltoidea.
Tendinopatía del supraespinoso con rotura prácticamente completa de sus fibras.
El vientre muscular del infraespinoso muestra signos de atrofia y de edema, con líquido y con signos de tendinopatía.
ortoweb says
Buenos días José.
En principio parece que lo más importante es la artropatía acromioclavicular unida al desgarro de ruptura completa del supra espinoso y que toda la articulación en su completo presenta degeneración.
Urgencia como para que te vean antes de dos semanas si tienes cuidado, creo que no es preciso, pero desde luego lo que no puedes hacer son movimientos bruscos.
Tu mismo te das cuenta de lo que te causa dolor y lo que no, por lo que sabes perfectamente lo que puedes y debes evitar hacer para no perjudicar la lesión hasta que vayas la médico.
Considero que para aguantar hasta dentro de dos semanas, puedes apoyarte y además te beneficiará el uso de una buena hombrera. De las dos que tenemos nosotros la que más te va a ayudar es la omotrain de Bauerfeind.
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Me gusta más esta porque el cruce de cinchas lo hace desde abajo para sujetar y combatir la posible descompensación que pueda existir entre las dos cabezas del bíceps.
Además el que sea de dos colores no es algo estético ni hecho al azar sino que las zonas grises hacen compresión de todas las partes blandas de la articulación, y las azules sujeción de la articulación glenohumeral.
Además lleva una cincha posterior que ayuda a recolocar los hombros evitando su adelantamiento.
Hasta la visita médica, seguro que la hombrera te ayuda y una vez acudas al médico si quieres me escribes con la valoración que te haga y te ayudo en lo que necesites.
Cuídate y no muevas mucho ese brazo!!
Eva says
Hola a ver si me puedes ayudar, mi resonancia no es muy clara, te explico aparece alteración de la estructura y señal del tensón supra espinoso que corresponde a una tendinopatía, signos de degeneración acroroclavicular y leve derrame articular el resto parece estar bien, no pone grado o tipo, ya he sufriso en el pasado una tendinopatia de lls peroneos de la que fui operada muy satisfactoriamente pero que las pase mal antes de ella por que la rehabilitación me hacía papilla, no me queda claro si habla de un desgarro o de una tendinitis, todo fue cogiendo peso además sufro de hiperlaxirud articular un posible Elher Danlos en estudio, de evolución llevo unso 2 meses, procuro mover la articulación, pero lejos de mejorar va empeorando incluso el dolor, por ahora me recomiendan fisioterapia aunque yo dado mi historial y experiencia si dije que igual operarme y luego rehabilitar seria buena idea, ya que el musculo tiende a dejarme de funcionar con lesion de ligamentos, no se si pueda decirme exactamente que dice el informe y darme una orientación más que siempre se agradece, Gracias de antemano
ortoweb says
Buenos días Eva.
Tu resultado habla en todo momento de tendinitis, no de desgarro ni parece que haya ningún otro problema importante.
Creo que en estos momentos lo que hay que hacer es una rehabilitación activa tal y como te indican y si te notas sobrecargada utilizar una hombrera que te aporte sujeción y compresión de la zona acromioclavicular, pero no hay nada que haga pensar que has de entrar a quirófano.
Date cuenta que el hombro va a ser siempre una de tus zonas delicadas a la que le tendrás que prestar mayor atención y cuidar, sin hacer sobre esfuerzos y me gustaría recordarte que además deberías evitar todo aquello que te produjo en su día la lesión a nivel postural o levantamiento de pesos con los hombros mal posicionados.
Para ayudarte además de la rehabilitación puedes apoyarte en la hombrera de compresión que te dejo enlace que te hará compresión y sujetará la articulación acromioclavicular.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Un saludo.
Vanesa Beltran says
Hola! Podrías decirme si necesito cirugía si o si? Me dijo un traumatólogo que precisaba de cirugía. Gracias!
Esta es mi resonancia.
Focos de edema/microfractura que comprometen la vertiente medial y anterior del epifisis proximal del humero.
Distensión de bursa coracoidea.
Acromion de configuración tipo II
Leve derrame intraarticular.
Signos de desgarro parcial del sector anterior del tendón supraespinoso.
Tenosinovitis del tendón del biceps, normoposicionado su canal.
Estructuras labrales sin alteraciones morfologicas.
ortoweb says
Buenos dias.
Como siempre os decimos, nosotros no somos médicos y por lo tanto nuestra opinión ha de ser tomada siempre como consejo, pero no como indicación médica.
La verdad es que la resonancia arroja resultados poco positivos, pero a mi me gusta más siempre hacer una rehabilitación activa durante tres o cuatro meses, que enseguida te vas a dar cuenta si mejoras o no que directamente operar…
Valora las limitaciones que tienes y lo que te imposibilita o no de tu día a día.
Hay muchas veces que si la musculatura periférica, concretamente el deltoides está fuerte, no es necesario acudir a cirugía o te puede permitir retrasarla ya que bajo mi punto de vista, lo tomaría como última opción y abordar antes las lesiones con métodos naturales.
Como te decía tienes afectación de la cabeza del húmero en su posición proximal y desgarro anterior del supra espinoso y eso por si solo evidentemente no se corrige.
Posiblemente tengas que recurrir a cirugía, pero quien mejor te puede hacer la valoración efectivamente son los médicos.
Si tienes dudas pide una segunda opinión, no pasa nada por ello, pero a mi siempre me gusta más una rehabilitación activa antes de entrar a quirófano.
Puedes probar con una hombrera como ésta que combina la compresión con la sujeción en la cabeza del húmero y que lleva unas tiras cruzadas para evitar las descompensaciones que se puedan producir en el bíceps y con ello la inflamación y derrame que indica el resultado a la vez que comienzas con un buen fisio que te enseñe ejercicios de fortalecimiento muscular y rotación:
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Cuídate.
Hernán Lora says
Estimados, excelente artículo!!! Muchas gracias por su predisposición para responder nuestras dudas.
Mi RM arroja lo siguiente:
-Desgarro completo del tendón supraespinoso con retracción en sus fibras grado II según Patte
-Pinzamiento del espacio subacromial
-Tendinosis del subescapular e infraespinoso
-Tenosinovitis del tendón largo del biceps
-Cambios degenerativos de la articulación acromioclavicular
-Moderada efusion articular glenohumeral
-Bursitis subacromiosubdeltoidea
La resonancia fue hecha despues de 4 meses de mi lesión porque estuve en terapia al creer que sólo tenia una tendinitis, sin embargo estaba roto el tendón. Practico Crossfit hace varios años y tengo 51 años de edad.
Me indicaron que debido a la masa muscular que tengo en el deltoide es que puedo levantar el brazo con alguna limitación nada más, si no tuviera ese desarrollo muscular en el hombro no podría levantar el brazo.
Al estar roto completamente el tendón entiendo que la única solución en mi caso es la intervención quirúrgica… Cuál sería la opinión profesional de ustedes?
Muchísimas gracias. Saludos!
ortoweb says
Buenos días.
Lo primero igual que a todos los pacientes que me escribís recordaros que yo no soy médico y mi opinión es solo eso una opinión como técnico ortopeda y con la experiencia que nos da el haber visitado a muchos pacientes con patologías similares.
Efectivamente os lo digo muchas veces, el mantener una musculatura fuerte puede evitar la cirugía y paliar los dolores o limitaciones que puedan derivar de la lesión, pero si después de cuatro meses ya te has dado cuenta que no mejoras y además eres deportista, creo que cualquier otra alternativa es ocultar la lesión.
Además del desgarro tienes un pinzamiento en la zona subacromial y ya hay signos degenerativos en la articulación.
Nosotros nunca podemos condicionar lo que un paciente debe o no hacer, pero la verdad es que hay lesión importante, eres deportista por lo que la musculatura que puede ayudar la tienes bien desarrollada y aun así tienes limitaciones y dolores… Poco más puedo decirte muy a mi pesar.
Si no fueses deportista te recomendaría una hombrera, pero teniendo la musculatura fuerte, no hay nada que te de mejor soporte que tu propia musculatura y la descompensación del bíceps la controlan el resto de músculos periféricos.
Júntate con el médico y valora pros y contras, y si decides operarte, tu mejor que nadie debe saber que cuanto antes comiences con la rehabilitación antes mejorarás.
La rehabilitación es el 50% del éxito de una cirugía y de verdad que hay indicios que una rehabilitación temprana evita adherencias y mejora el rango de movimiento posterior.
Saludos.
juan carlos muñoz says
buenas tardes, necesito su orientación de si estas dolencias necesariamente requiere artroscopia: 1-desgarro parcial del tendón supraespinoso(ligero pinzamiento subacromial asociado) 2-lesion del labrum glenoideo superior con extensión posterior + ligera inestabilidad en entesis de porción larga del bíceps (slap tipo 11b) 3-diminutos quistes subcondrales por tracción en troquiter humeral. 4- tenosinovitis de porción larga del bíceps. 5-bursitis subcoracoidea y subracromio – subdeltoidea. 6-acromion curvo (bigliani tipo 2) Muchas gracias.
ortoweb says
Buenos días Juan Carlos
La verdad es que necesario no hay nada, pero a lo mejor recomendable si. Es una decisión personal.
Tienes que tener en cuenta el tamaño del desgarro y en función a eso y las limitaciones funcionales que tengas, valorar junto con tu médico, pero date cuenta que tienes también inestabilidad en el bíceps, posiblemente debida a la descompensación muscular que te produce el desgarro y los quistes subcondrales, además de tendinitis y bursitis…
Habla con tu médico y que te explique pros y contras de la cirugía, y si no lo ves muy claro puedes empezar con una rehabilitación activa con un buen fisio deportivo que te haga movilizaciones, rotaciones y fortalecimiento muscular y apoyarte en un hombrera como ésta que te sujete la articulación, haga compresión en bíceps para evitar la descompensación y coloque bien los hombros para evitar una posición adelantada.
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Cuidate!!
María Esperanza says
Hola, me hice una resonancia del hombro izquierdo hace unos días, y el informe indica lo siguiente:
Leve cantidad de liquido en la vaina del tendón bicipital.
Leve tendinosis del supraespinoso, infraespinoso y subescapular.
Leve aumento de señal de la superficie bursal del supraespinoso
Qué me recomiendan??
He tenido episodios de dolor intenso que afectan mis actividades diarias y hacer deporte.
ortoweb says
Buenos días Esperanza.
En principio la resonancia no indica otra cosa que una tendinitis, con algo de líquido sinovial.
Salvo que el médico te haga otra valoración distinta, con una hombrera de contención como ésta deberías tener suficiente para hacerte compresión y evitar descompensaciones musculares al hacer deporte.
https://www.ortoweb.com/hombrera-elastica-funcional-orliman-therago-tgo330
Además una rehabilitación activa con un buen fisio, te ayudará a eliminar el líquido sinovial y que tu hombro vuelva a ser funcional.
Si realmente tienes limitación de movimiento y te imposibilita la realización de actividades de la vida diaria, debería solicitar que te repitan las pruebas por si se les ha pasado algo por alto, pero en principio, parece que es simplemente una tendinitis.
Un saludo.
Carina says
pero una tendinitis no es lo mismo que una tendinosis, verdad?
ortoweb says
Hola Carina,
En cuanto a los términos por los que nos hace consulta, decirle que el término acabado en “itis”, se denomina al proceso inflamatorio. En este caso se denomina al proceso inflamatorio que sufre un tendón.
Esta terminología es muy frecuente de uso aunque no siempre está bien asociada a la patología que se presenta. Para evitar esto es fundamental que en caso de dolor o lesión se acuda al médico y sea este quien de un diagnóstico correcto.
Sobre el término tendinosis, se refiere a la degeneración de la estructura del tendón, es decir, cuando ya se presenta una patología más crónica donde ya probablemente haya pasado esa fase inflamatoria que anteriormente hemos denominado “tendinitis”.
También quizás escuche el término “tendinopatía”, el cual también se hace uso para englobar todas lesiones que afectan al tendón.
Espero haberle resuelto la duda.
Miguel A Rodríguez says
Buenas noches.
Hoy recibi los resultados de mi resonancia y dicen lo siguiente rspecto al hombro derecho:
– Cambios por capsulitis adehesiva.
-Artrosis acromioclavicular
– Escasa cantidad de líquido en las brusas del hombro
-Cambios degenerativos intrasustancia del labrum.
El hombro me duelo en ciertas movimentos del brazo por lo caul se ordenó la RM.
Agradeceré su guia sobre lo que estos resultados significan y su pronostico.
ortoweb says
Buenas tardes, Miguel.
Parece que en los resultados no hay mucha cosa negativa salvo un proceso degenerativo y artrósico.
No hay ruptura, no hay desgarro, por lo que creo que con una buena hombrera como la omotrain que te sujete la articulación glenoidea a la vez que te ayuda a posicionar bien los hombros y te hace sujeción central del bíceps para evitar descompensaciones, unido a una buena rehabilitación realizada por un buen profesional que te enseñe a movilizar, fortalecer y hacer rotaciones debería ser suficiente para notar mejoría en un plazo corto de tiempo.
Te dejo el enlace a la hombrera que te indico porque combina compresión y sujeción en una misma ortesis para tratar esa inflamación que presentas y posicionar bien los hombros desde la articulación.
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Un saludo.
Juan Pablo Carreño says
Hola mi RM indica lo siguiente:
No hay alteraciones de señal significativas de la médula ósea.
Cartílagos articulares glenohumerales sin alteraciones.
Extensa rotura impresiona degenerativa del labrum posterior, posterosuperior, superior y anterosuperior entre la hora 9 y la hora 2 según señal horaria. Esto se asocia a engrosamiento y aumento de señal de la porción intraarticular del bíceps con rotura longitudinal regional convengrosamiento y aumento de señal del tendón del subescapular con rotura de las fibras superiores.
Engrosamiento y aumento de señal del tendón del supraespinoso con rotura de espesor y ancho parcial adyacente la huella de inserción lineales por la superficie bursal e intrasustancia. También se observan fenómenos delaminativos por el componente articular de las fibras centrales.
Leve engrosamiento y aumento de señal del tendón del infraespinoso, sin signos de rotura. Redondo menor dentro de límites normales.
Moderado derrame articular con extensión de líquido hacia la vaina del bíceps.
Leve distensión con líquido la bursa subacromiosubdeltoidea.
Cambios degenerativos en articulación acromioclavicular grado leve, ligamentos regionales sin alteraciones.
Trofismo muscular conservado.
Esto fue por una caída en bicicleta sobre pavimento
ortoweb says
Buenos días Juan Pablo.
Los resultados arrojan una rotura importante, puesto que están implicados todos los músculos de la articulación, además del labrum.
En este contexto, creo que debes sentarte con tu médico y tomar la decisión de lo que hacer en conjunto y valorar los pros y contras que puede haber con una cirugía o no, si decidís no hacer intervención, pero yo no puedo influirte en la decisión.
Una ruptura de los músculos, se realiza por sobre esfuerzo, estrés muscular o incluso como ha sido tu caso por traumatismo directo.
Habla con él, y si decides operar, ten presente el realizar una movilización temprana, con ejercicios de fortalecimiento desde el primer momento (nunca es pronto), ayudado de un buen fisio deportivo, y con el compromiso de realizar la rehabilitación tu también en tu casa y no solo en la consulta, y si decides no intervenirte, indícame las limitaciones funcionales que tienes, si hay dolor o no, y tratamiento conservador que te ha pautado el médico y te ayudo en la o las ortesis que te puedan sujetar y estabilizar el hombro para evitar descompensaciones.
¡¡Mucho ánimo!!
Miren says
Hola amigos/as!
En primer lugar muchísimas gracias por escuchar y darnos esta oportunidad de consultar nuestras dudas.
Les cuento mi caso. En febrero de 2021 por una caída me diagnosticaron SLAP 2, además de una tenosinobitis de la porción larga del biceps y una importante bursitis. La cuestión es que aunque con dolores he podido seguir realizando actividad deportiva, con más o menos dolor, pero podía practicar mi deporte con aisiduidad, cinco días a la semana (practico escalada). Lo podía hacer con más o menos dolor pero no tenía problemas para hacer todos los movimientos.
La cuestión es que en los últimos tiempos me dolía muchísimo el trapecio. Tanto que apenas me dejaba respirar. Así las cosas fui al fisio, me hizo punción seca, indiba y después con el «martillo» me masajeó todo el trapecio durante 25 minutos. Nada más salir de la consulta me di cuenta que el dolor del trapeció había desaparecido por completo, pero a las dos horas el dolor en la parte anterior del hombro era insoportable. Desde ese día, (han pasado siete jornadas) tengo que llevar el brazo en cabestrillo pues no puedo moverlo, a penas si lo puedo separar del tronco y mucho menos elevarlo. Sorpresivamente el trapecio no me duele y paso mejores noches, pero no puedo mover el brazo en nínguno de sus rangos.
Me pregunto si hay literatura que hable de una lesión de slab con incidencia en el trapecio y si conocen algún caso similar, porque realmente estoy desconcertada, al no saber a qué se debe este manifiesto empeoramiento en una hora de una lesión que estaba ahí, pero que me permitía entrenar y llevar una vida normal y lo que ahora me ocurre, que ni siquiera puedo mover el brazo.
Muchísimas gracias por leerme y quedo a la espera de su contestación.
ortoweb says
Hola Mirem.
Lo lamento, pero no te puedo decir literatura que puedas consultar para documentarte sobre ello.
Nosotros somos técnicos ortopedas y conocemos las lesiones por las adaptaciones que hacemos con las ortesis, pero no su incidencia sobre partes blandas o móviles del cuerpo.
Quien te puede recomendar donde consultar y leer sobre ello sería tu fisio de confianza, ya que ellos si que estudian las incidencias musculares que producen las lesiones.
Desde luego no es normal que hayas retrocedido, por lo que lo primero que deberías hacer es una visita médica para que hiciese una valoración general de lo que ha ocurrido y con ello si necesitas de un apoyo suplementario para compensar el bíceps o el hombro me dices y te ayudo.
Cuídate.
Miren says
Muchísimas gracias por la contestación. Sabía que era difícil la respuesta, pero era más un grito de auxilio que otra cosa. En cualquier caso habéis sido muy amables.
ortoweb says
Buenos días Miren.
Nada que agradecer, estamos para intentar ayudaros, aunque no siempre podamos hacerlo.
Cuídate mucho.
David says
Buen dia quisiera orientación, hace unos días me hice una prueba la cual me resultó con desgarro del 35% del tendon del hombro, quisiera saber q tan grave es eso?
ortoweb says
Buenos días David.
La gravedad de un desgarro del tendón dependerá de las limitaciones funcionales que tengas y del grado de dolor que te produzca la lesión.
Nadie mejor que tu mismo para valorar esas limitaciones.
A nivel de gravedad evidentemente no es una lesión grave, pero sí una lesión para cuidarla y estar pendiente de ella para que no se produzca una ruptura total. Hay que valorar como está el resto de articulación glenohumeral, pero si no me nombras nada es porque no la tienes que tener afectada, ya que si no en los resultados te hubiesen dicho algo.
Mi consejo es que te pongas en manos de un buen fisio deportivo que te movilice y enseñe ejercicios de fortalecimiento y rotación y durante el día cuando realices movimientos comprometidos o tengas picos de dolor, utilices una hombrera como ésta.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Es una hombrera que combina la sujeción con la compresión de partes blandas y que lleva un cruce de cinchas en la parte baja del bíceps, para mantener el equilibrio y descompensación que se puede producir a nivel muscular.
Se termina de ajustar con unas cinchas que ejercen una pequeña retropulsión de hombros para ayudarte a posicionar bien los hombros y la tienes disponible hasta en 7 tallas distintas.
Valora junto con tu médico o un buen fisio si hay o no limitaciones funcionales para tu día a día y el riesgo que tienes o no de que la lesión vaya a más y si necesitas consejo me escribes.
Un saludo.
Eva says
Hola de nuevo, haciendo alusion a que le consultase dudas sobre la rehabilitación, te comento, a ver es la primera dosis y no quiero parecer una quejica, parecia ir todo bien, supuse que doleria, pero emepece a tener dolor en el omoplato, el hombro, zona trapecio, tanto es que he tenido latigazos hasta la muñeca, total que yo la espalda no me la veo y le pregunte a mi hijo ai es aue pudiera tener algo un moraton pequeño, me hizo una foto y me pusieron tens con ventosa, donde laa ventosas tengo como cuando te hacen un chupeton pero a lo bestia, lo que mas me preocupa es un gean moraton en el hombro pero por detras, donde digo que se suele reflejar el dolor, no puedo estirae hacia delante y si subo el omoplato me mata, te mandaria foto pero no encuentro como, podrias decirme si es normal?, no me habia pasado nunca, el dolor si pero empeoro la lesion por aquel entonces. Gracias de antemano
ortoweb says
Hola Eva.
Lo de las ventosas es totalmente normal ya que las ventosas succionan la piel y los músculos, estimulando la circulación sanguínea.
Y con relación al edema y al dolor tan recurrente que tienes lo que deberías valorar sería acudir nuevamente al médico y que repita las pruebas diagnósticas por si hubiese algo que se les haya pasado.
Como te comentaba según el diagnóstico que me mandas solo hay una tendinitis y una degeneración acromioclavicular que puede incluso ser por la edad, pero yo no puedo determinar esa conclusión ni aventurar lo que ocurre puesto que como siempre os decimos no somos médicos sino técnicos ortopedas.
Habla con el médico, exponle lo que te ocurre y utiliza la hombrera que te recomendé que te ayudará a mantener la articulación estable y los hombros bien posicionados.
Un saludo.
Eva says
Buenas tardes, Gracias por contestar, por edad no creo tengo 40 años, bueno recien 41, lo que si puedo suponer es que como no fui inmediatamente nada mas pasarme, sino que pense en mas un tiron y lo deje como unas doa semanas, y tres hasta que me dieron la baja puede que forzase y estropease zonas adyacentes, respecto al dolor, no aguanto despues de los masajes pero es que se que son igual de importantes que la lovilizacion que me hacen, asi que al sacarme la tecnica de la punción seca, probaré a ver si funciona aun sabiendo que debe ser muy dolorosa, pero es que es tocarme el supra espinoso y muero en el intento por mucho que aguante, sino funciona terminare hablando con fisio y medicos para buscar otra solución, muy posible se hayan pasado algo, mis daños suelen centrarse dificiles de verse por estar en la cara psoterior, por mi parte pedire alguna prueba mia privada, para verificar, me parece muy raro que me duela tanto pero en el brazo no he tenido nada ni similar por lo que no se, igual es muy doloroso recomponer el daño que llevaba dos meses progresando, por otra parte decirte que los tecnicos ortopedistas al igual que auxiliares y demas del sector tienen mucha importancia, y a veces ayudais mucho mas de lo que ppdeis pensar, no obstante te vuelvo agradecer tu disponibilidad, por ahors no me va ser posible ponerme la hombrera pro la inflamacion y demas tratamientos pero si tendre en cuenta a posterior. Gracias.
ortoweb says
Hola Eva.
Nada que agradecer, pero si actualmente tienes inflamación como dices, es el momento de ponerte la hombrera para que haga compresión, active el flujo sanguíneo y vuelva todo a la normalidad por lo menos en lo que refiere al proceso inflamatorio.
Cuando tengas resultados actuales si quieres me escribes y volvemos a valorar.
Un saludo.
Leidy says
Hola, Mi madre tuvo un golpe demasiado fuerte con una baranda de un tráiler.
La resonancia arroja estos resultados:
EL ESTUDIO MUESTRA EL TENDÓN SUPRAESPINOSO CON TENDINOSIS E IMAGEN
QUE SUGIERE PEQUEÑO DESGARRO INTRASUSTANCIA
PORCIÓN INTRAARTICULAR DEL TENDÓN LARGO DEL BÍCEPS CON LEVE
TENDINOSIS. LEVE BURSITIS SUBACROMIO SUBDELTOIDEA
ENGROSAMIENTO DEL LIGAMENTO CORACO ACROMIAL, A CONSIDERAR
PINZAMIENTO SUBACROMIAL. EDEMA DIFUSO A NIVEL DEL INTERVALO DE LOS
ROTADORES.
SIGNOS DE RECESO SUBLABRAL, SIN EMBARGO, SE ADVIERTE EN SU BORDE
ANTEROINFERIOR IMAGEN QUE SUGIERE LESIÓN DE BANKART, ASOCIADO A QUISTE
APARENTEMENTE PARALABRAL, POR LO QUE SE SUGIERE CORRELATO CLÍNICO Y
VALORAR POSIBILIDAD DE ARTRORESONANCIA
LEVE ARTROSIS ACROMIO CLAVICULAR
CIE-10:R93.6
ortoweb says
Buenos días Leidy.
En los resultados indican posible desgarro del supra espinoso y como contrapartida descompensación muscular de toda la musculatura periférica.
Como hacen una valoración de «posible», recomiendan una artroresonancia para corroborar la lesión puesto que no es segura todavía.
Necesito tener un diagnostico claro y que te diga el médico recomendaciones para rehabilitar o primeras impresiones.
Además es importante conocer edad del paciente y limitaciones funcionales que tiene el paciente, si está en activo o no, movimientos que puede realizar y cualquier otra aportación que me pueda dar una idea de como se encuentra el paciente.
Un diagnóstico es solo una parte de la lesión, pero necesito un poquito más de información.
Quedo a la espera me indique para poder ayudarte si lo necesitas.
Un saludo.
Angie ramirez says
Muy buenas tardes, gracias por acudir a mi pregunta, ella tiene 48 años y se le está impidiendo el movimiento del brazo no lo sube por completo, le limita levantar el brazo para peinarse, no puede rasurarlo por que no lo levanta bien se le forman pliegues, para enviarlo hacia atrás solo le llega hasta la cintura, , no se puede recoger el cabello, cuando se pone de espalda hacia la pared y pone el brazo contra la pared no le sube más de 90 grados, se le está limitando en muchas cosas del vivir diario, la veo baja de autoestima y llena de angustia por que se siente según sus palabras inútil , ayúdanos por favor que debemos hacer, gracias
ortoweb says
Buenas tardes, Angie.
Lo primero de todo es ir al médico a que nos haga un diagnostico claro de la lesión.
Tenemos que saber si hay lesión, si solo es muscular o si hay algo roto y con eso y la valoración médica del tratamiento a seguir, buscar alternativas.
Lo lamento pero el que haya dolor y limitación es síntoma claro de lesión, pero hemos de saber a que enfrentarnos ya que todas las lesiones de hombro no son iguales.
Por favor acudid al médico de referencia para haga las pruebas necesarias para determinar lo que ocurre y con ello si queréis me escribís y os ayudo sin compromiso en lo que pueda.
Un saludo.
ramiro says
Hola..Mi resonancia dio lo siguiente..QUE SIGNIFICA?
Minimos signos de tendinosis del infraespinoso.
Signos de edema miofibrilar en el redondo menor.
Bursitis laminar subacromio subdeltoidea.
No se observan signos de edema òseo ni lesiones osteocondrales.
Articulaciòn acromio clavicular y gleno humeralde caracterìsticas conservadas.
Tendòn de la poeciòn larga del biceps se encuentra en su corredera.
Labrum anterosuperior con cambios en la intensidad de la señal sugestivo de rotura, de ser meritorio cotejar con artro RM para mejorar caracterizaciòn .
Pequeñas imàgenes quìsticas subcorticales en el sector postero lateral de la cabeza humeral.
Saludos y gracias por una respuesta
Ramiro
ortoweb says
Buenos días Ramiro.
En principio a la espera de la última prueba que te recomiendan parece ser que existe una tendinitis del infra y como consecuencia inflamación fibrilar y bursitis (inflamación de la bursa normalmente con líquido) en la articulación.
Todo tiene relación con la inflamación de la articulación del hombro, pero como bien te indican falta hacer una nueva prueba que determine si realmente hay ruptura o no del labrum anterosuperior.
Si no hay ruptura del labrum con rehabilitación para bajar esa inflamación y una hombrera que te ayude a evitar la descompensación que sufre el bíceps en estos casos, sería suficiente.
En tu caso la hombrera sería la omotrain que es la que lleva el cruce de cinchas a la altura del bíceps y te hará que no tire más una cabeza del mismo que otra.
Te dejo enlace:
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Si por el contrario una vez te hagan la prueba que falta diagnostican que hay ruptura, dependerá del tamaño de la misma y deberás analizar con tu médico los pros y los contras de una cirugía y su posterior rehabilitación, ya que cada paciente reaccionáis de manera distinta a una misma lesión.
Un saludo.
Raquel says
Buenas tardes.Hace tres meses exactamente.que me hicieron o artroscopia en hombro derecho por duadgnotcarse una rotura total del supra e infraespinoso..Estuve un mes con cabestrillo practicando en casa movimientos circulares del brazo y .Mes y medio de rehabilitación.la movilidad del brazo la estoy recuperando no al 100x 100 todavía pero el problema es que se produjo en el cuello Puntos gatillo por los que me dieron punciones secas de lo que mejore pero sigo teniendo dolor en el trapecio y el hombro y espalda acartonados.Pregunto si es normal y más adelante recuperaré la sensibilidad normal y movilidad del trapecio sin dolor.gracias
ortoweb says
Buenos días Raquel.
Después de una cirugía de supra espinoso tienes tranquilamente entre 5 ó 6 meses de rehabilitación para conseguir el 100% de movilidad y rotaciones.
Además hay factores que influyen en los grados a alcanzar de movilidad ya que todos los pacientes no evolucionan igual, pero lo que si tienes que tener en cuenta es que una rehabilitación no consiste solo en ir al fisio, sino que todos todos los días has de realizar los ejercicios en tu casa.
Tienes por delante cinco o seis meses de fisio más los ejercicios de tu casa, por lo que en principio creo que es todo normal, pero si notas cualquier anomalía no está de más que te hagas una revisión con tu traumatólogo.
Un saludo.
Gustavo says
hola amigos… si me pueden ayudar para entender si es grave o no tanto….que significa «Tendinosis del supraespinoso sin signos de rotura.
Extensa desinserción del labrum posterior con pequeño quiste paralabral asociado, el que no contacta con el nervio supraescapular.
Sinovitis acromioclavicular.»
Este fue el resultado de mi resonancia y asusta bastante…
saludos
ortoweb says
Buenos días Gustavo.
En principio el resultado arroja una tendinitis y no hay evidencias de ruptura del supra, pero si que se aprecia una desinserción del labrum.
Debería ser tu médico el que valorase las pautas a seguir en función a como te encuentres y a la funcionalidad o no que tengas con ese brazo ya que como siempre os digo nosotros no somos médicos, y no os vemos.
Cada paciente evolucionáis de una manera distinta pero lo más habitual es que comiences un tratamiento rehabilitador que incluya recuperación del rango de movilidad, fortalecimiento y elongación de los tendones y si a los 6 meses no encuentras mejoría, valorar con tu médico un tratamiento quirúrgico.
Mientras haces la rehabilitación te puedes apoyar de una hombrera como ésta:
https://www.ortoweb.com/hombrera-elastica-funcional-orliman-therago-tgo330
Esta hombrera además de hacerte compresión, lleva el cruce de cinchas a la altura del rodete glenoideo que hace de estabilización para proteger el labrum, además que posiciona los hombros alineándolos con el eje central del cuerpo.
Lo dicho Gustavo. En principio comenzaríamos con rehabilitación y si no hay mejoría valorar con tu médico de referencia los pros y contras de una cirugía en tu caso concreto.
Cuídate.
Jenny says
Hola , muy buenas. Quería saber si me podrías orientar un poquito. A día de hoy estoy a la espera de una resonancia, por lo que no tengo un diagnóstico exacto, pero leyendo tu post y viendo mis síntomas quería preguntarte. Hará cosa de 10 días empece a perder movilidad en el brazo izquierdo cada vez que intentaba levantarlo sentía mucho dolor, con lo cual intenté moverlo lo menos posible, pero hace 7 días exactamente ya no puedo moverlo nada. A la mínima que intento levantarlo un poco me duele muchisimo a la altura del bíceps/tríceps Justo en la mitad de los 2 músculos incluso el deltoides anterior al palparme he sentido dolor con simplemente tocarlo suavemente. El hombro no me duele nada y si que puedo mover el brazo hacia atrás y cruzarlo, pero todo lo que viene siendo levantarlo hacia adelante o extenderlo me es imposible, me mete una buena sacudida. Hacia el codo tampoco se me extiende el dolor, es como si fuera desde el deltoides hasta la parte media del bíceps/ tríceps. No sé si en este caso estaría implicado el manguito rotador o sería cosa de ligamentos
ortoweb says
Buenas tardes, Jenny.
Pues la verdad, es que deberíamos tener un diagnóstico, puesto que si puedes hacer rotaciones posiblemente lo que tengas simplemente es una sobrecarga muscular, pero yo no lo puedo valorar.
Yo te aconsejaría que te hagas las pruebas necesarias para determinar lo que ocurre y si hasta entonces te molesta el brazo, te apoyes con una hombrera de contención como esta, que va a cubrir las descompensaciones musculares que a día de hoy parece ser que tienes:
https://www.ortoweb.com/hombrera-elastica-funcional-orliman-therago-tgo330
Si ves que la hombrera se te queda corta, hasta tu visita del médico, acude a un buen fisio, que te enseñe ejercicios de rehabilitación si procede y haga también una valoración personal con el paciente presente.
Cuídate.
Ana says
Buenas tardes, lo primero muchas gracias por el blog y la oportunidad que nos brinda para poder escucharnos y responder a nuestras afecciones.
Me caí hace 3 meses, apoyé la pierna y el brazo, el brazo, empezo a dolerme al dormir y al elevarlo ,tras un mes acudi a urgencias: radiografia normal, y estuve de reposo con tramadol, al mes empecé con ejercicios en casa y me hicieron una resonancia.
el resumen de la impresión diagnóstica es:
cambios en tendinosis en tercio distal insercional del tendón del supraespinoso, engrosado y con cambios de señal.
cambios de osteoartritis en articulación acromio clavicular
Tengo 50 años, no he tenido nunca problemas de dolores, en dos meses con el reposo sobre todo he mejorado mucho, pero continuo con dolor y dificultad cuando elevo y echo el brazo hacia atrás . tambien siento que cruje, y sinto como una presion en el hombro y brazo constante.
Agradeceria su valoración .
Muchas gracias
ortoweb says
Buenos días Ana.
En principio parece que es todo un proceso artrósico, no hay ruptura del tendón de los músculos y con reposo y rehabilitación debería poder solucionarse.
El resultado al final lo que te indica es una inflamación del supraespinoso y signos de artrosis en la articulación acromio clavicular.
Mi consejo es que hagas una rehabilitación activa enfocada a movilizaciones, ejercicios y rotaciones con las que recuperar la movilidad de ese hombro, y protejas la articulación con una hombrera de compresión que te permita rebajar la compresión que hace el que tengas el supraespinoso engrosado o inflamado.
En tu caso y no teniendo que hacer una reeducación postural del hombro, con esta hombrera es suficiente:
https://www.ortoweb.com/hombrera-elastica-funcional-orliman-therago-tgo330
Es una hombrera que hace compresión del bíceps para reducir la inflamación y las cinchas de contención están colocadas justo en la articulación para que sujete el hombro.
Salvo que a posterior haya algo más, en principio no parece quirúrgico y además ésta debería ser la última opción que valorar, por lo que trabaja la rehabilitación durante al menos tres meses siendo constante en realizarla y si ves que transcurrido ese plazo no mejoras valora con tu médico la posibilidad de repetir las pruebas diagnósticas en busca de algo más que en un primer examen se haya podido pasar debido a la inflamación existente.
Cuídate.
Angela María says
¡Buenas tardes!
Quiero agradecerte por este espacio para recibir estas inquietudes.
El año pasado en agosto tuve una caída y el impacto lo recibió mi hombro derecho, me dirigí al servicio de urgencias Dx: contusión miembro superior derecho, no fractura, no luxación, no alteración, analgésicos para el dolor.
Un mes después consulte al medico por dolor y limitación para elevación del brazo derecho
Dx: S460- traumatismo del tendón del manguito rotatorio del hombro
Ayudas Diagnosticas:
Ecografía articular del hombro derecho
Terapia física integral (6sesiones)
Resultado Ecografía:
CAPSULITIS ACROMIOCLAVICULAR
TENOSINOVITIS DE LA PORCION LARGA DEL BICEPS
BURSITIS SUBACROMIO SUBDELTOIDEA
Lleve los resultados a medico general quien me ordena consulta con ORTOPEDIA
El ortopedista me ordena una RESONANCIA MAGNETICA
RESUTADO RESONANCIA MAGNETICA
TÉCNICA:
En resonador magnético de 1.5 tesla se realizan adquisiciones en topografía del hombro derecho en plano axial en
secuencias DP FS, coronal en secuencias DP y DP FS, sagital en secuencias de T1 y STIR.
HALLAZGOS:
La relación acromioclavicular se conserva identificándose hipertrofia articular con edema subcondral por cambios
degenerativos.
Acromio Bigliani tipo I.
El tendón del subescapular presenta aumento en la intensidad de señal en la inserción en fibras superiores por cambios por
tendinosis sin ruptura.
Se observa ruptura completa de los tendones del supraespinoso y del infraespinoso desde la inserción con retracción
tendinosa máxima de 18 mms asociado a desplazamiento superior de la cabeza humeral. Infiltración grasa de ambos
vientres musculares con índice de la tangente positivo para atrofia.
El tendón del redondo menor no presenta lesiones.
El tendón del bíceps está adecuadamente localizado en la corredera bicipital, preserva la configuración y señal de
intensidad normal. La porción intraarticular y la inserción glenoidea no presentan lesiones.
El labrum glenoideo es de configuración y señal de intensidad normal, sin signos de ruptura.
Se conserva la grasa y los ligamentos del intervalo rotador.
La intensidad de señal de la médula ósea es adecuada sin trazos de fractura ni lesiones expansivas.
Escaso líquido articular con líquido en bursa subacromiosubdeltoidea y subcoracoidea.
CONCLUSIÓN:
Ruptura completa de los tendones del supraespinoso y del infraespinoso desde la inserción con retracción tendinosa y
cambios atróficos musculares.
Te agradezco mucho si me puedes dar tu opinión respecto de mi caso.
Atentamente,
Angela María
ortoweb says
Buenos días, Angela.
Como siempre os decimos nosotros no somos médicos, por lo que al final es tu médico junto contigo el que tiene que hacer la valoración y recomendarte lo más adecuado.
Sin conocer nada más que los datos que proporcionan las pruebas, el resultado es el que pone en la conclusión, rotura total de ambos tendones del supraespinoso e infraespinoso.
Es decir, no es ninguna tontería, pero tu misma has de valorar las limitaciones que tienes a nivel funcional en tu día a día, ya que aunque sobre papel, en tu caso la solución fácil es quirúrgica, puede que el médico determine que no es necesaria.
Mi consejo como siempre es que pruebes primero una rehabilitación activa, con un buen fisioterapeuta que te ejercite y te haga movimientos de rotación de manera que te enseñe a fortalecer y salvar las posibles descompensaciones que puede estar ejerciendo tu bíceps.
Huye de las típicas corrientes y calor local en beneficio de una rehabilitación activa como te decía, pero con el compromiso de hacer la rehabilitación también en tu casa, ya que si no el trabajo del fisio servirá menos de lo que debería.
En dos o tres meses si eres constante verás si mejoras o no, y si es necesaria la cirugía, ya que una cirugía debería ser siempre la última opción.
Mientras tanto si quieres puedes utilizar una hombrera como esta:
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
La hombrera te aportará sujeción del supra junto con el rodete glenoideo, y hará compresión en la porción larga del bíceps, para ayudar a compensar la musculatura.
Además lleva unas cinchas elásticas que bordean el tórax y hacen una pequeña retropulsión de los hombros que evitando que adoptemos una postura adelantada de hombros y una mayor descompensación muscular.
Cuídate.
Angie Ramírez says
Hola buenos dias yo vivo en bogota, Colombia, no se si me sirva la hombrera, por que en la resonancia que me realizaron me concluyeron los siguiente de hombro izquierdo:: Tendinosis del subescapular, supraespinoso e infraespinoso. Desgarros parciales descritos en los tendones subescapular y supraespinoso sin atrofia de los vientres musculares. Lesión en la unión condrolabral a nivel del cuadrante anteroinferior de la glenoides. Si el cuadro clínico lo amerita se recomienda artro resonancia magnética complementaria para mejor caracterización del hallazgo. Cambios inflamatorios periarticulares compatibles con capsulitis adhesiva. Cambios tempranos de artrosis acromioclavicular.
Tengo 48 años y aparte del dolor que no me deja dormir en ocasiones, también tengo mucha tristeza en mi , porque no puedo realizar movimientos como recogerme el cabello, bañarme bien , en fin, le ruego me ayude saber si esto tiene solución, y que debo hacer para mejorar mi calidad de vida, quedo atenta a su respuesta y de antemano les agradezco, bendiciones
ortoweb says
Buenos días, Angie.
Creo que lo primero que hay que tener claro es el tratamiento que vas a realizar para tu recuperación.
En principio parece que el médico valora realizar una artroscopia por lo que deberías esperar a que te hagan la cirugía y ver la evolución posterior, antes de comprar nada, pero si por el contrario valoras junto con el médico una rehabilitación activa sin llegar a entrar a quirófano, entonces si que puedes utilizar una hombrera que te aporte sujeción y evite la descompensación muscular que tienes.
Siendo que hay una afectación total, yo te recomendaría la hombrera Bauerfeind, ya que la sujeción de las cinchas se hacen desde la parte baja del bíceps, consiguiendo así una elevación del mismo y una compensación de todo el brazo en general.
Te paso el enlace para que lo veas:
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Además deberías comenzar desde ya una rehabilitación con un fisio deportivo que base su trabajo en movilizar y fortalecer la musculatura y trabaje contigo las rotaciones que en definitiva es lo más complejo y complicado de recuperar.
Cuídate.
Gigi says
Hola buenos días!
Yo quería hacer una consulta, porque soy deportista de » élite» , me dedico a circo desde hace 7 anos y vivo de ello.
Mis disciplinas son los aéreos, como trapezio o algo similar a las anillas olímpicas , estoy con los brazos por encima del ombro normalmente.
Este enero me hice una resonancia porque tenía dolor en escápula, ombro no
Y me salió esto:
«Mínima tendinosis de la inserción supraespinosa
Discreta bursitis subacromial
Engrosamiento capsulo ligamentoso gleno-humeral anterior inferior con afectación labral»
Fui a mi fisio dedicado específicamente a circo, vio las imágenes y me dijo que no era nada alarmante, ni operatorio.
Me enseñó la imagen y era como si el labrum estuviera mínimamente «hundido» por un dedo. Muy poquito.pero ni roto ni nada.
me miró los movimientos que hago trabajando, y bueno algunos , por culpa de mi poca flexibilidad de ombro hacían que tirara más de fuerza de pectoral y tengo el ombro adelantado.
Me dijo que si mejoraba la posición del ombro haría que esta zona estuviera más liberada para tener mejor movimiento.
Me dio mil ejercicios de refuerzo de espacula, para hacer retroacción, fortalecer ombros, escápulas, rotadores..
Y estuve mucho mejor sin dolor ya.
Pero ahora mismo a uno de mis trabajos más deseados en el circo, y me viene el miedo.
Además que siempre se me carga mucho cervicales y trapezio y tengo algo de dolor muscular..
Pero lo peor es em miedo en mi cabeza
Que de repente tengo miedo de no llegar a trabajar unos 7 anos más por culpa de esto del labrum.
Me inquieta pensar que pueda ir a más..
Quiero pensar que con estabilidad de escapular y fortaleciendo pueda seguir.
No sé si me podéis dar algún consejo más?
Muchas gracias de antemano
ortoweb says
Buenas tardes,
La verdad es que siempre os digo lo mismo.
No hay nada mejor y que proteja más que una musculatura, fuerte, sana y flexible.
No habiendo nada alarmante y que además lo tienes contrastado por dos especialistas, (tu médico y tu fisio), creo que deberías seguir fortaleciendo la musculatura para que tiren y sujeten bien la escápula, y si acaso, mientras entrenas o haces ejercicios de peso utilizar una camiseta postural como esta.
https://www.ortoweb.com/camiseta-postural-posture-shirt-core-negro-hombre
Están indicadas para activar la memoria muscular, recordar la postura a adoptar, ayudar a reducir el dolor y la tensión muscular y prevenir el riesgo de lesiones durante el ejercicio físico.
Las camisetas son perfectas para utilizar en el día a día ofreciendo un soporte extra en la región lumbar, encargándose de re-educar espalda y hombros para que con su uso vuelvas a adoptar una postura idónea ayudando a aliviar tensiones musculares así como favorecer procesos de rehabilitación.
La camiseta no tiene contraindicaciones de uso, si bien es cierto que lo idóneo es utilizarla durante la primera semana de manera paulatina (30-60 minutos al día),hasta que nos acostumbremos a ella, y una vez pasadas las primeras semanas puede utilizarse tan frecuentemente como quieras.
Cualquier duda quedo a tu disposición.
Un saludo.
Tere Bea says
Hola! Agradezco su opinión sobre el resultado de una resonancia que me hicieron con resultado: «leve pinzamiento glenohumeral con rotación posterior de la cabeza humeral. Irregularidad de la cápsula articular a nivel de cara anterior con escaso líquido a ese nivel. Lesión tipo SLAP2. Leve pinzamiento del espacio subacromial lo que produce compresión del tendón supraespinoso. Muy incipientes signos de tendinosis del tendón supraespinoso en cara inferior adyacente a la interlínea articular glenohumeral. Tendones subescapular, infraespinoso y del manguito de los cortorotadores de aspecto habitual. El tendón de la porción larga presenta aspecto habitual y se sitúa correctamente». Tengo serias molestias en el brazo y dedos de la mano (frecuente sensación de dedos dormidos, molestias al levantar el brazo, etc.). Mi duda es si esto sólo se corrige con cirugía o hay otros medios para ello. Me ayudaría el uso de una ortesis activa como la de la nota? Agradezco sus comentarios. Saludos !
ortoweb says
Buenos día Tere.
Como os digo siempre nosotros no somos médicos sino técnicos ortopedas.
En los resultados que nos mandas si te das cuenta siempre pone leve o incipiente por lo que considero que la lesión en estos momentos está en una fase muy inicial y que puede ser tratada con fisioterapia y constancia por tu parte.
Acude a un buen fisioterapeuta y si es deportivo mejor aún que te enseñe ejercicios y a fortalecer la musculatura y el bíceps para evitar descompensaciones musculares y si quieres en momento de picos de dolor o actividades más agresivas, protege el hombro con una hombrera como ésta
https://www.ortoweb.com/hombrera-elastica-funcional-orliman-therago-tgo330
Además de hacer compresión, el cruce de cintas lo lleva justo en la inserción glenohumeral que es la zona que tienes dañada.
Evita dormir sobre el brazo afectado y antes de acostarte realiza todos los días los ejercicios de estiramiento que te haya pautado el fisio.
Un saludo.
Diego says
Buenos días!
Tras una caída de moto se me dislocó el hombro. En la resonancia aparece «lesión de Hill Sachs» y por lo que me ha dicho el médico, significa que para haberse producido dicha lesión en la cabeza del húmero, un tendón se tiene que haber roto. Me ha contado que hay un 50% de probabilidades de que se vuelva a unir y un 50% de que no y haya que operar. Hay algo que pueda hacer para facilitar la recuperación de este?
Muchas gracias!
ortoweb says
Buenas tardes.
La verdad es que quien mejor te aconsejará sobre las posibilidades que tienes es el médico que te trata ya que es quien está viendo las pruebas y sabe y puede valorar el alcance de la lesión, así como tus limitaciones si las hay.
Entiendo que han de realizarte pruebas complementarias para ver si efectivamente hay algún tendón roto y contrastar la información que te han dado.
Sin saber el alcance total de la lesión poco podemos decirte desde aquí, más allá de que te pongas en manos de un fisioterapeuta que te ayude a fortalecer la musculatura para poder evitar descompensaciones si las hay.
No me atrevo a recomendarte tampoco una hombrera ya que si hay rotura y las probabilidades son al 50/50, hay que valorar primero y tener seguro si es necesaria o no la cirugía.
Habla con tu médico, valora las opciones con él, y con lo que te diga si quieres me escribes y vemos opciones.
Cuídate.
Ximena Zenteno says
Hola buenas tardes:
El año 2019 me opere del manguito rotador del hombro derecho, me pusieron un anclaje, quede bien sin dolor pero nunca logre la rotación completa.
Hace unos meses comencé con inflamación en el todo el brazo y me duelen los dedos. Fui al doctor me solicito una resonancia magnética, hoy me entregaron los resultados, pero tengo hora recién para fines del próximo mes.
El resultado es el Siguiente:
Hallazgos:
Médula ósea de señal normal.
No hay lesión ósea de tipo traumático.
Acromion tipo II. Espacio subacromial respetado. Articulación acromioclavicular congruente con mínimos cambios
degenerativos
Leve cantidad de líquido la bursa subacromial – Subdeltoidea.
Cambios postquirúrgicos con anclaje metálico a la nivel de la cabeza humeral. Se observa mínima fibrilación de las fibras
del supraespinoso distal. Resto de los tendones del manguito rotador de grosor y señal normal.
Tendón de la porción larga del bíceps en la corredera bicipital de grosor y señal normal, sin distensión de su vaina por
líquido. Complejo largo bicipital de morfología y señal normal.
No hay derrame articular glenohumeral.
Cartílago articular sin alteraciones.
Labrum de morfología y señal conservada, sin desgarros.
Adecuada trofismo muscular.
Receso axilar e intervalo de los rotadores de señal normal
Impresión diagnóstica:
Mínimos cambios degenerativos a nivel acromioclavicular.
Leve bursitis subacromial.
Cambios postquirúrgicos a nivel de la cabeza humeral.
Fibrilación del supraespinoso distal, sin desgarros..
Tengo hora recién para a mediados del próximo mes, si me puede ayudar por favor se lo agradecería.
Gracias, Ximena Zenteno
ortoweb says
Buenos días Ximena.
En principio el resultado arroja mínimos cambios con respecto a la cirugía salvo que hay una bursitis que te puede estar causando dolor, inflamación y limitación.
No hay rotura importante, no hay desgarro importante, por lo que salvo que tu médico valore cualquier otra opción rehabilitadora, yo optaría por una hombrera como ésta que te sujete y haga compresión.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Es una hombrera que hace sujeción del hombro y compresión en las partes blandas del mismo, ayudando mediante una cincha bajo pecho a mantener el hombro en su sitio evitando el adelantamiento y la descompensación muscular.
A esto desde luego has de unir una rehabilitación con un buen fisio que te ayude a mitigar los dolores que tienes y te recomiende ejercicios de fortalecimiento muscular y rotaciones para conseguir ganar amplitud de movimiento.
Nunca es tarde para ganar movilidad de una articulación si tu quieres.
Un saludo.
Teresa says
Hola, buenos días
Me han diagnosticado rotura del LABRUM anterosuperior y bursitis subacromiosubdelltoidea y subcoracoidea.
Mi pregunta es si es posible que esta rotura del labrum me provoque un dolor que irradia hasta el antebrazo. El dolor es difuso desde la escápula-axila-hombro-brazo-antebrazo. Y se irradia sobre todo al dormir sobre el hombro afectado o al dormir hacia arriba por apoyar unos minutos la escápula o al intentar tocarme la espalda por debajo. No tengo claro que esos síntomas puedan corresponderse con una rotura de labrum, ya que he leído que el dolor del hombro no irradia hasta el antebrazo. En los otros movimientos no hay dolor.
En la resonancia del hombro no aparecen otras anomalías y en la resonancia cervical no apareció nada.
Muchas gracias de antemano
ortoweb says
Buenas tardes, Teresa.
Una ruptura de labrum, en función a la dimensión y espesor que tenga, te garantizo que es muy muy doloroso y además limitante.
El dolor se extiende por todo el brazo y muchas veces llega incluso a la mano, pero concretamente la parte del bíceps es la más afectada puesto que es la parte que lucha contra las descompensaciones musculares que se producen al mover el hombro.
Si te han hecho una resonancia y arroja un resultado claro, no dudes de que sea eso lo que te está produciendo el dolor.
En cualquier caso te aconsejaría utilizaras una hombrera de sujeción como ésta para que te sujete la articulación y te haga compresión del bíceps para evitar esas descompensaciones que te nombraba anteriormente
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Y además de la hombrera que hagas una terapia rehabilitadora con un buen fisio te ayudará igualmente a mitigar el dolor del antebrazo producido por la descompensación muscular.
Un saludo.
Marco Cepeda says
Hola muy buen día, antes que nada felicitarlos por este medio de apoyo que brindan es excelente y muy informativo. Quisiera solicitar su apoyo en lo siguiente
Me hice unos estudios y me indican esto
se realiza ultrasonido de hombro derecho con transductor lineal de alta frecuencia, en reposos y con maniobras dinámicas encontrando los siguientes hallazgos.
Supraespinoso muestra perdida en la continuidad de su patrón fibrilar, con medida de 6.8 y 2.3 mm a considerar desgarro intrasustancia.
desgarro intrasustancia del supraespinoso
Que hombrera debo usar o aparato ortopédico
ortoweb says
Buenos días Marco.
Lo primero que has de considerar es las limitaciones o no que tienes a la hora de trabajar o realizar actividades de tu vida diaria.
La verdad es que un desgarro es doloroso, limitante y puede hacer que tengas limitaciones, pero lo bueno que tienes es que no ha roto del todo.
A nivel ortésico evidentemente lo que te va ayudar es una hombrera como la omotrain.
Te dejo el enlace para que la veas.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Te recomiendo esta en lugar de la otra que tenemos que sé que es más económica, porque la hombrera omotrain además de hacer contención y compresión de las partes blandas, lleva la zona azul que ofrece la sujeción en la propia articulación y si te fijas la posición de las cinchas que van cosidas a la propia hombrera hacen una V que coincide justo con la porción larga del bíceps, sujetando y protegiendo las descompensaciones que se pueden producir y se producen en todo el miembro superior.
Tienes otra más económica si quieres que es esta otra, pero si te das cuenta el cruce de cinchas es superior en lugar de en la parte baja por lo cual ya no hay esa compensación muscular
https://www.ortoweb.com/hombrera-elastica-funcional-orliman-therago-tgo330
Y por supuesto de más está comentarte que un fisio, te ayudará a fortalecer y conseguir movilidad, sobre todo en rotaciones.
Cualquier duda me comentas si lo necesitas.
Un saludo.
Yolanda says
Hola, buenas tardes. Hace dos años me llevé una caída en bici y caí sobre el hombro izquierdo. En un principio parecía que tenía el acromion fisurado pero después no fue así. Me hicieron 20 sesiones de rehabilitación y nada. Me hicieron ondas de choque y mejore muchísimo. Dos años después volvió el dolor. Me hice una Artroresonancia y me indica que tengo el labrum entre posición horaria 12 y 2 muestra separación labro-osea pero mantiene su contorno, compatible con variante tipo forman sublabral.
Conclusiones.
Tendinopatia del Supraespinoso. Foramen sublabral.
Por favor, ¿ Podría indicarme si las ondas de choque podrían regenerar tejido? Antes de hacer una cirugía (artroscopia). Tengo dolor al levantar el brazo lateralmente. Muchas gracias por sus orientaciones. Saludos Yolanda
ortoweb says
Buenos días, Yolanda.
Desconozco la efectividad o no de las ondas de choque. Quien mejor te orientará será tu fisio, puesto que el que regenere un tejido es algo complejo y no se si las ondas de choque es el tratamiento adecuado para ello.
Hasta donde yo sé, las ondas de choque producen un aumento de colágeno, eliminan puntos gatillo, y eliminan calcificaciones entre otras cosas, pero no se si sirven para regenerar tejidos.
Pregunta a tu médico y fisio que te orienten y expliquen lo que podrías conseguir.
Un saludo.
Shirley River says
Hola yo tengo tendinitis supra e infra espinoso de 2mm estoy haciendo terapia 2 meses, presento mejora pero quisiera saber cuánto tiempo promedio dirá la recuperación con reposo ejercicios y terapia ?
ortoweb says
Buenas tardes Shirley, cada lesión es diferente y cada persona es también diferente, no existe un tiempo promedio.
Debe ser tu médico o fisioterapeuta el que valore tus avances y te diga aproximadamente el tiempo de recuperación.
Mucho ánimo.
Saludos.
Carla says
Buenas tardes. El 16 de abril me realizaron una artroscopia de hombro donde me realizaron una reinserción del labrum y una bursitis. Después de 10 días con el cabrestrillo comencé en casa hacer los ejercicios que la trauma me prescribió, gracias a los cuales puedo mover casi perfectamente el brazo. El problema es en algunos movimientos, los que tienen que ver con las rotaciones, me duele, no llego a abrocharme el sujetador, por ejemplo. Solo he dado cuatro sesiones de rehabilitación que comencé casi 4 meses después. Mi pregunta es cuantas sesiones más necesitaría más o menos, y si con ellas conseguiré recuperarme al 100%.
Gracias y un saludo
ortoweb says
Buenos días Carla.
Después de una artroscopia lo normal es que haya una rehabilitación de unos cuatro a seis meses tranquilamente.
Date tiempo puesto que no es algo rápido, pero lo que tienes que tener muy muy muy claro es que la constancia es el 50% del éxito de la rehabilitación, y el otro 50% los ejercicios y trabajo de tu fisio.
Has de realizar los ejercicios que te paute tu fisio en la consulta mientras estés con él, y luego mantenerlos durante todos los días de la semana haciéndolos en tu casa.
Necesitarás dispositivos multifuncionales como éstos para ir aumentando resistencias y/o movimientos que te hagan ganar amplitud sobre todo en las rotaciones
https://www.ortoweb.com/rehabilitacion-multifuncional
Ten paciencia y verás como poco a poco vas ganando movilidad, pero recuerda ser constante.
Un saludo.
Carla says
Hola de nuevo. Pues después de la rehabilitacion, me hicieron de nuevo una resonancia porque no mejoraba, es más, fui a peor. A la espera de que me vea la especialista le comento el resultado de la misma: Acromion tipo I con inclinación lateral y posterior. Hipertrofia del ligamento coracoacromial. Espacio subacromial de 3mm.
Resumen: rotura parcial bursal mayor del 50% en pie de inserción del tendón del supraespinoso con cambios de tendiniosis, asociándose hallazgos sugestivos de pinzamiento subacromial.
Tendiniosis subescapular.
Cambios de intensidad de señal en labrum anteriosuperior, no visible en estudio previo, pudiese corresponder a cambios postquirurgucos, sin embargo no se descarta rotura no desplazada.
No sé qué significa todo esto, solo que tengo dolor y molestias sobretodo con ciertos movimientos, cómo meter el brazo en una manga. No sé que podría hacer mientras me ve la traumatologa.
Saludos y de nuevo gracias de antemano por su respuesta
ortoweb says
Buenas tardes, Carla.
Si tras una cirugía y una buena rehabilitación no mejoras, no me atrevo a aconsejarte nada hasta que no te haga la valoración el médico que te lleva, y te de un diagnóstico completo ya que en tu consulta me indicas » pudiese corresponder a cambios postquirúrgicos, sin embargo no se descarta rotura no desplazada».
Es decir, hay que saber si vuelves a llevar rotura con desplazamiento o no, o simplemente es un proceso inflamatorio que en tu caso tenga necesidad de más meses de rehabilitación que cualquier otro paciente.
Para la inflamación y que seguro no te va a hacer daño puedes utilizar una hombrera como ésta.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Esta hombrera, hace compresión en la articulación, incorporando una almohadilla de silicona que se sitúa a la altura de del rodete glenoideo para masajear y aumentar el flujo sanguíneo acelerando la regeneración de tejidos y oxigenación muscular.
Se sujeta mediante unas cinchas que rodean el bajo pecho de manera que hacen una pequeña retracción de hombros hacia atrás, para ayudarnos a adoptar una buena postura corporal.
Lo que no deberías abandonar es la rehabilitación, pero la rehabilitación activa. Huye de corrientes, calor y masajes en beneficio de ejercicios de musculación, fortalecimiento y rotaciones que son las que te permitirán ganar movilidad a ese brazo, pero sobre todo es importante que te sientes con tu médico a que te explique claramente lo que ocurre y el tratamiento que te va a dar.
Cuídate.
Raquel Domínguez says
Buenas tardes,
A mediados de enero tuve una caída haciendo esquí de monte . La nieve estaba muy mal en la pendiente de bajada, y caí con el brazo extendido y hacia arriba, ya que mi cuerpo quedó enterrado en la nieve.
Ni en el momento de la caída, ni durante el día noté nada en el hombro. Al día siguiente noté una molestia, pensé que se trataba de una tendinitis y que ya iría mejorando.
En abril, viendo que cada vez me molestaba más el hombro, fui a mi médico de cabecera e hice una ecografía. Mostraba tendinopatía del supraespinoso. Después de 30 sesiones de fisio, me han derivado al traumatólogo ya que el hombro me molesta cada vez más en determinados movimientos. Cuando cambio las marchas del coche conduciendo, durmiendo por la noche, no puedo realizar ejercicios como flexiones, planchas, rotación del hombro de atrás hacia delante, no puedo nadar ya que me pincha el hombro…
Después de una artro resonancia magnética, el resultado es: Slap tipo 1, irregular con sinovitis adyacente. Lesión de espesor parcial insercional del tendón del supraespinoso de 13 x 5 mm, con fibrilación intrasustancia longitudinal, sin lesiones comunicantes.
Quistificación milimétrica ósea adyacente a la inserción del infraespinoso.
Acromion tipo 2.
No tengo visita con el traumatólogo hasta finales de mes. Me gustaría saber su opinión.
Muchas gracias,
ortoweb says
Buenos días Raquel.
Mi opinión siempre es muy personal y no debería influir en tus decisiones ya que mi misión es ayudaros a encontrar qué puede mejorar tu día a día y/o qué cubre la lesión que padeces.
Sin entrar a profundizar, ya que es un tema complejo, si que puedo decirte que tienes por delante un largo camino que recorrer ya que por desgracia las lesiones de hombro una vez estás en quirófano son más grandes de lo que las resonancias indican en el 75% de los casos.
No sé si al final la única solución será quirúrgica, eso solo lo debes decidir tu con tu médico y no atiendas opiniones de amigos, o no profesionales, porque solo te harán un lio en la cabeza.
Es tu decisión, pero bajo mi punto de vista yo soy siempre de agotar los tratamientos conservadores al máximo.
Busca un fisio que te haga movilizaciones y ejercicios de rotación y que la rehabilitación, no se base en corrientes y calor. Los ejercicios que hagas en consulta has de tener el compromiso de realizarlos en casa todos los días ya que muchas veces valoramos que la rehabilitación no nos hace nada pero no estamos comprometidos con realizar los ejercicios en casa todos los días.
Ayúdate de una hombrera como ésta.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Es una hombrera que hace descompresión de las zonas blandas del hombro, (biceps), y sujeción de la zona del rodete glenoideo, tirando un poco hacia atrás para mantener una buena alineación de la articulación y evitar que los hombros se adelanten y creen una descompensación del bíceps.
La hombrera te ayudará a poder realizar los movimientos en que a día de hoy tienes limitaciones así como a eliminar el líquido sinovial y la inflamación.
30 sesiones no es nada para un hombro con una lesión importante. Date tres meses más menos y si ves que no mejoras valora con el médico otras opciones.
Cualquier duda escríbeme.
Cuídate.
Pablo says
Hola buenas tardes, hoy me llego el informe de la resonancia y recién en dos semanas mas el medico me va a atender, quisiera saber que tan grave es la lesión y si se debe operar
Hallazgos:
Escaso líquido articular glenohumeral.
Cartílago glenohumeral de espesor y señal normales.
Labrum y complejo bicipitolabral sin alteraciones.
Tendón bicipital de espesor y señal normales. No hay signos de inestabilidad en polea bicipital. En corredera
bicipital demuestra escaso líquido peritendíneo.
Ligamentos glenohumerales y coracohumeral de espesor y señal normales.
Alteraciones de señal compatibles con tendinosis del margen craneal del tendón subescapular, sin demostrar
imágenes de desgarro categórico.
Alteraciones de señal del tendón supraespinoso, con un desgarro intrasustancia que afecta a la huella a nivel del
tercio medio de 5 mm de eje mediolateral y 5 mm de ancho, de 3 mm de espesor. Los tendones infraespinoso y
redondo menor muestran espesor y señal normales.
Leve distensión de la bursa subacromiosubdeltoidea.
Acromion tipo I. Cambios degenerativos acromioclaviculares con focos de condropatía avanzada, lo que se asocia a
escaso derrame articular y discreto edema de partes blandas para articulares.
No hay lesiones de los ligamentos acromioclaviculares y coracoclaviculares.
No hay ocupación del espacio cuadrilátero ni de las escotaduras espinoglenoidea ni supraescapular.
Cuerpos musculares de señal conservada.
Impresión:
Tendinosis del supraespinoso con desgarro intrasustancia de bajo grado a nivel de la huella.
Tendinosis del subescapular.
Leve bursitis subacromiosubdeltoidea.
Cambios degenerativos y signos de sinovitis acromioclavicular.
ortoweb says
Buenos días Pablo.
En principio salvo un muy pequeño desgarro en supra espinoso, el resultado arroja tendinitis, inflamaciones y artrosis.
Todo se puede tratar con fisioterapia.
Espera a que te reciba el médico y lo valoras con él, pero en principio con una buena rehabilitación en la que tu compromiso de realizar ejercicios todos los días es uno de los pilares fundamentales para la rehabilitación, deberías tener suficiente.
Además de la fisioterapia puedes ayudarte de una hombrera como esta que te ayudará a mantener una buena postura del hombro afectado y te hará compresión para reducir las inflamaciones que arroja el resultado de la RM.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Si pasados seis meses de rehabilitación, ves que no puedes mantener una vida normal, valora con el médico otro tipo de actuaciones que a día de hoy no sean necesarias.
Cuídate.
Mily says
Hola , yo tambien tuve una lesion el medico me mando una ecografia cuyo resultado fue desgarro del tendon supraespinoso del 70 %, el medico me mando a fisioterapia …he mejorado ya paso un mes ..pero me sigue dando problemas de noche …el dolor nocturno es fuerte….de dia el dolor es esporádico y puedo hacer todo movimiento algunos con muy poco dolor.mi duda es porque me duele de noche y que puedo hacer para mejorar . Gracias
ortoweb says
Buenos días.
Un desgarro o ruptura del supraespinoso no desarrolla dolor solo en un momento concreto del día, es más desarrolla dolor al movimiento, por lo que si lo que te ocurre es que solo te duele por la noche puede ser un reflejo de la actividad o movimientos que hayas tenido durante el día.
Valora si los movimientos que haces, los haces correctamente o fuerzas en exceso, y quizá puedas ayudarte con una hombrera durante el día que además de posicionar bien la articulación del hombro para que no haya descompensaciones evitará que la musculatura sufra si haces esfuerzos.
No habiendo ruptura, con este modelo tienes más que suficiente para ayudar a dar compresión a las partes blandas y alinear la articulación con el tronco:
https://www.ortoweb.com/hombrera-elastica-funcional-orliman-therago-tgo330
Además no abandones la fisioterapia y valora también el no dormir sobre el lado del brazo afectado.
Saludos
MARCELA says
Hola! Hace unos años tuve una fractura del troquiter y me rehabilité completamente. Como me volvió a doler el hombro, me acaban de hacer una resonancia de hombro y este es el resultado:
Estudio: R.M.I. DE HOMBRO IZQUIERDO SIN CONTRASTE:
Se realiza R.M.I. con cortes axiales, coronales y sagitales ponderando los tiempos de relajación T1, T2 y secuencias STIR con saturación de grasa.
El examen mostró ruptura parcial del tendón del supraespinoso con compromiso de la cara articular y extensión laminar intrasustancia a la transición mío-tendinosa. El trofismo muscular está conservado. Se acompaña de cambios entesopáticos en el troquíter con geodas subcorticales.
Tendinosis del infraespinoso con ruptura de la cara articular en el tercio superior y distal. El trofismo muscular está conservado.
Tendinosis del subescapular, sin signos claros de ruptura.
Bursitis subacromiosubdeltoidea.
Artrosis acromioclavicular con hipertrofia cápsulofacetaria.
Adecuada congruencia de la articulación gleno-humeral. Se observa defecto condral en la cabeza humeral, de 16 x 13 mm. Presenta tenue edema óseo subcondral. Se observa cuerpo libre calcificado subyacente al tercio distal y posterior del tendón del supraespinoso. Leve aumento de líquido articular.
Distensión del receso subcoracoideo.
No se reconocen otras particularidades.
Tendría que operarme? Sirve la magnetoterapia? En un mes voy a tener que cuidar a mi nieta que tiene 4 meses y necesito poder alzarla sin problemas… Gracias!!!
ortoweb says
Buenos días Marcela.
¿Que te dice el médico?
Me mandas los resultados de la prueba pero no me dices la opinión de tu médico que es quien te conoce y te ve realmente.
Los resultados que me mandas arrojan mucha afectación del hombro, pero no solo de rotura, sino que hay mucha inflamación, atrofia y limitaciones que creo han de poder tratarse con fisioterapia.
¿Has realizado rehabilitación?
Mi consejo sin saber la opinión médica, sería que comiences con rehabilitación todos los días para bajar el grado de inflamación que tienes y conseguir una mejor movilización que cubra esa atrofia que parece existe y te ayudes de esta hombrera que evitara inflamaciones y te ayudará a mantener una buena postura de hombros.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Si pasado ese tiempo sigues con problemas y tus limitaciones son tantas que no puedes hacer vida normal, valora junto con el médico alguna otra opción al tratamiento.
Un saludo.
MARCELA says
Gracias por tu respuesta! No tenía ninguna limitación de movimiento, sólo me dolía con algunos movimientos específicos, por ejemplo al apoyarme para levantarme de la cama.
Mi médico, cuando fui a verlo con la resonancia, comenzó a aplicarme ondas de choque. Me dijo que iba a hacerme 3 sesiones, una por semana. Además me alquilé un magneto con el cual me estoy haciendo 3 aplicaciones diarias de una hora cada una .
Me hizo la primera sesión de ondas de choque y me asusté mucho porque salí muy pero muy dolorida. Ahora me duele casi todo el tiempo. El doctor me dijo que no levante el brazo más arriba del hombro.
Coincidís con que continúe con las ondas de choque? Sirven realmente para regenerar el tendón? No corro el riesgo de que me lo termine de romper con los golpes? Muchísimas gracias
ortoweb says
Buenos días Marcela.
Las ondas de choque de utilizan como parte de la rehabilitación músculo-esquelética para tratar la inflamación, la calcificación, y para el alivio del dolor.
La terapia de ondas de choque intenta producir efectos biológicos extracelulares que transforman el estímulo mecánico en químico es decir, el proceso por el cual las estructuras del aparato músculo esquelético se regeneran.
Creo que si tu médico lo está viendo adecuado es porque valora la posibilidad de regeneración, reducir inflamación y alivio de dolor.
Mantén la rehabilitación, ayúdate de la hombrera si sientes dolor y si en cinco o seis meses ves que o adelantas valora junto con el médico alguna otra actuación que trate la lesión.
Te dejo el enlace de la hombrera para que la veas:
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Un saludo.
Sandra Isabel says
B tardes
Tengo 49 a;os.Llevo 2 años con dolor hombro derecho de evolución,hago vida normal,no tengo limitación de movimiento,excepto abducción a 90 grados y solo en ocasiones.En la ecografía >peque;a rotura parcial de espesor total de las fibras craneales del su escapular de hasta 3 mm.Pequeña rotura parcial de espesor total de fibras anteriores del supraespinoso.
Recomiendan cirug’ia.
La pregunta es que ocurre si no optas por la intervención,que puede ocurrir.
No hay nada para reparar el daño sin cirugía?
Muchas gracias
ortoweb says
Buenos días Sandra.
Hay muchísimas personas que no se operan y conviven con una rotura de supra o de labrum incluidos deportistas de élite.
Lo que tienes que valorar son las limitaciones que tienes.
Si no eres deportista y tu vida la desarrollas con normalidad pues igual no es necesario entrar a quirófano, pero si no puedes peinarte, o no puedes dormir de ese lado, o al trabajar se te duerme el brazo, valora otras opciones.
Yo siempre os voy a decir lo mismo. El operar es algo que os corresponde decidir a vosotros y a nadie más.
A mi me gusta más siempre hacer un proceso rehabilitador de 5 o 6 meses en los que se fortalezca todo el tren superior y repetir las pruebas a ver que ocurre y que limitaciones tenemos
Acude a un fisio que te enseñe ejercicios de fortalecimiento muscular y ayúdate de una hombrera como esta que te condicionará a mantener una buena posición de los hombros a la vez que te hará compresión en la zona grande del bíceps para evitar inflamaciones y evitar descompensaciones al utilizar el brazo
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Con las segundas pruebas que te realices, decides si eres capaz de llevar una vida normal o no y tienes que entrar a quirófano, pero recuerda que si te operas tienes por delante 6 meses de constante rehabilitación y compromiso por tu parte si quieres que la misma sea un éxito.
Un saludo.
Lucas says
Buenos dias,
Tengo 29 años y me lesione haciendo surf hace 3 meses con una posible subluxación del hombre izquierdo. La resonancia muestra una rotura labral inferior en el anteroinferior y posteroinferior del labrum. Puedo realizar todos los movimientos del hombre pero siento un pinchazo al levantar al máximo el brazo por encima de mi cabeza, al mover mi brazo muy hacia atrás y al presionar de arriba-abajo con resistencia (por ejemplo al remar encima de la tabla con resistencia del agua) donde en este ultimo caso, siento dolor en la parte superior del biceps/hombro. Algunos días siento molestias en la zona del cuello.
He estado realizando en el ultimo mes y medio ejercicios de fisioterapia para fortalecer la musculación, sin embargo algunas molestias persisten.
Hoy, un cirujano me recomienda operar para solucionar las roturas del labrum y así solucionar la inestabilidad del hombro y el dolor. Sin embargo viendo los movimiento que puedo hacer, no me quiero operar.
¿Existe una solución «efectiva» para eliminar definitivamente el dolor y así evitar la operación? Es una buena opción realizar una infiltración?
Gracias
Saludos
ortoweb says
Buenos días Lucas.
Me preguntas cosas muy personales en las que solo tu has de tomar la decisión sobre qué hacer. Es muy difícil decidirlo, soy consciente, y llegados al punto que te encuentras tendrás opiniones tan diversas que tu cabeza estará hecha un lio.
Nosotros no somos médicos, somos un equipo profesional de técnicos ortopedas que podemos orientarte a nivel ortésico en función a la lesión que tienes e intentar ayudarte con las referencias y experiencias que tenemos sobre las lesiones que nos comentáis, pero desde luego como tu médico y tu fisio nadie,
El mayor problema que presenta la lesión que comentas es que en un muy alto porcentaje de los casos la rotura que se ve en las resonancias no representa la realidad ya que una vez que entras a quirófano esa rotura es bastante más grande de lo que se aprecia en la imagen, por lo que debes valorar las limitaciones funcionales que tienes, si hay inestabilidad o no y la magnitud del dolor.
A mi personalmente no me gustan las infiltraciones, pero es algo muy muy personal que no tiene que coincidir con tus ideas ni mucho menos, ya que me parece que simplemente es aplicar medicación a la zona afectada, pero si hay rotura, esa rotura sigue estando…, por lo que en tu caso yo optaría por prolongar la rehabilitación unos meses más, como hasta después del verano por ejemplo, pero con el compromiso de realizar ejercicios de fortalecimiento todos los días y me apoyaría para evitar edemas o inflamaciones en una hombrera como esta en los momentos que vayas a realizar actividad deportiva ya que te va a ayudar a mantener una buena postura de hombro al remar y te va a hacer compresión en la zona grande del bíceps para evitar descompensaciones e inflamaciones.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Si pasado el verano ves que tus limitaciones son tales que no te dejan desarrollar tus actividades diarias, lamentablemente no te quedará otra que entrar a quirófano, puesto que si que hay que ser consciente que tu rotura en imagen ya muestra recorrido desde anterior hasta posterior lo que indica que no es pequeña.
Si actualmente te estoy indicando la importancia de hacer rehabilitación todos los días, recordarte que si decides operarte, el 75% del éxito será tu constancia en la realización de ejercicios para rehabilitarte ya que la operación no es excesivamente compleja, por lo que tienes por delante mínimo 6 meses en los que debes hacer ejercicios de manera constante.
Cuídate.
Ignacio says
Buenas tardes,
llevo jugando al tenis desde los 6 años y al padel desde los 21, tengo 48 años y juego a nivel competición amateur. Tengo dolor en el hombro solo cuando doy un remate muy fuerte por arriba, o en el saque de tenis. Puedo hacer vida normal.
el diagnóstico que tengo después de resonancia y TAC es: Rotura del labrum inferior. Rotura del tendón del supraespinoso distal sin evidencia de retracción
tendinosa. Osteoartritis acromioclavicular.
Hago continuamente ejercicios para mantener la musculatura de hombro (mancuernas, gomas elásticas…), tomo colágeno con vitamina C , ácido hialurónico, cúrcuma, etc
el médico me ha dicho que me debería operar.
es realmente necesario para poder seguir jugando a futuro?
Existe algún otro tratamiento?
Muchas gracias
ortoweb says
Buenos días Ignacio.
Yo te cambiaría la pregunta y en lugar de preguntarme si debes operarte te pregunto yo a ti..
¿Quieres operarte….?
La verdad es que normalmente un hombro siendo joven y deportista y seguro que mantienes fuerte la articulación, tienes muchas posibilidades de que todo vaya genial, pero de verdad y hazme caso, que la rehabilitación de un hombro es muy muy lenta.
Aunque en cuatro o cinco meses consiguieses hacer todos los movimientos posibles que tiene un hombro, la realidad es que tardarás hasta un año en que tu hombro esté al 100 por cien.
Mi consejo es siempre el mismo, pero solo tu puedes valorarlo junto con tu médico.
Yo agotaría siempre el proceso rehabilitador conservador (ejercicios y fisioterapia unido a anti-inflamatorios si es necesario) y si con ello no notas mejoría y notas limitaciones entonces me operaria, pero si no tienes limitaciones funcionales y solo te duele en un movimiento concreto crees que es necesario?
Para proteger ese movimiento que solo realizas cuando haces deporte puedes ayudarte de una hombrera como la omotrain.
Te dejo el enlace aquí.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Esta hombrera, hace compresión en la articulación, incorporando una almohadilla de silicona que se sitúa a la altura de del rodete glenoideo para masajear y aumentar el flujo sanguíneo acelerando la regeneración de tejidos y oxigenación muscular.
Se sujeta mediante unas cinchas que rodean el bajo pecho de manera que hacen una pequeña retracción de hombros hacia atrás, para ayudarnos a adoptar una buena postura corporal.
De verdad que es complicado daros una opinión en estos casos. Tú has de valorar si te duele, que limitaciones tienes, que puedes y que no puedes hacer y sobre todo saber si estás dispuesto a hacer rehabilitación, «todos los días, unos 45 minutos», durante 4 o 5 meses, ya que entiendo quieres seguir con la práctica deportiva.
De verdad Ignacio que estoy segura que la operación irá bien, no tiene por qué ir mal con los antecedentes deportivos que tienes, pero has de ser consciente del compromiso que aceptas de rehabilitar.
Cualquier duda me dices.
Un saludo.
ignacio says
Muchas gracias por la respuesta, mi preferencia es no operarme claro pero tengo roto el labrum y no sé si sigo haciendo deporte la lesión irá a mayores???, junto con la lesión del supra.
gracias por clarificar
ortoweb says
Hola Ignacio.
Hay deportistas de élite que tienen el supra o el labrum roto y siguen en activo sin mayor dificultad.
La realidad es que hay que saber que amplitud de rotura tienes, pero si solo es un movimiento concreto quiero pensar que es muy poquito por eso te animaría a que retrases la cirugía lo máximo posible.
Siempre vas a tener la posibilidad de operarte.
Cuando hay una rotura, las zonas adyacentes se inflaman como respuesta a esa agresión que ha sufrido el hombro.
Estoy convencida que con rehabilitación que te ayude a bajar esa inflamación adyacente vas a encontrar algo de mejoría y aunque en un futuro tengas que pasar por quirófano si la lesión va a más, eres joven para hacerlo.
Me preocuparía más si tuvieses 70 años y ya no hicieses deporte, pero 48 y deportista…. tienes muchos años todavía para valorar una cirugía.
Cuídate.
Darwin Muñoz P. says
Hola espero esten bien, me diagnosticaron lo Siguiente:
Artefactos ferromagnéticos proyectados en el acromion.
La articulación acromioclavicular congruente con engrosamiento sinovial.
Articulación glenohumeral de amplitud normal, congruente, sin derrame ni condropatía profunda
Tendinosis del supraespinoso, con algunos defectos laminares en planos profundos de la intersección con el infraespinoso.
Sinovitis bicipital leve, el tendón continuo y bien situado en la corredera.
Subescapular, infraespinoso con fibras continuas y heterogéneas.
El labrum con alteración degenerativa en su aspecto antero-posterior superior.
Acromion con morfología tipo III. No se aprecia reacción bursal significativa ni tumoraciones periarticulares.
Podrian orientarme .
Gracias
ortoweb says
Buenos días Darwin.
El resultado de la resonancia indica que hay inflamación y un posible proceso degenerativo.
En principio tendrías que comenzar un proceso rehabilitador, pero ¿que te ha comentado el médico?
Para poder ayudarte me falta información.
Necesito saber qué te ha comentado tu médico que es quien te conoce, qué limitaciones tienes, a qué te dedicas o en qué notas comprometida la articulación en tu día a día, que tratamiento estás siguiendo.
Necesito algo que me ayude a conocerte sin verte
Contéstame a esas dudas por favor, ya que al no verte ni conocerte, con el diagnóstico que me dices yo optaría por una rehabilitación activa y apoyo de una ortesis como la hombrera omotrain que te haga compresión, pero como te digo, desconozco si hay alguna limitación importante que yo no soy capaz de ver en la distancia.
Te dejo el enlace de la hombrera para que la veas y valores en cualquier caso.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Un saludo.
Santa says
Si está roto el supraespinoso del hombro izquierdo, puede sentirse dolor en la mama izquierda, un dolor junto a una sensación de ardor en la mama? ¿Se debe a la musculatura próxima a la misma? O no tendría nada que ver un dolor con otro?
ortoweb says
Buenos días Santa.
En principio te diría que no hay relación entre una cosa y otra, pero quien ha de proporcionarte información al respecto es tu médico de referencia.
Has de hacerte pruebas que indiquen lo que le ocurre a tu hombro y a su vez acudir al ginecólogo para que te haga una revisión incluyendo mamografía si tienes dolor.
Una vez tengas diagnóstico, si quieres puedes escribirme y valoramos.
Un saludo.
JESUS MARIA says
Hola.
Me han diagnosticado mediante una ecografía la siguiente impresión diagnostica.: tendinopatía del supraespinoso con pequeño desgarro de espesor parcial articular. Leve bursitis subacromio-subdeltoidea y muy leve artropatía degenerativa acromioclavicular.
Tengo 62 años. Soy zurdo para esfuerzos y movimientos de maña.
Esta alteración me provoca dolores en el brazo derecho sobre todo cuando intento hacer ciertos movimientos.
He efectuado tratamiento con antiinflamatorios y anti dolorosos sobre todo en la primera fase en la que empecé a notar esta dolencia, que solo disminuía el dolor mientras he tomado esta medicación, tambien he estado en tratamiento fisioterapéutico para intentar quitar el dolor y tambien me dieron unas pautas de gimnasia , pero que no he visto mejoría. Como a día de hoy, después de año y medio de la ecografía sigo teniendo una dolencia similar, después de ver su pagina web, me he decidido a preguntarle si hay algún tipo de solución al respecto, o para llegar a algún tipo de cirugía (si fuera necesaria o inevitable) tendría que esperar a que definitivamente se rompa esta zona desgarrada, o hay algún tipo de tratamiento que aunque sea lento me vaya resolviendo esta situación poco a poco.
un saludo.
ortoweb says
Buenas tardes, Jesús María.
Después de un año y medio deberías volver a realizar pruebas diagnósticas que nos indiquen el estado actual de la lesión.
Muchas veces no se ve claramente el alcance del desgarro y es necesario que la resonancia sea practicada con contraste para que haya una clara visibilidad de la lesión.
Con lo que me cuentas salvo el pequeño desgarro que indicas, el resto son lesiones que no se arreglan con quirófano, sino que hay que solucionarlas con fisioterapia, ortesis específicas y la toma de anti inflamatorios si procede bajo prescripción médica.
La verdad es que es mucho tiempo con tratamiento rehabilitador, por lo que como te decía y siempre en función de las limitaciones que tengas, intentaría forzar unas nuevas pruebas diagnósticas que nos aporten la realidad a día de hoy, mientras continuaría con tratamiento fisioterapéutico todos los días con los ejercicios que te haya pautado tu fisio.
Muchas veces no damos importancia a esos ejercicios y te puedo asegurar que son el 50% de la rehabilitación de un hombro.
Además en momentos de picos de dolor puedes utilizar una hombrera como esta que te hará compresión de las partes blandas de la articulación así como sujeción de la articulación propiamente dicha para evitar un adelantamiento de hombros y adoptar una buena postura que te ayudará seguro a minimizar los dolores que tienes y que provengan de la mala postura adoptada por la lesión, además de ayudarte a desinflamar la porción larga del bíceps que seguro tienes descompensada.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Intenta acudir nuevamente al médico y forzar unas nuevas pruebas y si tienes un nuevo diagnóstico y quieres escríbeme y valoramos, pero yo la cirugía la dejaría como último recurso ya que un pequeño desgarro en el que no te indican si quiera su amplitud, es muy probable que sea poca cosa salvo que las pruebas nos digan lo contrario
Un saludo.
Diego says
Buenos días,
De antemano agradecer todo el trabajo e información que hay en la web, me ha sido de gran ayuda.
Mi caso en concreto, empecé con una supuesta tendinitis (dolor en la parte anterior/lateral) tras trabajar una temporada en un almacén con movimientos repetitivos, de esto hace casi 10 meses. En este tiempo a pesar de haber tenido una gran mejora (en cuanto a dolor se refiere) mediante ejercicios de fortalecimiento/estiramientos noto que el hombro está un poco suelto y cruje mucho (sobretodo por las mañanas). El dolor no me impide entrenar con pesas, sólo a veces lo noto cómo cargado, otras en cambio, por ejemplo entrenando dorsal, lo noto mucho mejor, además suelo incluir ejercicios específicos de fortalecimiento/estiramientos al final de cada sesión.
Tengo cita para una resonancia de aquí a 6 meses de aquí mi «desesperación». Habría alguna forma (ejercicios) de corregir esta «inestabilidad»? Para que se puedan hacer una idea: Si me siento en una silla posición 90° y cojo con la mano la rodilla del mismo lado el hombro hace como un click y un milimétrico salto hacia delante y noto que me cruje mucho y está muy suelto, cuando hago aerobic lo noto sobretodo que no está 100%fijo. Dolor a penas siento sólo cuando elevo el brazo y lo tiro hacia atrás, en caliente nada solo que cruje un poco. Muchas gracias otra vez.
Un cordial saludo.
ortoweb says
Buenas tardes, Diego.
Por lo que indicas, hay muchas posibilidades de que haya algo más que una simple inestabilidad que comentas.
Posiblemente haya un ruptura o desgarro en el supra y rodete glenoideo.
Date cuenta que la cabeza del húmero es un hueso con forma de bola que encaja en la cavidad glenohumeral y que para que no se descuelgue está unido por tendones y músculos que hacen que el brazo no se nos descuelgue.
Lamentablemente seis meses son muchos para que te hagas una resonancia, pero por otro si medianamente puedes hacer vida normal tampoco creo que tengas algo muy muy grave.
Mi consejo evidentemente pasaría por que bajases el ritmo de actividad deportiva ya que si esta estuviese indicada solo a recuperar ese hombro no me parecería preocupante, pero si tu actividad es con pesas por ocio, tu mismo puedes estar agrandando la lesión si la hay.
Te voy a contar dos cosas.
Una sería el uso de una hombrera, que de las dos que hay y en vista de tu actividad deportiva me iría a por la de Bauerfeind por calidad y prestación ya que está formada por dos tejidos que hacen compresión de partes blandas y sujeción de la propia articulación, y además lleva una cincha que partiendo desde la propia hombrera para sujetar el bíceps, pasa por el torax recolocando los hombros evitando su adelantamiento
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Y la otra si la hombrera no te encaja es el uso de una camiseta
https://www.ortoweb.com/camiseta-postural-posture-shirt-core-negro-hombre
Estas camisetas tienen certificado sanitario, y estudios que demuestran un mayor rendimiento de la musculatura de la espalda al limitar los movimientos gracias a las tiras de tape que llevan incorporadas y que garantizan una buena postura de todos los grupos musculares que conforman la espalda al realizar cualquier sobre esfuerzo.
Combina la elasticidad de la camiseta deportiva con la limitación de unas tiras de tape que sujetan columna, trapecios, deltoides y escápula.
No hay una limitación incapacitante, pero si intentas echar los hombros hacia adelante, vas a notar tirantez en la zona e inconscientemente vas a adoptar una postura en la que te sientas cómodo, manteniendo una postura erguida.
Son camisetas que se llevan pegadas al cuerpo por lo que las puedes usar de camiseta exterior para hacer deporte sin problema, e incluso, en función a cual sea tu actividad laboral debajo de la ropa de trabajo.
En relación a las tallas, en caso de duda siempre la talla más pequeña.
A nivel de recomendarte ejercicios, solo puedo indicarte que vayan encaminados a fortalecimiento y ganar rango de amplitud si lo has limitado, pero no puedo recomendarte ejercicios concretos ya que no soy fisioterapeuta y no quiero incurrir en intrusismo profesional.
Cuídate.
Diego says
Muchas gracias por tu respuesta y por los enlaces, voy al ver cuál me puede venir mejor.
Supongo que dichas hombreras podrían ayudar a la hora de trabajar/entrenar, para una mayor sujeción de la articulación. Debería también llevarla si ceso la actividad deportiva?
Pues hasta antes de la pandemia me dedicaba a competir en culturismo natural, desde la lesión he seguido entrenando porque la lesión no me ha limitado en cuanto a fuerza/dolor, además de que no ha ido a más. Sólo es esta sensación de notar que no está todo al 100% dentro de mi hombro, por los crujidos/aprehensión. He hecho casi todo lo habido y por haber en cuanto a ejercicios y he visto que el problema lamentablemente persiste. Supongo que si se diera el caso de que el hombro se ha «despegado» del labrum, no quedaría más remedio que operar si quisiera volver a estar en estado óptimo.
Muchas gracias otra vez,
Saludos
ortoweb says
Buenas tardes, Diego.
El llevarla o no sin realizar actividad deportiva depende solo y exclusivamente de como tu te encuentres.
Si tu día a día lo realizas con normalidad sin molestias, yo no la utilizaría, pero si tienes limitaciones o trabajando, tu postura tiende a adelantar los hombros, entonces si que la deberías utilizar.
Es una valoración exclusivamente tuya teniendo en cuenta que cuantas más cosas puedas realizar sin utilizarla, mejor ya que más estás ejercitando la musculatura.
Por otro lado en relación a la cirugía o no, igualmente va a depender de cómo sea la lesión.
Si es un desgarro pequeño, hay muchas veces que no es necesario, pero si ese desgarro es grande y además hay afectación del rodete glenoideo y labrum, no te queda otra si realmente quieres seguir con tu actividad.
Piénsalo mucho antes de entrar a quirófano ya que si en una persona normal la rehabilitación total puede estar en torno a los 6 u 8 meses en actividades semi profesionales, puedes necesitar más tiempo para recuperarte y por lo tanto es un tiempo grande de parón y de pérdida muscular.
Con estas premisas si has de decidirte por una hombrera te recomiendo la de Bauerfeind que es de mucha más calidad y la amortizarás a futuro.
Te dejo el enlace directo a nuestra ortopedia on line:
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Cuídate.
Diego says
El sentido común me dice que, en caso de que existiera desgarro no sería algo grave. Ya que como te digo, realizo ejercicios de press (hombro/pectoral) con peso notable e incluso a alta intensidad sin molestias. El único problema son los crujidos al levantarme por la mañana y la aprehensión. Dolor noto únicamente (no siempre) si intento elevar frontalmente el brazo en rotación interna con el pulgar hacia abajo, noto como que hay algo inflamado. De todas formas la única forma de saber el que es con una resonancia imagino. De momento he seguido tu consejo y voy a estar algunos días sin entrenar a ver que tal, en caso necesario valoraré lo de la hombrera sin ninguna duda. Muchas gracias y felices pascuas.
Un saludo.
ortoweb says
Buenas tardes Diego.
Perfecto. Cuídate mucho y cuando te hagas la resonancia si quieres me cuentas.
Un saludo.
luis mizger says
Hola buenos dias, quisiera saber sus opiniones y si son profesionales seria mejor para saber mi condición física, durante mi niñes fui lanzador de béisbol hasta los 16 años, ahora que ya tengo 25 cada que lanzo una pelota quedo con un dolor en el hombro que no me deja ni molerlo, este dolor me demora como 2 o 3 minutos y nuevamente puedo utilizar el brazo pero con lanzamientos mas despacio.
Que podría ser ?
Agradezco sus respuestas
ortoweb says
Buenos días, Luis.
Lo lamento pero nosotros no somos médicos, somos técnicos ortopedas.
Puede ser desde un pinzamiento, a una tendinitis, a un desgarro o incluso algo más importante, pero ha de ser un médico quien te diga realmente lo que ocurre ya que es quien puede realizarte las pruebas necesarias para saberlo.
Consulta con él por favor y una vez tengas diagnostico si quieres me escribes y lo vemos.
Un saludo.
juan says
Practico crossfit, pero ahora por la situacion de la pandemia no estoy practicando deporte.
En la ultima etapa tuve una lesion en el brazo, que me producia un dolor cada vez que me colgaba para hacer dominadas, es decir cuando me colgaba. Tenia que ponerme calor y unas cremas tipo voltadol para reducir el dolor.
Hace un mes que ya no me duele pero si es cierto que todavia noto una pequeña molestia. Por ejemplo cuando estoy tumbado boca arriba y desplazo mi brazo hacia la cabeza, es decir estirado por encima de ella.
Debería preocuparme ?
ortoweb says
Buenos días Juan.
Como siempre os digo, nosotros no somos médicos, somos técnicos ortopedas y sin diagnóstico os podemos ayudar hasta donde conocemos o sabemos, pero desde luego no en su total amplitud.
Necesitaríamos saber, qué lesión tuviste, puesto que no nos dices nada y que valoración ha hecho el médico de ello.
Date cuenta que puede ser desde un pinzamiento, una tendinitis, un desgarro…
En cualquier caso, si ya lo que notas es una pequeña molestia, yo no le daría más importancia que una revisión con el médico y que garantice que está todo bien.
En cualquier caso, para la práctica deportiva no estaría de más que utilizases una camiseta postural como ésta.
Te dejo el enlace de la camiseta
https://www.ortoweb.com/camiseta-postural-posture-shirt-core-negro-hombre
Están indicadas para activar la memoria muscular, recordar la postura a adoptar, ayudar a reducir el dolor y la tensión muscular y prevenir el riesgo de lesiones durante el ejercicio físico.
Las camisetas son perfectas para utilizar en el día a día ofreciendo un soporte extra en la región lumbar, encargándose de re-educar espalda y hombros para que con su uso vuelvas a adoptar una postura idónea ayudando a aliviar tensiones musculares así como favorecer procesos de rehabilitación.
La camiseta no tiene contraindicaciones de uso, si bien es cierto que lo idóneo es utilizarla durante la primera semana de manera paulatina (30-60 minutos al día),hasta que nos acostumbremos a ella, y una vez pasadas las primeras semanas puede utilizarse tan frecuentemente como quieras.
Cualquier duda me dices.
Un saludo.
Sufian says
Buenas noche,
A ver que o párese esto el traumatologo me dice que para aliviar el dolor hay que operar pero para recuperar movimiento que, no aquí o ponco lo que ponen en el imforme.
Rotura completa de los tendones del supraespinoso derecho, así como tendón conjunto entre los mismo, con retracción aproximada de 41 mm (patte3) elevación de la cabeza humeral con respecto a la cavidad glenoidea y disminución del espacio subacromial
ortoweb says
Buenos días Sufian.
Hay veces en que la cirugía es inevitable y en tu caso pocas opciones hay.
Con el diagnóstico que tienes la única solución inmediata que le veo es realmente la cirugía.
Una vez estés intervenido si que hay muchas opciones para rehabilitar, como el uso de una hombrera, una camiseta postural, rehabilitación y el uso de productos multifuncionales, pero hasta que no estés intervenido, no podemos hacer nada más.
Mientras esperas la cirugía si quieres puedes acudir a un fisio que minimice los dolores que puedas tener y que te enseñe ejercicios para convivir con ello hasta entonces, o el uso de una hombrera como estas, que te van a sujetar la articulación y a hacer compresión en el brazo para evitar mayores descompensaciones
https://www.ortoweb.com/hombrera-elastica-funcional-orliman-therago-tgo330
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Recordarte que una vez entres a quirófano, el 50% del éxito de la cirugía y su rehabilitación, va a depender del compromiso que tu adquieras con ello ya que has de ser constante en realizar ejercicios y ponerte en manos de un buen fisio nada más intervenirte, sin miedo a las movilizaciones ya que un buen fisio, sabe como movilizarnos ante una cirugía o lesión.
Cuídate.
Alberto says
Hola, llevo mucho tiempo con dolor de hombro, y me hiciero una RMN hace un par de años, y me dijeron que tenía SLAP … la cosa es que me desapareció, pero llevo unos meses de nuevo con dolor y la nueva RMN dice: rotura parcial del tendón supraespinoso y del subescapular, encontrándose subluxado la cabeza larga del biceps, con rotura del labrum anterosuperior y rotura parcial del complejo cápsula articular – banda anterior del ligamento glenohumeral inferior.
Ante esto … que me queda , ¿la cirugía?
Gracias por adelantado
ortoweb says
Buenas tardes, Alberto.
La verdad es que me gustaría poder decirte otra cosa, pero creo que eres consciente del alcance de la lesión.
No puedo decirte que la única alternativa que hay sea la cirugía, pero si hay muchas posibilidades de que así sea.
Es una decisión como siempre os digo que solo te corresponde tomar a tí apoyándote de tus familiares y con la opinión profesional de tu médico.
Como último intento si quieres puedes probar con la hombrera omotrain que va a estabilizarte la articulación para evitar descompensaciones musculares y obligar a mantener una buena alineación de hombros y combinarlo con fisioterapia dirigida por un buen profesional.
Te dejo el enlace de la hombrera para que veas y valores:
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Si mejoras lo vas a notar muy rápido, y si no, en tres meses aproximadamente puedes tomar la decisión que más te interese.
Sobre todo Alberto muy importante es que si decides pasar por quirófano el éxito de la rehabilitación al 50% va a depender de tí.
El que un hombro tenga una buena rehabilitación depende en gran medida de una rehabilitación temprana y de la constancia en la realización de ejercicios.
Si a la semana de operarte aunque lleves puntos puedes permitirte el ponerte en manos de un buen fisioterapeuta (deportivo mejor), que te empiece a movilizar para no crear adherencias en la articulación, a futuro lo vas a notar muchísimo.
En cualquier caso mucho ánimo y sobre todo paciencia que esto es largo!!!
Pau says
Hola buenas, hago tenis de mesa de alto rendimiento y llevaba tiempo con molestias pero soportables, algo normal en nuestro deporte que carga mucho la zona del hombro. Al ver que no mejoraba hice una resonancia magnética y tengo la parte inferior del labrum rota, algo poco común según me han dicho porque se suele romper por arriba. Que se recomienda hacer en este caso? Cirugía o un tratamiento más conservador? Si es así qual?
ortoweb says
Buenos días Pau.
Los desgarros del labrum posterior son menos comunes y normalmente se dan en pacientes con pinzamientos en el hombro, llegando a la ruptura normalmente por estrés. Poco a poco los esfuerzos realizados van desgarrando las fibras hasta que se llega a una rotura parcial o en el peor de los casos total.
En tu caso habría que hacer una valoración y descartar que no hubiese también una lesión llamada Bankart (que es lo más habitual), en la que hay en función al grado en que te encuentres puede haber desde una fractura de la margen anteroinferior de la gelnoides, hasta rotura de hueso.
Si no hay Bankart el tratamiento será el mismo que si fuese lesión anterior, tratamiento con fisioterapia para fortalecer supraespinoso, biceps y deltoides y compresión con una hombrera que te haga estabilización de la articulación y te mantenga los hombros alineados evitando descompensaciones.
Te dejo el enlace de una hombrera de mucha calidad:
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Si hay Bankart, igualmente la rehabilitación ira enfocada a fortalecmiento, pero de distintos grupos musculares como subescapular, redondo mayor y menor, pectoral y serrato anterior para evitar posibles luxaciones y con ello la cirugía.
En cualquier caso, siempre vamos a pasar por sesiones de rehabilitación activa pautadas por un buen rehabilitador o fisioterapeuta que trate de fortalecer los grupos musculares que se descompensan ante una ruptura muscular.
Cuídate.
Carlos says
Hola, buenas noches, sufrí un accidente de tránsito me atropellaron al cruzar la calle del lado derecho y entre las cosas que me pasaron una de ellas fue una tendinopatia del músculo supraespinoso con el pasar del tiempo la fisioterapia no resultó y tampoco la infiltración, me hice otra resonancia y me dio lo siguiente los músculos del manguito rotador presentan cambios de tendinopatia y rotura intrasustancia del tendón del supraespinoso de 12 mm plano sagital y 17 mm plano coronal, tendón de la porción larga del bíceps en corredera presenta fina banda de líquido en su vaina. De esto pasó más de un año fue el 02 de marzo de 2020, me duele bastante el hombro es un dolor molesto tengo que tener el brazo semiencogido porque si lo dejo caer me duele más y a la noche es peor el dolor al acostarme solo duermo del lado izquierdo o boca arriba, usted cree que en mí caso la cirugía es mí única opción…
Espero respuesta muchas gracias.
ortoweb says
Buenas tardes, Carlos.
Yo creo que no es la única opción, pero eso has de valorarlo y tomar la decisión tú solo con tu médico.
Creo que la rehabilitación puede hacerte mucho si tú eres constante en ello.
Como siempre os digo no vale ir al fisio y olvidarte hasta la próxima visita ya que si comienzas con esto has de adquirir el compromiso de mantener el nivel de ejercicios en tu casa para no retroceder lo ganado entre cita y cita de rehabilitación.
Además antes de entrar a quirófano, incluso podrías valorar el uso de una hombrera como esta que te haga compresión de las partes blandas para eliminar el líquido que presenta tu bíceps, y sujetar la zona del rodete donde parece presentas la ruptura.
Además lleva unas cinchas sujetas a tórax que obligan a una retropulsión de hombros para ayudar a mantener una buena posición de la cabeza del húmero y de toda la articulación en su conjunto.
Te dejo el enlace para que valores su uso antes de decidir el entrar a quirófano que bajo mi punto de vista debería ser la última opción.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Consulta con el cirujano y valorar las opciones y con ello decide.
Saludos.
Ibiza says
Hola buenas días llevo 1 mes y medio yendo al fiso para tratar una lesión del hombro como mejoraba poco me hicieron una ecografía y me dijeron que tenía desgarro en el tendón del hombro trabajo en una cocina y paso todo el día levantando peso y cortando alimento hay días insoportables y días algo mejor las noches el lo peor ya que hay veces que me despierta el mismo dolor noto pesadez en el brazo y me deja el brazo dormido y sin fuerza estoy a la espera de una resonancia crees que con el fisio puedo llegar a mejorar o por lo contrario irá a pero por el desgarro que tengo puede llegar a romperse del todo ?? Muchas gracias
ortoweb says
Buenos días.
Si buscas ayuda con un buen fisio, preferiblemente deportivo que están acostumbrados a movilizar, no deberías tener mayor problema.
Un buen fisioterapeuta sabe como movilizar y los ejercicios más adecuados para tu recuperación.
Para tu trabajo, podrías proteger la articulación con una hombrera como la omotrain.
Te dejo el enlace para que veas:
https://www.ortoweb.com/parches-reductores-de-cicatrices
Es una hombrera que ofrece compresión y sujeción de la articulación a la vez que con las cinchas de tracción conseguimos hacer una retracción de los hombros para evitar descompensaciones musculares y que los hombros estén alineados con la espalda.
Como te decía, es importante que valores con un fisio las movilizaciones a realizar y para trabajar protejas la articulación.
Cuídate.
Esther says
Buenos días
Hace 4 años que padezco lo mismo que tú, la operación era inminente hasta que descubrí un quieropractico que me quitó el dolor, pero no la lesión. Hoy en día a vuelto y desde el año pasado he pasado por fisios, medicación, que no entiendo como no te han puesto infiltraciones a esperar la resonancia. Yo de ti cogía la baja y decirle a tu doctora de cabecera que te remita al traumatólogo.
Después de todo lo posible y por haber, tengo quistes, tendinitis, rotura parcial, bursitis. Pero este dolor no es el mismo de hace 3 años. El quiropractico hizo su trabajo muy bien, pero las roturas no se curan. Y pueden ir a más.
ortoweb says
Buenas tardes, Esther.
Agradecemos tus comentarios, pero hay que ser conscientes de que dos lesiones nunca son iguales en dos pacientes y que tampoco evolucionan de la misma manera, por lo que hay que ser muy cautos con las informaciones y recomendaciones que damos.
La mejor manera de rehabilitar un hombro es a través primero de una rehabilitación conservadora mediante un fisio que haga movilizaciones y trabaje las descompensaciones musculares que existen cuando hay una lesión y si con esto no mejoramos, valorar con nuestro médico otras alternativas incluida la cirugía si se diese el caso, pero no siempre es necesario una cirugía, ni una infiltración, ni tan siquiera coger la baja laboral.
Cualquiera de las tres opciones anteriores son exclusivamente valorables por el propio paciente y/o su familia o en cualquier caso su médico ya que seguro hay muchos condicionantes que no conocemos en la distancia.
Agradecemos tu aportación.
Paco says
Buenas y gracias por tu blog,
Jugando a padel en el golpeo tengo la sensacion de como si se me saliese un poco el hombro de sitio, después de una ecografía me dicen que el tendón está inflamado y que cuando golpeo se me mueve de su sitio y eso me produce esa sensación , llevo 20 sesiones antiinflamacion , no tengo dolor pero al volver a jugar parece no tengo estabilidad todavía que me recomiendas ?
ortoweb says
Buenos días Paco.
Si la ecografía ha descartado lesión, puede que sea simplemente muscular como te indican y que podamos tratarlo con dos opciones.
La más restrictiva es la hombrera omotrain, que como os explico siempre se compone de dos zonas diferenciadas por color, en la que las zonas grises hacen compresión de las partes blandas (porción larga del bíceps y supra) y la zona azul, sujeta la articulación en su cavidad para que no se mueva la cabeza del húmero.
Te dejo el enlace par que la valores
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Y la otra menos restrictiva pero con muy buenos resultados es una camiseta postura, que te mantenga los hombros en su sitio para que no haya esas descompensaciones que notas.
Te dejo igualmente el enlace.
https://www.ortoweb.com/camiseta-postural-posture-shirt-core-negro-hombre
Estas camisetas tienen licencia sanitaria y no existe contraindicación por tiempo de uso diario, ya que no tiran de la musculatura, sino que basándose en la técnica del taping, evitan que nos echemos hacia adelante.
Hay estudios que demuestran que concretamente su uso en actividades deportivas permiten un mayor rango de movimiento del hombro a la vez que reparten las fuerzas en ambas articulaciones por igual por lo que al hacer los ejercicios te notarás los hombros mucho más compensados y equilibrados reduciendo el dolor que te impide realizarlos.
Aún con el uso de ella deberías buscar un fisio que te ayude a realizar ejercicios posturales que te ayuden a poco apoco adoptar una mejor postura.
Sobre todo si te decantas por las camisetas, ojo con la talla puesto que ha de quedarte super pegada a la piel, por lo que si tienes dudas llámanos al 976 900 902 y te ayudamos en la elección.
Un saludo.
FRANCISCO says
muchas gracias le doy unas vueltas más y veo.
saludos
ortoweb says
Buenos días, perfecto, cuando tú quieras.
Fernando Vigna says
Hola, me hice una Resonancia y en el informe salio que tengo «discretas imagenes quisticas en el postero superior de la cabeza humeral y cambios de señal del tendon de supraespinoso en relacion a la tendinosis a este nivel»….
Me podran aclarar que tengo?…muchas gracias!!
ortoweb says
Buenos días, Fernando.
En principio hasta donde yo llego a enteder, que no soy médico, el resultado indica quistes en la parte posterior de la cabeza del húmero y tendinitis en el supraespinoso.
La tendinitis del supra podemos atajarla con rehabilitación y compresión con una hombrera como la omotrain que te haga compresión de las partes blandas de la articulación, y sujete ésta de manera que no haya descompensación a la vez que te alinea los hombros gracias a las cinchas de tracción a nivel de tórax.
Te dejo el enlace para que la veas y valores
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Pero en relación a los quistes, deberías, valorar con tu médico el tratamiento ya que unos quistes pueden ser producto de un adelgazamiento oseo y ello conllevar lesiones más graves y que no podemos tratar ortésicamente.
Habla con él, valorar opciones y si quieres cuando te confirme me cuentas y vemos hacia donde tirar.
Cuídate.
Silvia says
Buenas noches. Muy bueno el post, queria saber si me pueden orientar, hace una semana me cai sobre mi brazo izquierdo en el momento senti un fuerte dolor pero al rato mas o menos paso, pero estos dias me duele el hombro, no puedo dormir sobre ese costado, y cuando hago algun moviento de levantar el brazo o peinarme por ejemplo siento una molestia y duele. Que puede ser? Ojala puedan responder mi pregunta. Muchas gracias!
ortoweb says
Buenos días Silvia.
No puedo saberlo.
Como siempre os digo, nosotros no somos médicos, somos técnicos ortopedas y nuestra ayuda va dirigida a orientaros en una rehabilitación tanto a nivel ortésico como funcional si llega el caso y sabemos hacerlo.
Para hacer una valoración de lo que ocurre debes ir al médico y que te hagan las pruebas complementarias necesarias para averiguar si hay lesión o solo es golpe. Lo más normal es que sea solo el golpe y con rehabilitación de un fisio se solucione, pero sin saber lo que te ocurre no puedo ayudarte.
Cuando te diga resultado el médico o si ves que empeoras, dime y te intento ayudar.
Un saludo.
Adriana says
Me realice una resonancia y este fue el resultado, me gustaria saber su opinion, te comento soy enfermera y la pregunta es si deberia realizar tareas livianas para no empeorar el cuadro. desde ya muchas gracias
R.M.I. DE HOMBRO DERECHO SIN CONTRASTE
Se realiza R.M.I. de hombro derecho, con cortes axiales, coronales y sagitales ponderando los tiempos de relajación T1, T2 y secuencias STIR con saturación de grasa.
Tendón del supraespinoso engrosado, pérdida parcial de patrón fibrilar compatible con tendinopatía
Se asocia a ruptura parcial superficie bursal segmento posterior de 5 mm.
Subescapular infraespinoso redondo menor con características anatómicas respetadas.
Masas muscular normales.
Bíceps en corredera normal.
Sin cambios en la señal ósea.
Estudio: R.M.I. DE HOMBRO IZQUIERDO SIN CONTRASTE:
Se realiza R.M.I. de hombro izquierdo, con cortes axiales, coronales y sagitales ponderando los tiempos de relajación T1, T2 y secuencias STIR con saturación de grasa.
Tendinopatía y cambios entesopáticos a nivel del supraespinoso .
Degeneración del labrum posterosuperior.
Subescapular infraespinoso redondo menor con características anatómicas respetadas.
Masa muscular normales.
Tendón del bíceps en corredera normal.
Sin cambios en la señal ósea.
ortoweb says
Buenos días Adriana.
En principio parece que hay una tendinitis con relación a un posible desgarro o rotura en el hombro derecho y tendinitis en el izquierdo.
Cualquier lesión que sea incapacitante necesita de reposo en su fase más aguda, pero entiendo que el médico que te ha valorado te habrá hecho una recomendación al respeto.
Creo que más que realizar tareas livianas, si las que realizas no son incapacitantes, deberías acudir a un fisio que te oriente y paute unos ejercicios de rehabilitación para bajar esa inflamación.
No siempre una lesión de hombro va asociada a una incapacidad laboral, por lo que si eres capaz de realizar tu vida con mediana normalidad, creo que lo conveniente sería el uso para el brazo derecho de una hombrera como la omotrain que te proteja el centro de la articulación y te haga compresión sobre las partes blandas como el biceps mayor, a la vez que te mantiene los hombros alineados y combinarlo con una terapia de fisioterapia que te ayude a desinflamar y ganar rango de movimiento.
Te dejo el enlace de la hombrera para que la puedas valorar.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Un saludo.
Juan Luis says
Hola, entrenando boxeo hice un mal movimiento y noté un dolor intenso y repentino en el hombro. Estuve descansando dos días y me encontré mucho mejor y volvi a entrenar pero a lo largo de la sesión me volvieron los dolores.
He vuelto a descansar 3 días y ha mejorado bastante, no me impide hacer vida normal, solo noto el hombro debil y un poco de molestia en algunos movimientos pero nada del otro mundo. Puede haber rotura o desgarro? o es poco probable y será simplemente un tirón?
Muchas gracias por tu ayuda,
pd: me encantaría poder entrenar otra vez cuanto antes.
ortoweb says
Buenas tardes, Juan Luis.
Por poder, claro que puede ser.
Muchas veces los desgarros se producen por estrés.
Se van haciendo poco a poco hasta que llega un día que con un movimiento brusco rompen del todo.
Si no sabemos lo que te ocurre poco podemos hacer.
Debes ir al médico a que te hagan pruebas y descarten lesión, ya que si solo es una sobrecarga muscular o tirón que te haya podido producir un esguince, con reposo y un poco de rehabilitación si la necesitas valdría puesto que me dices que no te limita en tu vida diaria, pero si hay lesión y seguimos arriesgando y forzando puedes hacer ese posible desgarro más grande.
En cualquier caso la hombrera omotrain independientemente de lo que tengas te ayudará a estabilizar la articulación y a descomprimir las partes blandas de la articulación consiguiendo una nueva compensación muscular si lo que ha ocurrido es una descompensación.
Te dejo el enlace para que la veas.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Cuando tengas resultados escríbeme si quieres y valoramos.
Cuídate.
Juan Luis says
Vale muchas gracias por su atención.
Tendré que llamar al médico a ver que me dicen, solo que en esta época del dichoso virus es bastante difícil que te atiendan..
El dolor mejora los días de descanso, cuando entreno ya no me perjudica tanto, pero sigo notando el hombro cargado y débil, eso no descarta el desgarro o rotura del tendón?
Muchas gracias, valoraré comprar la hombrera, tiene muy buena pinta, se puede usar para entrenar?
ortoweb says
Buenos días, Juan Luis.
No. No lo descarta.
Puedes tener un desgarro tranquilamente y no ser limitante de movimientos ni incapacitante para tu vida diaria.
Hay muchas personas que lo tienen y no les molesta y de repente un movimiento más brusco les hace conocedores del alcance de la lesión.
Si no puedes ir al médico, creo que un buen fisio puede indicarte ejercicios a realizar en tu casa para que puedas cubrir hasta que puedas acudir a tu médico.
Cuídate.
Francisco says
Hola
Antes que nada agradecerte la dedicación y el tiempo que inviertes contestando a tantas preguntas, contestaciones personalizadas que son de agradecer.
Mi problema:
Haciendo flexiones durante el confinamiento me lesioné en un hombro, tras 2 sesiones de fisio desapareció el dolor, 2 semanas despues volví ha hacer flexiones y el dolor volvió y no ha desparecido.
Antes del diagnostico, EPI, masajes, punción seca… nada funciona adecuadamente
Tras resonancia diagnostico: Ligero engrosamiento del tendón supraespinoso, sigo con EPI en la bursa, masajes, antiinflamatorios, y nada, incluso ha empeorado, mi dolor se irradia al biceps y pectorales, aunque lo último despareció con masaje, que por cierto intenta aliviar una contractura muy grande en el musculo supraespinoso, me cuesta vestirme y a veces quitarme una camisa o chaqueta se vuelve complicado. Ahora tengo un lio grande, no se si ir directamente a la infiltración de corticoides o plasma rico en plaquetas, cambiar de fisio y buscar uno especializado, o bien otra resonancia o ecografía
Agradecería algo que me orientara un poco para dar el siguiente paso, llevo ya mas de 6 meses con esto y me empieza a desmoralizar, me gusta ir en moto de campo y ultimamente no lo hago como me gustaría, ya que esta lesión no me impide ir en moto con cuidado
ortoweb says
Buenos días Francisco.
Muchas gracias por tus palabras. La verdad es que lo hacemos con gusto.
No hay razón por la que pueda haber dolor durante seis meses si estás yendo a un fisio, por lo que habría que hacer primero varias valoraciones.
Puede ser que cuando te hicieron la resonancia hubiese tanta inflamación que no permitiese ver si había una fisura o desgarro
Puede ser también que si estás yendo al fisio y no dejas tu actividad, la función del fisio se vea minimizada por el esfuerzo realizado a posterior
Puede ser incluso que la lesión que no existía al inicio se haya producido en estos seis meses posteriores
Yo te aconsejaría primero que te hicieses unas pruebas concluyentes, como repetir la resonancia si hace falta con contraste y que te realicen una ecografía.
Necesitas saber exactamente que ocurre puesto que no es posible dolor seis meses si solo hay inflamación y la has tratado con EPI, fisio y punción seca.
Una vez sepamos que ocurre valoramos actuaciones, pero desde luego a nivel personal, (entiendo perfectamente que habrá quien no opine igual), a mi no me gustan las infiltraciones ya que lo único que hacen es calmar un dolor existente pero si hay lesión, la lesión sigue estando ahí y queda oculta por los calmantes de la infiltración.
Antes que infiltraciones, si lo único que sabemos es que hay inflamación, yo usaría una hombrera como la omotrain que te va a hacer descarga de las partes blandas de la articulación y sujeción del rodete glenoideo
Te dejo el enlace para que veas.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Como te decía yo soy más de rehabilitaciones activas.
No puedo valorar si has de cambiar de fisio o no, ya que no me parece mal la actuación que ha realizado tu fisio a día de hoy contigo, EPI, Masaje y punción seca.
Lo que desde luego no debe ser es un fisio que te ponga calor, corrientes y te de masajes. Necesitas alguien que te movilice, descontracture y haga fortalecer el bíceps.
Yo siempre os hablo de uno específico deportivo porque están habituados a movilizaciones tempranas, pero posiblemente el tuyo sea bueno.
Lo dicho.
Hazte las pruebas antes de meterte nada y con ello si quieres hablamos.
Cuídate.
Alici says
Hola estoy operada de luxación de hombro,por dos veces llevo tres arpones,pero me vuelvo a notar el malestar de no dormir,de dolor y la sensación de volver a salirse,estoy ya desesperada que me podría aconsejar,porque con todo esto de covid no me ven gracias un saludo
ortoweb says
Buenas tardes.
Necesito un poco más de información.
¿Por qué dos veces intervenida?, ¿Qué rehabilitación o ejercicios estás haciendo?, ¿A que te dedicas?,¿Qué limitaciones tienes?,¿Que edad tienes?…
Me falta mucha información para poder ayudarte.
Aunque en estos momentos haya una situación sanitaria complicada, la rehabilitación de un hombro pasa mucho por ti misma y por los ejercicios que estés realizando y como los estés realizando.
Un hombro puede tardar hasta 8 meses en recuperar ya que es la única articulación que tiene todos los movimientos posibles y después de una intervención, sea por el motivo que sea, recuperarlos todos es largo y complejo.
Otra opción para calmar el dolor, es descomprimir la presión que ejercemos sobre el cuello, con el uso de una buena almohada cervical facilitando la correcta posición para un buen descanso (bien sea boca arriba o sobre el lado no afectado) y proporcionando una agradable sensación de ingravidez.
Te dejo el enlace de una que considero te puede ayudar
https://www.ortoweb.com/almohada-cervical-viscoelastica-anatomica-bambu-70
Por favor contéstame a lo que te solicito para poder hacerme una idea y te intento dar algún consejo para que puedas mejorar.
Un saludo.
Beatriz says
Hola!
Hace mes y medio me operaron del hombro (D)
Por inestabilidad y luxaciones recividantes,lesión de Hill shaz, me han realizado varias cosas, varios arponazos, varios»tacos», me han limitado movilidad aún no sé hasta donde, me los han equilibrado…
Aún no puedo dormir tumbada, en el momento vale Apollo la espalda sufro aunque sea sentada, la escápula la tengo fija fuera y no consigo meterla ni moverla no sé si eso influirá…
Los movimientos de mesa los controlo,sin embargo los péndulos creía que los controlaba y me he dado cuenta que no los realizó bien porque no dejaba el brazo totalmente muerto,ahora solo con dejarlo totalmente muerto duele y apenas puedo mover unos centímetros mientras que haciendo fuerza los hacía bien abiertos.también voy controlando la pared y apoyando en ella, los típicos movimientos de 1 fase con palo… Pero en el momento que voy a rehabilitación me tumban en la camilla y me cogen el brazo… No aguanto,
Es tanto el dolor que incluso me planteo no volver, sé que tiene que doler, pero soy una persona con el umbral del dolor muy alto y me es inaguantable, es estar 30 min llorando y chillando «un verdadero infierno»
No sé hasta que punto esto será normal, o si es totalmente necesario los tirones o de lo contrario se puede conseguir la movilidad más lentamente con movimientos en casa sin pasar por ese momento que para mí es lo peor de todo esto.
Agradecería su opinión o ayuda, Un saludo.
Gracias de antemano.
(Chica 31años)
ortoweb says
Buenos días, Beatriz.
La rehabilitación de un hombro es larga y complicada por la cantidad de movimientos que tiene la articulación.
El hombro es la única articulación del cuerpo humano que posee todos los movimientos posibles y conseguir ganar todos los grados y rango de movimiento es complicado.
La rehabilitación los primeros días duele, por supuesto, pero no hasta los límites que nos estás comentando.
Una rehabilitación consiste en que vayas mejorando a base de trabajo tanto en la consulta del fisio como en casa, ya que una de los principales motivos que van a hacer que la rehabilitación sea un éxito es tu constancia en realizarlos.
Para ello indícale al fisio que te paute ejercicios que realizar en casa con elementos multifuncionales como éstos:
https://www.ortoweb.com/rehabilitacion-multifuncional
Si aun así ves que no mejoras, acude al médico que te lleva y coméntale las limitaciones que tienes y los dolores que te produce la rehabilitación por si tuviera que hacerte alguna prueba complementaria, pero ten en cuenta que conseguir toda la movilidad puede llevarte tranquilamente 8 meses.
Un saludo.
Marina Cutipa Lima says
TÉCNICA
Se practicó estudio RM del hombro derecho mediante secuencias Turbo Spin Echo
adquiriéndose imágenes coronales oblicuas ponderadas en T1 e imágenes sagitales,
axiales y coronales oblicuas en T2, STIR y DP mediante técnica de supresión grasa.
HALLAZGOS
● Tendón del supraespinoso presencia de engrosamiento e incremento de su señal
en secuencias sensibles a fluido, asocia desgarro de espesor y ancho parcial a
nivel de la cara bursal e intrasustancia en su segmento insercional, grupo medio.
● Engrosamiento e incremento de la señal en secuencias sensibles al fluido del
tendón subescapular. No se observa desgarro asociado.
● Los tendones de redondo menor y porción larga del bíceps conservan su aspecto
habitual sin imágenes sugestivas de lesión.
● Bursa subacromiosubdeltodea distendida laminarmente.
● Los ligamentos glenohumerales mantienen configuración habitual.
● Osteo-artrosis acromioclavicular con edema óseo asociado que sugieren
agudeza. Condiciona pinzamiento del tendón supraespinoso a correlacionar con
ecografía.
● El rodete glenoideo y la glenoides ósea conservan sus caracteres anatómicos
normales.
● La articulación glenohumeral conservan su aspecto habitual.
● Leve incremento de líquido articular.
● Leve hipotrofia del supra espinoso, resto de los músculos que componen el
manguito rotador con trofismo y señal conservada.
● Acromion de morfología de tipo 3 de la clasificación de Bigliani.
● La medular ósea del humero muestra incremento de su señal a nivel de su cabeza.
CONCLUSIÓN
1. ACROMION CON MORFOLOGIA TIPO 3 DE BIGLIANI.
2. SIGNOS DE INCIPIENTE TENDINOSIS DEL SUPRAESPINOSO CON
DESGARRO PARCIAL ASOCIADO DE LA CARA BURSAL E
INTRASUSTANCIA.
3. TENDINOSIS DEL SUBESCAPULAR.
4. DISCRETA BURSITIS SUBACROMIOSUBDELTOIDEA.
5. OSTEOARTROSIS ACROMIOCLAVICULAR CON EDEMA ÓSEO ASOCIADO.
6. EDEMA ÓSEO A NIVEL DE CABEZA HUMERAL.
7. HIPOTROFIA DEL MÚSCULO SUPRAESPINOSO
POR FAVOR SI ME PODRIA DAR SU OPINION, REQUIERO CIRUGÍA O PUEDE CURARSE CON TERAPIA, ATTE. Marina Cutipa Lima // Puno – Perú
ortoweb says
Buenas tardes Marina,
No todas las lesiones de hombro llevan asociadas una cirugía.
En el diagnóstico te indican que hay un desgarro en supraespinoso y que se aprecian signos de artrosis en la articulación, así como edema en las zonas blandas de todo el miembro superior.
Yo no puedo valorar si necesitas cirugía o no ya que va a depender de las limitaciones funcionales que tengas y/o dolores asociados.
Mi consejo es que agotes todas las vías de tratamiento conservador que puedas con un buen fisioterapeuta ya que en un par de meses o tres vas a notar si tienes mejoría o no.
A nivel ortésico, te puede ayudar una hombrera como la omotrain que además de sujetar la articulación, va a hacerte compresión de las zonas blandas, y mediante las cinchas de tracción a nivel de tórax te va ayudar a evitar un adelantamiento de hombros.
Te dejo el enlace para que a veas y valores:
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Si transcurrido ese tiempo no notases mejoría sería momento de valorar con el médico cualquier otro tratamiento incluida la cirugía, pero es algo tan personal que solo tu con tu médico podéis tomar la decisión.
Lo que si tienes que tener claro es que si optas a futuro por la cirugía tendrás que ser constante con una rehabilitación que puede durar tranquilamente cinco o seis meses para que tengas una buena movilidad en el hombro, ya que dependerá solo de ti el que a futuro tengas limitaciones o no.
Cuídate.
Daniel says
Buenas noches
Cómo queda el paciente después de sufrir una tendínitis de hombro..?
Puede volver a su trabajo normal?
ortoweb says
Buenos días.
Si lo que ocurre simplemente es una tendinitis, no hay secuelas una vez curada.
Lo importante es que se haga una buena rehabilitación y se identifique el problema que lo ha causado para intentar que no vuelva a ocurrir.
Si hay inflamación deberías utilizar una hombrera como estas que te paso en enlace:
https://www.ortoweb.com/hombrera-elastica-funcional-orliman-therago-tgo330
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Y si no la hay, rehabilitar y fortalecer la musculatura periférica, pero en cualquiera de los casos no hay inconveniente en que puedas volver a tu actividad laboral.
Un saludo.
enrique says
Se observa signo de edema óseo que compromete el sector superoexterno de la
cabeza humeral con fractura a correlacionar con RX y/o TAC asociado a signo de
edema de aspecto inflaamtorio con desgarro parcial en el sector articular del tendón
supraespinoso asociado a edema de tejidos blandos adyacentes y discreta distensión
de la bursa subacromial.
Mínimo derrame articular glenohumeral.
Signo de edema en la articulación acromioclavicular.
Aumento del líquido en la vaina que rodea la porción larga del bíceps en relación a
signo de sinovitis.
El resto de los tendones del manguito rotador impresiona conservado.
El labrum osteo y cartilaginoso de morfología y señal conservada.
Músculo deltoide sin alteraciones.
hola que significa todo esto hay movimientos del hombro que no puedo realizar en profundidad como vuelos laterales
yo me cai de la moto y me quebre la parte superior del hombro hace 3 meses troquitel se llama
ortoweb says
Buenos días Enrique.
Según el diagnóstico hay una fractura en húmero y un desgarro en el supraespinoso, pero necesito tener algo más de información.
Cuéntame qué estás haciendo para rehabilitar, cuanto tiempo llevas en rehabilitación y qué opciones te da el médico con respecto a la lesión.
Para la inflamación que presentas en toda la articulación, hay una hombrera muy buena que es ésta:
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Pero necesito saber antes qué es lo que estás haciendo actualmente para poder recomendártela o no.
Dime en qué consiste actualmente tu rehabilitación e intento ayudarte.
Un saludo.
Manuel García says
Buenos días
Durante la fase de cabestrillo, tras una operación de supraespinoso, es posible realizar algunos ejercicios que no comprometan la sutura (rotación externa?) para evitar adherencias futuras.?
Slds!
Manuel García
ortoweb says
Buenas tardes, Manuel.
No es que se pueda es que debes hacerlo.
Bajo mi punto de vista, en una persona adulta que tiene conocimiento de los movimientos que va a realizar, el cabestrillo no debería utilizarse más allá de una semana.
Simplemente el balanceo que hacen los brazos al caminar, ya es una movilización del hombro que evitará a futuro las adherencias.
Mi consejo sería que siempre que puedas, te pongas en manos de un buen fisioterapeuta, si es deportivo mejor que mejor, ya que están acostumbrados a ese tipo de movilizaciones tempranas.
No consiste en mover el brazo como si no te ocurriese nada, pero si que hay ejercicios y movimientos en los que no se compromete la cirugía y te ayudarán a que a futuro la rehabilitación sea un éxito y dure menos tiempo.
Desde el inicio, vas a poder hacer ejercicios con cintas de resistencia, como estas.
https://www.ortoweb.com/rehabilitacion-multifuncional
Bien cogidos a la manilla de la puerta o sujetas con el pie.
Pregúntale a un buen fisio que te paute unos pocos ejercicios y sobre todo se constante.
Son 10 minutos al día que lo notarás a futuro una barbaridad.
Cuídate mucho y animo.
Alberto says
Buenas tardes,
Tengo 23 años y hace un año me aficioné a la calistenia (que consiste en hacer deporte con tu propio peso, generalmente con una barra haciendo “pull-ups”). Hace un par de meses, en un día de duro entrenamiento, haciendo un “muscle-up” noté una punzada en el hombro izquierdo. Al día siguiente empecé a notar molestias en el hombro. Estuve una semana sin hacer deporte y poniéndome hielo constantemente. Luego seguí con mi rutina, pero al ver que la molestia en el hombro no disminuía decidí ir al médico. Me hicieron una resonancia pero no lograron encontrarme nada. Ya he hecho 10 días de rehabilitación y hoy he probado de volver a hacer ejercicio, pero he vuelto a tener las mismas molestias… El dolor lo noto en la parte frontal del hombro, cerca del pectoral, y lo noto sobretodo cuando levanto los brazos (con peso) delante del cuerpo con las manos mirando hacia arriba. Que debo hacer?
Muchas gracias,
Alberto
ortoweb says
Buenas tardes, Alberto.
Desde luego lo primero y principal bajar el ritmo e intensidad de la actividad deportiva hasta que hubiese una total recuperación ya que el deporte que me indicas en el que tus brazos soportan todo el peso no es lo más aconsejable para las articulaciones.
Si con la resonancia no te encontraron rotura, posiblemente es que no la hay, pero si el dolor persiste puede ser una distensión o simplemente una tendinitis
Un hombro tarda muchísimo en rehabilitar. Podemos hablar tranquilamente sin rotura en torno al mes mes y medio, pero si hay lesión importante puede pasar hasta 8 meses tranquilamente dependiendo si ha habido cirugía o no.
Te comento esto porque si te hiciste algo en el hombro 10 días de rehabilitación no es nada.
Si el dolor persiste deberías forzar a que te repitiesen las pruebas, no vaya a ser que hubiese inflamación y no se llegase a ver bien o simplemente fuese un desgarro pequeño que pudiese pasar desapercibido.
Mientras tanto, si has de hacer cualquier movimiento de esfuerzo, deberías protegerte con una hombrera como la omotrain.
Te dejo enlace:
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Es una hombrera que hace descompresión de las zonas blandas del hombro, (biceps), y sujeción de la zona del rodete glenoideo, tirando un poco hacia atrás para mantener una buena alineación de la articulación y evitar que los hombros se adelanten y creen una descompensación del bíceps y contracturas de la zona de los trapecios
Cualquier duda me comentas.
Un saludo.
Fabián says
Buenos días. Después de una artroscopia o cirugía de hombro por lesión de slap, es posible volver a ejercer cargas fuertes sobre el hombro? Por ejemplo, practicar jiu Jitsu o escalada en roca
ortoweb says
Buenas tardes Fabián.
Va a depender todo de la rehabilitación que hagas.
Tranquilamente después de una artroscopia, la rehabilitación puede ser de 6 a 8 meses , pero lo que es importante es que se comience la rehabilitación en cuanto podamos.
El éxito de una rehabilitación tiene un alto porcentaje basado en la rehabilitación temprana.
Si puedes ponerte en manos de un fisio a la semana de la cirugía mejor que al mes.
No pienses que es pronto ya que un buen fisio, sabe como movilizarte los primeros días para evitar adherencias y que se cree rigidez en la articulación que luego es más difícil tratar.
Desde luego has de tomártelo con calma, las prisas no son buenas en este tipo de rehabilitaciones, y lo que si te aconsejaría sería que uses una camiseta como esta una vez intervenido que te obligará a adoptar una postura erguida evitando el adelantamiento de hombros gracias a que ofrece limitación a echarte hacia adelante.
https://www.ortoweb.com/camiseta-postural-posture-shirt-core-negro-hombre
Además puedes utilizarla también en las actividades deportivas para garantizar igualmente la postura al ejercitarte.
Se constante, de verdad que es mucho del éxito de la rehabilitación
Cuídate.
Claudia says
Hola hace dos semanas me caí de costado y con todo el peso del cuerpo sobre el hombro izquierdo. Me hicieron placa de frente y me dijeron que solo era inflamación que esperara 10 días. Ya pason 20 y lo que me preocupa es que aunque me duele un poco muevo lenta y suavemente el brazo hacia atrás y hacia el costado., pero me es imposible moverlo hacia adelante. Es como si no tuviera fuerza para poder levantarlo o mas bien despegarlo del cuerpo. Solo me pasa hacia adelante. Mantenniendo pegado el brazo al cuerpo, lavando la mano a la altura del hombro , y la apoyó contra la pared. Luego voy alejando el cuerpo de la pared logrando extender mi brazo. Pero, no puedo soltar la pared e porque me es imposible sostener el brazo. Que me sugiere hacer
ortoweb says
Buenos días Claudia.
Si ha pasado el tiempo estipulado y no notas mejoría has de volver al médico y solicitar una nueva valoración explicando lo que a mi me estás comentando, no sea que con la inflamación del momento se pasase por alto alguna lesión más importante.
En cualquier caso si realmente solo es inflamación, lo que mejor puedes hacer es ir a un fisio que te ayude a rehabilitar y bajar esa inflamación y utilizar una hombrera térmica como esta que te puedes aplicar en cualquier momento ya que funciona con batería y reparte el calor por toda la articulación por igual.
https://www.ortoweb.com/vendaje-termico-para-el-hombro-pekatherm-ae808
No puedo determinar si necesitas o no una hombrera o alguna sujeción adicional ya que no parece ser que haya lesión, pero lo mejor es que solicites nuevas pruebas y cuando te diga el médico el resultado si quieres me cuentas y te ayudo
Un saludo.
Guillermo says
Buenas tardes.
Hace un año me dieron un golpe en el hombro derecho jugando a balonmano.
Me hicieron una ecografia y me dijeron que era tendinitis en el supra. Rehabilitación y ejercicios…6 meses después seguía igual, me hicieron resonancia y detectaron que todo está bien menos un pequeño edema en el deltoides anterior.
Después de EPI, y muchas sesiones de físio, he mejorado, pero sigo con dolores.
Estoy desesperado.
Que puedo hacer?
ortoweb says
Buenos días Guillermo,
Si sigues con dolor, lo primero de todo evidentemente es bajar el ritmo en la actividad deportiva ya que si vas al fisio a que te rehabilite pero continuas practicando balonmano, es adelantar por un sitio y retroceder por otro.
En cualquier caso, soy consciente de que es muy difícil dejar de hacer deporte si estás acostumbrado a ello, por lo que de momento y hasta que termines de rehabilitar puedes utilizar una hombrera como esta
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Es una hombrera que además de hacerte compresión en la porción larga del bíceps, te ayuda a posicionar los hombros mediante unas cinchas abrochadas al tórax que obligan a una retropulsión de hombros y con ello todos los movimientos que realices con ese brazo lo vas a hacer con los hombros en su sitio y no adelantados, además de evitar sobrecargas musculares.
Por otro lado si después de seis meses continuas con dolor valora que te repitan las pruebas, no sea que en un primer momento con la inflamación pudiera haber alguna otra lesión que pasase desapercibida.
Cuídate.
Manuel García says
Buenos dias,
Tengo una rotura total de 3 cm del supraespinoso. El lábrum
y bursa están bien. Actualmente NO me duele y hago vida normal. Sin embargo el cirujano me dice de coser el supraespinoso y volverlo a unir, porque parece ser que con el tiempo, inexorablemente, el síndrome subacromial va a peor y el húmero acabará chocando con el acromion. Otro trauma me dice de no hacer nada, que mucha gente va así y no pasa nada.
Por tu experiencia, cómo lo ves?
ortoweb says
Buenas tardes, Manuel.
Lo que consultas es algo muy muy personal.
Yo por lo que cuentas y como te encuentras optaría por la segunda opción.
Si puedes hacer vida normal, no tienes limitaciones y tampoco dolor, ¿para qué entrar a quirófano? Y además la época en que nos encontramos no es la más apropiada para hospitales bajo mi punto de vista.
Creo que siempre tienes tiempo de entrar a quirófano, (ya llegará el momento, o no), pero como te comentaba antes, solo tu opinión es la que vale y no la que te podamos dar nadie.
Es verdad que hay muchísima gente que con el supra roto hace vida normal, incluso deportistas de élite, dado que la cirugía va condicionada a la limitación de movimientos que tu no tienes y al dolor que tú tampoco tienes.
Yo agotaría la vía conservadora y lo que si que haría sería acudir a un fisio aunque no tengas dolor para que te enseñe ejercicios de fortalecimiento del bíceps y ejercicios de fuerza y posturales que puedas realizar en casa todos los días durante 10 minutos
Además en tu día a día puedes utilizar una camiseta correctora como ésta que te ayudará además de a mantener la espalda a liberar tensiones y descompensaciones que pueda haber con el bíceps al mantener toda la articulación en su sitio evitando se adelanten los hombros
https://www.ortoweb.com/camiseta-postural-posture-shirt-core-negro-hombre
La puedes llevar bajo la ropa toda tu jornada laboral si riesgo a atrofia muscular, ya que considero si no tienes dolor ni limitación no deberías ponerte tampoco ninguna ortesis de sujeción.
Cualquier duda que tengas me dices e intento ayudarte.
Un saludo.
Veronica says
Hola .. hace un año y medio tuve un accidente en bicicleta … Primero parecía q mi hombro solo tenía un golpe ..pero no lo podía ni mover .. desp de 3 meses de kinesiología .. seguía igual con mucho dolor y sin movimiento ..me operaron (tradicional ) quede peor ..más dolor y nada de movimiento … a los tres meses volvieron a operarme ..en la misma cicatriz .. me hicieron injerto óseo de mi cadera …mejoró bastante .. pero seguía el dolor y poco movimiento ..a los tres meses me hicieron artroscopia porq tenía muchas adherencias … Mejoró un poco más … Pero hoy a 8 meses de la cirugía c injerto oseo aún me duele mucho ..solo para levantar el brazo o moverlo ..si estoy quieta ya no duele … Supuestamente la lección es luxación de hombro con fractura con hundimiento de cabeza de húmero … Mi consulta es … Es normal q todavía me duela ??? Algún día se acabará el dolor ?? gracias
ortoweb says
Buenas tardes, Verónica.
No me dices por qué te operaron. ¿Por la luxación de hombro?
A nivel muscular ¿no había afectación de nada?
Después de la artroscopia ¿que te han dicho los médicos? ¿Cómo ha quedado tu hombro? ¿Qué expectativas te dan?
Por otro lado hablas de 8 meses de la última cirugía que en una artroscopia normal es tiempo suficiente como para no tener dolores, pero en tu caso en muy pocos meses te has operado tres veces pero no llego a entender el por qué.
¿Además estás haciendo algo de rehabilitación ? ¿El que?
Y por último dime por favor tu edad para poder valorar.
Un saludo.
Bea says
Hola!
Llevo 1 año operada de luxaciones y aún sigo con dolor, escápula alada, sin apenas movilidad ni rotación y como no… Dolor.
ortoweb says
Buenos días Bea.
Nosotros no somos médicos y no podemos hacer una valoración tras una cirugía sin verte.
Lo normal es que tras la cirugía hayas hecho rehabilitación de manera continuada, no solo en la consulta del fisio sino que también en tu casa encaminada en tu caso a fortalecer y entrenar en resistencia el serrato anterior que es el músculo afectado en una escápula alada cuya principal característica es la separación de la caja torácica.
Además el mantener una correcta postura de hombros te ayudará a reducir el dolor, pero no me atrevo a recomendarte ninguna ortesis sin saber realmente por qué después de un año de la cirugía y si has hecho rehabilitación sigue doliendo con los valores que indicas de no tener rotación ni movilidad ya que una escápula alada no es limitante en la manera que indicas
Hay algo que no termino de entender. Necesito por favor saber la valoración médica, qué ejercicios estás haciendo para rehabilitar y cual es la opinión profesional del fisio o médico que te trata para intentar entender lo que ocurre, ya que puede ser que posicionando bien los hombros, consigas evitar ese adelantamiento de escápula, pero me falta información
Quedo a la espera me indiques.
Saludos.
Juanlu says
Buenos días .
Tengo 57 años y he trabajado de electricista desde los 20.
En el mes de Julio tuve una torcedura del hombro trabajando .
Despues de varios días con mucho dolor me hice una ecografía y el resultado es que tengo una rotura parcial del supraespinoso de 6 mm.
He acudido a un fisio particular , ya que la seguridad social está, . ya sabes.
Con 6 sesiones de EPI ( Punción seca) me ha quitado la mayoría de las molestias ,.
Pero aunque no dejo de hacer ejercicios de rehabilitación . la movilidad del brazo hacia arriba y atrás es limitada y me causa dolor .
Llevo así unos 3 meses y no veo mejoría .
En el momento que hago alguna actividad que fuerze un poco el brazo y hombro , las molestías aumentan en días posteriores , por lo que no sé , si es mejor el reposo.
¿ Cuanto tiempo puedo estar así y si sería recomendable la cirujía.?
ortoweb says
Buenas tardes Juanlu.
La verdad es que en tres meses deberías notar mejoría, pero date cuenta que si haces la rehabilitación y al día siguiente vuelves al trabajo realizando movimientos que comprometen la articulación no ganas nada.
Siempre es aconsejable realizar una rehabilitación activa antes que pasar por quirófano y más actualmente.
Si tras tres o cuatro meses haciendo rehabilitación ves que no hay mejoría quizá debas solicitar nuevas pruebas complementarias que den más información de la lesión ya que en un alto porcentaje hasta que no se está en quirófano no se es consciente del alcance de la lesión y esos 6 mm que te dicen puede que sean algo más.
Cuando puedas intenta solicitar que te hagan una resonancia con contraste que es la prueba que mas se acerca a la realidad de la lesión y con el resultado valora junto con el médico que hacer.
No puedo decirte si debes intervenirte o no, ya que es algo tremendamente personal y que solo depende de ti y de tu medico y nada que te digamos o te puedan decir amigos y familiares debería condicionarte.
Yo soy de agotar los tratamientos conservadores y si no se soluciona entonces cirugía, pero siempre como última opción. La cirugía llegará, pero es preferible que tarde cuatro o cinco años en llegar que hacerla ya y es preferible trabajar la rehabilitación en esos dolores que te ocurren después de trabajar.
Son tiempos malos para hacerse pruebas medicas si no son imprescindibles por lo que mientras tanto si solicitas las pruebas, te recomendaría utilizases una hombrera como la Omotrain para trabajar que te hará compresión de las partes blandas de la articulación, te sujetará el rodete glenoideo en su sitio y te hará una pequeña retropulsión de hombros para liberar las descompensaciones que puede haber en la porción larga del biceps.
Te dejo el enlace para que la veas.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Sobre todo no abandones la rehabilitación. Son 5/10 minutos al día y a la larga se nota mucho en las rotaciones del hombro.
Cuídate.
Edgardo says
Buenas tardes, soy una persona sana de 70 años y un camión al dar marcha atrás impacto en mi hombro derecho con parte de la carrocería. Me sacaron placas y no tengo lesión ósea. Esto hace 4 semanas y tengo todos los síntomas de la rotura del labrum y supra espinoso. No puedo cepillarme los dientes ni peinarme, no puedo levantar el brazo y lo mas importante no puedo remar en mi kayak. Pregunto : por un golpe puedo tener este tipo de lesión ? Por el covid estoy teniendo problemas en ver un traumatólogo En un mes tuve una pequeña mejoría pero muy poco. Gracias espero me orienten en mi tratamiento . Gracias
ortoweb says
Buenas tardes Edgardo.
Yo no soy médico, soy técnico ortopeda, pero quiero pensar que el golpe no ha podido ser tan fuerte como para producirte la lesión, ya que si no, te hubiese desplazado de sitio, tirado al suelo y hubiese habido lesiones mucho más importantes en otras partes del cuerpo.
Si los médicos no han valorado hacer una resonancia, entiendo que lo habrán visto claro, pero lo mejor que puedes hacer es hacerte pruebas complementarias a esas radiografías que ya te han hecho si consideras que hay mucho dolor.
Los tiempos actuales no son buenos para ningún tipo de prueba que no sea urgente, por lo que te recomendaría que visitases a un buen fisioterapeuta que te enseñase a realizar ejercicios de fortalecimiento y rotación para activar ese hombro y que vuelva a ser funcional, ya que hay muchas veces que aunque pueda haber rotura el brazo sigue siendo funcional para las actividades de la vida diaria.
Ten presente que la cirugía debería ser siempre la última opción y una vez agotados los tratamientos conservadores.
Además puedes ayudarte cuando necesites hacer actividades deportivas de una hombrera como la omotrain.
Te dejo el enlace para que la veas.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Es una hombrera que hace sujeción del hombro y compresión en las partes blandas del mismo, ayudando mediante una cincha bajo pecho a mantener el hombro en su sitio evitando el adelantamiento y la descompensación muscular.
Se constante en el fortalecimiento muscular y si no hay rotura, notarás mejoría pronto.
Un saludo.
RITA MINGUEZ says
Hola, tengo una hija de 17 años con una lexion, microrotura del supraespinoso, despues de 8 meses de rehabilitacion y en casa, sigue igual.
Se esta desanimando que podemos hacer
gracias
ortoweb says
Buenas tardes, Rita.
El hombro es una articulación compleja dado que es la única capaz de realizar todos los movimientos posibles.
Me hablas de micro rotura y sin embargo con ocho meses de rehabilitación no hay mejoría, cuando en principio si se es constante en la rehabilitación, una micro rotura no debería ser tan limitante como parece que ser que es
Cuando una lesión se trata durante un periodo de tiempo coherente y no obtenemos mejoría, es necesario volver a realizar las pruebas diagnósticas necesarias para ver si ese primer diagnóstico ha empeorado, se mantiene estable o hay algo que se haya podido pasar en una primera visita médica, bien debido a inflamación o cualquier otro condicionante.
Mi consejo es que si se está realizando la rehabilitación correctamente y no hay mejoría, deberíais volver al médico a que haga nuevas pruebas, pero como te decía hay que valorar primero una rehabilitación activa basada en la movilización.
Seguro que el fisioterapeuta os puede indicar ejercicios de compensación muscular, amplitud de grados de movimiento y rotaciones tanto interna como externa.
Para ello son necesarios elementos funcionales como éstos que te paso en enlace:
https://www.ortoweb.com/rehabilitacion-multifuncional
Es importante que la rehabilitación no se quede exclusivamente en los días que vamos al fisio, sino que la continuemos en casa todos los días, puesto que no nos han de llevar más allá de 15 minutos y si no los realizamos, todo lo que ganamos en consulta lo retrocedemos en casa.
Mientras tanto si hay inflamación o siente algún tipo de limitación funcional, puede utilizar esta hombrera que además de hacerle compresión para evitar inflamación muscular, hace una pequeña retropulsión de hombros para evitar un adelantamiento de éstos y con ello una descompensación muscular de la porción larga del bíceps
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Saludos.
raul says
Buenos dias.
me llamo Raúl, soy un chico de 32 años, competidor de fitness, y llevo 4 meses fastidiado de el hombro izquierdo, todo empezó en la cuarentena haciendo ejercicio con pesos pesados, y empece a notar que el ACROMIO se me había desplazado un 1 cm mas o menos hacia arriba, la verdad es que jamas tuve dolor como tal, solo molestias e incomodidades.
después de no se cuantas punciones secas, EPI, rayos X y ecografias, no han dado con la tecla, y lo peor es que ahora ha aparecido dolor en zonas irradiadas, como la zona lumbar y la zona cervical del lado contrario,
me siento un poco impotente ante esta situación y los traumatologos no hacen ademan de ayuda, parece ser que si no hay operación no interesa.
estoy a la espera de que me manden a hacer una resonancia, ya que hay días totalmente insoportables
muchas gracias por vuestro tiempo!
ortoweb says
Buenas tardes, Raul.
Poco más de lo que me cuentas y tu ya sabes, te puedo decir yo siendo tu profesional del fitness.
La prueba concluyente va a ser la resonancia magnética, en la cual hay veces que se hace con contraste para ver mejor el alcance de la lesión.
El desplazamiento del acromion, puede estar pinzando el supraespinoso y cada vez que muevas el brazo darte un micro pinchazo en la zona que a lo largo del día o si fuerzas se transforma evidentemente en dolor.
En cualquier caso es raro que con todo lo que te han hecho no haya habido nada que pueda echar luz a lo que te ocurre, por lo que si no hay lesión concreta lo único que se me ocurre es que hayas forzado demasiado entrenando algún día, se haya podido ocasionar un desgarro y si no cesas la actividad lo que haces es agravar la situación en lugar de mejorar.
Lo que tenemos que tener claro es que en el momento en que tenemos una lesión o paramos y bajamos nuestra actividad deportiva o si no, no hacemos nada.
Escríbeme cuando te den el resultado para ver si hay lesión y valoramos opciones, pero sobre todo actualmente debes bajar el ritmo deportivo y si normalmente os recomiendo las camisetas posturales en tu caso y para entrenar (lo poco que deberías), lo considero casi imprescindible, ya que te obligarán a mantener una buena alineación de columna, cabeza y articulación de hombro sin que haya descompensaciones ni adelantamientos posturales.
Son éstas y siendo deportista sin lugar a dudas optaría por cogerla sin cremallera para que sea más restrictiva
https://www.ortoweb.com/camiseta-postural-posture-shirt-core-negro-hombre
Son camisetas en tu caso que te van a crear una limitación de movimiento al intentar adelantar los hombros que te van a incomodar de manera que inconscientemente adoptarás una buena postura para que la camiseta no tire y te moleste.
Fuerza esa resonancia, aunque no son buenos días para pruebas en hospitales y cuando tengas resultado escríbeme con total tranquilidad que valoraremos el diagnóstico sin compromiso, pero mientras si no vas a cesar tu actividad, protégete con una camiseta.
Un saludo.
Marlene says
Buen día. Me diagnosticaron mediante ecografía TENDINOPATIA Y DESGARRO INTRASUSTANCIAL DEL SUPRAESPINOSO. Estoy en rehabilitación física casi 3 semanas 3 veces por semana, casi 9 sesiones. No veo aún mucho cambio, bueno es que solo en las noches tuve mucho dolor, en el dia seguía haciendo mis labores de casa, además seguía haciendo ejercicios, ahora ya no, solo corro. En la terapia usan magneto y otro aparato que hace vibrar mi hombro, mi pregunta es: ¿eso es todo, no hay otro máquina que necesite, también necesitaré movimientos con cuidados del terapista? , ¿cuanto tiempo más necesitaré para sentirme mucho mejor que ahora? O totalmente curada?. ¿Es necesario que me realice otro examen con otra máquina que no sea ecografía?. Gracias por su respuesta.
ortoweb says
Buenos días, Marlene.
La rehabilitación de un hombro es muy compleja dado que es la única articulación que tiene todos los movimientos posibles.
Una ecografía es una buena prueba diagnóstica para poder ver el alcance de la lesión, y otra que se puede realizar también es una resonancia, pero son valoraciones que a de hacer el médico en función a las limitaciones que tengas.
A nivel rehabilitador, personalmente soy más de rehabilitaciones basadas en la movilización que en la estimulación.
Es decir, el rehabilitador ha de trabajar la articulación contigo y tu tener la constancia de realizar los ejercicios todos los días en tu casa.
Pídele al rehabilitador que te enseñe ejercicios con productos multifuncionales como éstos
https://www.ortoweb.com/rehabilitacion-multifuncional
Con ellos has de trabajar las rotaciones y la amplitud de movimiento, pero como te digo si tu no adquieres la constancia de realizar los ejercicios en tu casa todos los días durante 10 o 15 minutos, las terapias que te haga el fisio te ayudarán poco.
Cuídate.
Adrian Cisneros says
Hola que tal buenas noches… He estado revisando algunos comentarios de las personas… Igual les comento mi experiencia, yo tengo 34 años, siempre he realizado deporte, soy portero de fútbol, hace un año en una jugada choque de frente con otro jugador, bueno el resultado fue dos micro desgarres del supraespinoso, luxación de clavícula y primer costilla cartiginosa, me recupere como en tres meses con medicamento, reposo, cintas de kinesiología, rehabilitación, electro y terapia radial con calor, hace 4 meses me volví a lastimar, resultado desgarre parcial de 4×3 mm bueno ya tengo 2 meses sin actividad física que intervengan la parte superior de mi cuerpo, en si realizó ejercició en casa, como sentadillas, abdominales, ejercicios que solo me se hacen de la cintura para abajo del cuerpo, bueno desconozco si seguí lastimandome, ya que han pasado dos meses y me sigue doliendo la parte de mi pecho y la axila, es algo muy peculiar el dolor ya que para dormir en las noches es muy incómodo ya que cuando realizó algún movimiento en el cual tenga que moverme de posición siento dolor en la parte del músculo del pecho derecho, de ese lado es lesión, está ocasión, está lesión me ha tardado bastante en quitarseme el dolor, a mi me duele desde el pecho derecho músculo y entra el dolor hacia adentro de la axila muy adentro, yo me tocó la parte superficial y no siento dolor solo en los movimientos pero es un dolor como si fuera por muy adentro, bueno es desesperante, no sé si alguien tenga las mismas dolencias o sean únicas las mías, si alguien tiene una mejoría en cuestión a algún tratamiento que nos lo compartan seria de mucha ayuda…
ortoweb says
Buenas tardes, Adrian.
Siempre os comento que nunca dos lesiones son iguales ni dos personas reaccionáis igual a una misma lesión, ya que dependen de muchos factores como la musculatura que tengas, lo grande o no, que sea esa ruptura o desgarro, y sobre todo a la rehabilitación que estéis haciendo.
Me hablas de la lesión y que no estás ejercitando el tren superior, cuando para rehabilitarte, precisamente deberías trabajar el tren superior con ejercicios guiados por un buen profesional que te permita descontracturar si se ha producido alguna contractura muscular, compensar la musculatura, si el bíceps se ha podido descompensar e ir trabajando poco a poco el ganar rango de movimiento en a articulación.
Mi consejo sería, que con el último diagnóstico que tienes, acudas a un buen fisio que te oriente sobre ejercicios a realizar en tu propia casa y que seas constante en ello, ya que el 50% o más del éxito de una rehabilitación se basa en la constancia del paciente.
Para ello el fisio te explicará ejercicios con productos multifuncionales que puedes tener en casa como éstos
https://www.ortoweb.com/rehabilitacion-multifuncional
Trabaja el tren superior si quieres rehabilitarte, pero con cuidado y siempre guiado por un profesional.
Cuídate.
Eva M. J.V. says
Buenas tardes, tengo 52 años y hago bastante deporte, un día de la manera más tonta me caí de la moto hacia el lado con ella parada, y me golpee el hombro. pero no supuso gran dolor, seguí jugando a tenis, padel, haciendo deporte en general, hasta que un día me dio un pinchazo y dolor fuerte.
Estuve 2 meses sin jugar a tenis y moderando el deporte, hice 8 sesiones de fisio y me fueron muy bien.
Al 3er mes como seguía teniendo algo de dolor, muy poco pero algo, el trauma, me mando resonancia y la conclusión es: desgarro completo del tendón supraespinoso 10x18mm.
Mi pregunta es…… tengo que operararme si o si, por que preferiria recuperarlo o fortalecer la zona para no tener que pasar por quirófano.
Muchas gracias de antemano
ortoweb says
Buenas tardes, Eva.
Operarte o no, es algo en lo que yo poco puedo opinar.
Es algo sumamente personal y que has de decidir tu junto con tu médico ya que cada paciente con una misma lesión evoluciona de distinta manera.
Has de valorar, qué limitaciones tienes en tu día a día, el dolor que padeces y si eres funcional o no.
Mi consejo, siempre será que mientras puedas evitarlo, lo evites.
Si que es cierto que hay un desgarro completo, y la realidad es que hasta que no abordas la cirugía son lesiones que no se ve el alcance completo de la misma, pudiendo ser superior a lo que te marca la resonancia, pero por otro lado hay muchos pacientes que conviven con la lesión puesto que no les ofrece ningún tipo de limitación ni dolor.
Mi consejo sería que agotes todas las vías conservadoras posibles antes de valorar una cirugía.
Si haces una buena rehabilitación encaminada a fortalecer musculatura y ejercicios de rotación y abducción que te permitan poco a poco ir ganando fuerza y rango de movimiento, en dos o tres meses vas a saber si mejoras o no para evitar una cirugía.
Muchas veces la cirugía es el camino más corto, pero no siempre es el mejor.
Valora las limitaciones y dolores que tienes, para tomar una decisión y contrasta con los médicos los pros y contras que existen.
Creo que con una buena rehabilitación y la ayuda de una hombrera omotrain puedes notar mejoría y retrasar una cirugía que de verdad que por sencilla que pueda parecer hasta que no se abre no se ve el alcance exacto de la lesión y que conlleva muchísimo compromiso después, de realizar ejercicios a diario y no solo con un fisio para conseguir una buena rehabilitación.
Te dejo el enlace de la hombrera para que la veas y valores.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Muchas veces tendemos a pensar que la cirugía nos arreglará la lesión y nos olvidamos de la parte que nos toca a nosotros y que ayudados de un fisio tenemos que continuar haciendo en casa, y que es lo que dejamos de hacer.
Hasta que tomes una decisión, evidentemente has de bajar tu actividad deportiva enfocándote en el tren superior a nivel como te decía de rotaciones y fortalecimiento de espalda y bíceps.
Cuídate.
Un saludo
Astrid says
Hola, mi nombre es Astrid, tengo 42 años. Hace 4 años comencé con un dolor en mi brazo derecho, se irradiaba hacia la parte de atrás del brazo que luego se manifestó en el hombro. Después de dos años de mucho dolor, pérdida de movilidad y de varios exámenes se me diagnosticó hombro congelado y ruptura parcial del supraespinoso. No quise operarme y con físio y una infiltración el dolor se redujo, no recuperé mucho la movilidad pero duele menos. Y he ganado fuerza y un poco de estabilidad. Hace más de tres me des comenzaron los mismos síntomas en el hombro izquierdo, el dolor es similar se irradia hacia atrás en la parte superior del brazo , he perdido movilidad y mi hombro se va hacia adelante, el dolor me llega hasta el codo, y un poco el antebrazo y en la parte anterior y posterior del brazo. No puedo levantar el brazo por encima del hombro, tampoco llevarlo hacia atrás o rotarlo el brazo hacia tras, tampoco puedo tocarme el de frente el hombro contrario porque el brazo no me da para llegar. En las noches el dolor en el hombro es imposible de soportar no puedo moverme o levantarme porque duele demasiado, he intentando durmiendo boca abajo sin almohada y el dolor se reduce un poco, boca arriba con o sin almohada es muy doloroso y de lado sobre el otro hombro es igual de complejo el dolor. Después de pasar tan malas noches solo después de unas horas levantada baja el dolor y la inflamación en todo el brazo, pero queda el dolor más tolerable y una sensación de adormecimiento en el hombro y cuello. He estado haciendo fisioterapia enfocada en ejercicio, frio, masajes y estiramientos Para ganar rango de movimiento, estabilidad y fuerza pero cada vez el dolor es peor. He notado inflamaciones en varias partes del hombro, que parecen musculares y parece también en tendones en el hombro, brazo, codo y antebrazo. Por el tema de la pandemia no he podido ir al especialista y sacarme exámenes para saber La causa. Estuve tomado Ericox para el dolor y la inflamación peor no me sirvió de mucho. Que me recomiendan en tiempos de pandemia, que tan corriente es presentar los mismos síntomas en los dos hombros. En el caso del hombro derecho no hubo una razón clara, no me caí ni hice un esfuerzo grande que tenga Claro , asumí que pudo ser por algún esfuerzo al no encontrar una razón clara, sin embargo ahora que tengo síntomas similares en el brazo izquierdo y sin haberme caído me puso a dudar de la ruptura del hombro derecho, no se si sea algo sistémico o por la edad.
Agradezco las sugerencias o recomendaciones que me puedan dar para sobre llevar el dolor y sufrimiento que me causa estar así .
Gracias
ortoweb says
Buenas tardes, Astrid.
No puedo decirte mucho más de lo que tu misma estás valorando y ya has hecho.
Es necesario hacerte pruebas diagnosticas que revelen lo que realmente le ocurre a los hombros.
El que te ocurra en los dos si no ha habido traumatismo, me hace pensar que pueda ser algo degenerativo, pero yo no soy médico, soy técnico ortopédico y por ello no puedo hacer una valoración sin diagnóstico.
Realmente un hombro se rehabilita a base de los ejercicios de fortalecimiento y amplitud de movimiento y sobre todo de constancia.
Para ello deberás utilizar este tipo de productos según especifique tu fisio en cada ejercicio.
https://www.ortoweb.com/rehabilitacion-multifuncional
Hay veces que es necesario algo de medicación, pero la verdad es que es una rehabilitación larga.
Debes hacerte pruebas que determinen lo que ocurre y con ello me dices.
Un saludo.
Astrid Perafán says
Buenos días. Gracias por la respuesta.
Finalmente pude hacerme una resonancia, tengo comprometido el manguito rotador , tendinosos hacia la inserción distal del mismo, tendosinobitis de la porción larga del bicep a nivel de la corredera Bicipital, leve derrame intrasrticular más capsulitis, sinovitis y leves cambios osteartrosicos Degenerativos acromio claviculares y cambios degenerativos discretos en la porción central de la cabeza del húmero. Además Ruptura intrasustancia del tendón supra espinoso.
Este jueves que paso me hicieron una infiltración y una terapia de ondas de choque, a pesar de esto el dolor en la noche no sede y cada vez es más fuerte. El fisiatra me envío un tratamiento con glucosamina y coididintrina sulfato por seis meses y Ericox para desinflamar x 7 días Más terapia física de estiramiento, fuerza y medios.
Agradezco lo que puedan recomendarme a parte de lo que ya me envía el médico para bajar el dolor y poder fortalecer y recuperar movilidad.
Muchas gracias
Saludos.
ortoweb says
Buenos días Astrid.
Con todo lo que me estás comentando, puede que sea degenerativo y que tu hombro se vaya desgastando poco a poco.
La inflamación no deja de ser sino una herramienta que tiene el cuerpo de protegerse ante un sobre uso, golpe o traumatismo, o cuando hay una descompensación y se tira más de un lado que de otro.
De la ruptura me dices poco por lo que no ha de ser muy grande y si no han valorado la cirugía es que no la necesitarás.
Además de los elementos que te aconseje en la consulta anterior si tienes mucho dolor puedes usar una hombrera de compresión como la omotrain
Te dejo el enlace.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Es una hombrera que hace descompresión de las zonas blandas del hombro, (biceps), y sujeción de la zona del rodete glenoideo, tirando un poco hacia atrás para mantener una buena alineación de la articulación y evitar que los hombros se adelanten y creen una descompensación del bíceps y contracturas de la zona de los trapecios
Por lo demás, sigue las indicaciones de tu fisio y trabaja en una rehabilitación activa.
Un saludo.
Mariela says
Hola, te entiendo perfectamente, es muy doloroso, yo me estoy tratando con un quiropráctico, duele mucho en las secciones , pero después de 3 sesiones el dolor desapareció y ahora solo me falta más movilidad , que va avanzando pero es más lento … pero que desaparezca el dolor no tiene precio … lo recomiendo mil veces , solo los que sentimos este dolor sabemos lo fuerte que es …
ortoweb says
Buenos días Mariela, gracias por tu aportación, sin duda la constancia es el mejor tratamiento la mayoría de los casos. Nos alegramos mucho de tu mejoría.
Saludos.
KATY says
Hola soy Katy;Astrid te comento que empecé con el izquierdo y ahora el derecho ambos desgarro del supraespinoso y te recomiendo dormir sin almohada , aplicarte frío y calor ; baño de relajación hidromasaje y hacer cosas que te suban el ánimo. Suerte y saludos.
ortoweb says
Buenos días Katy, gracias por tu aportación, me alegro de que a ti te haya funcionado lo que indicas, pero es importante que Astrid cuente primero con una valoración médica. Hacer terapias por cuenta propia sin supervisión es peligroso y puedes incluso perjudicar la lesión.
Saludos.
Astrid Perafán says
Hola Katys muchas gracias por tus comentarios y palabras, que bueno que a ti te ha funcionado lo que me comentas. En mi caso vengo intentando Hace algunas semanas dormir sin almohada y hacerlo boca abajo es cuando sede un poco el dolor, sin embargo no siempre sucede lo mismo y en ocasiones lo único que me queda es levantarme porque duele demasiado.
Gracias por los consejos y los ánimos.
Saludos
Bernabé says
Hola buenas noches, mi nombre es Bernabe mayo tengo 38 años sólo saludarlos por tan buen trabajo y dándole seguimiento a mis dos comentarios anteriores en los que aun buscaba respuestas a un proceso tan largo que empezó cuando imaginaba que era una tendinitis del supraespinoso mi lesión, de verdad me ayudo mucho este blog para responder muchas de mis dudas, pues una lesión ahora me doy cuenta que es muy confusa: en principio pensaba que era un tendinitis del supraespinoso, pase 8 meses de doctor en doctor y fisioterapia tratando de no llegar a cirugía, me ayudo mucho a quitar dolor y medio hacer una vida normal pero el dolor seguía y menos pensar en volver al deporte, lo intentaba cuidaba mi hombro hacia atrás, como me enseñaron pero aun estaba dolor ahí, no podía correr trotaba pero al terminar estaba el dolor ahí, fue que decidí hacerme una resonancia y arrojo rotura de supra parcial, bursa inflamada así como tendón del bicep, decidí operarme busque el mejor médico a mis posibilidades acordamos la operación incluso me dejo escoger la mejor ancla (pues iba necesitar una, decidiéndome por una tecnología nueva de hilo) la operación llegó y como lo vi en un comentario del moderador de aquí resultó que mi lesión no era el supra si no una lesión de slap ya estando dentro por la artroscopia solo ahí se vio la verdadera lesión, me operé entrando la cuarentena en mi país u empecé mis ejercicios de fisioterapia vía videollamada me recomendó el doctor el mejor físio, un mes por videollamada y los siguientes ya en presencial me ah exigido mucho pero les cuento que eh mejorado ya puedo hacer lagartijas, planchas con mi peso, aprendí y seguí mucho lo consejos de uds, en todo momento nunca deje de hacer en casa lo aprendido en físio eso me ayudo a avanzar más, aun sigo en físio ya puedo trotar de menos a más y no hay dolor no ah sido Facil pero con constancia se puede, solo quiero darle las gracias porque si no hubiera leído este blog creo que aun siguiera buscando respuestas un saludo y un abrazo, bendiciones!
ortoweb says
Buenos días.
Muchas gracias por tus palabras.
Es muy bonito recibir palabras de agradecimiento cuando un paciente siente que le hemos ayudado aunque sea un poquito.
Aún así, y siguiendo con la lesión, recomendarte que no lo dejes, que continúes haciendo la rehabilitación.
Tu hombro siempre será tu punto débil y zona más propensa a lesionarse.
Si en algún momento vuelves a necesitar de nosotros, aquí estaremos para ayudarte en lo que podamos.
Cuídate.
José Aznar Garralaga says
Hola, soy José/
Nuevamente me dirijo a ustedes. pues me ha llegado un correo dirigido a un tal Jesús, pero con un problema distinto al mío, que vuelvo a exponer:
Hace unos meses, para evitar caerme en la ducha, me agarré con el brazo derecho a la barra de sujección. Me resbalé y tuve un tirón en el hombro. Posteriormente me hicieron una ecografía. Resultado Rotura parcial del tendón del supraespinoso. El médico me dijo que no era para cirugía. Si tenía dolor que tomara antiiflamatorios o si es mucho, una infiltración.
Solamente tengo dolor cuando hago algunas maniobras hacia atrás con el hombro derecho, por ejemplo al ponerme una camisa, o coger la cartera del bolsillo de atrás, o cuando duermo, de ese lado.
Mi pregunta es si puedo hacer algunos ejercicios específicos para hombro, o puede ser perjudicial.
Espero sus consejos
José
ortoweb says
Buenos días Jose,
Muchas veces una rotura del supra en función a la magnitud que tiene y a la limitación o no de movimiento que nos ofrece es cierto que no es necesaria la cirugía, y además es que debería ser considerada la última opción.
Por contra, la rehabilitación activa pautada por un buen profesional es lo que te ayudará a recuperar.
Mi consejo es que te pusieras en manos de un buen fisioterapeuta, si es especializado en deportivo mejor, y que te enseñe ejercicios que realizar para ganar rotación, fuerza en el brazo que ayude a la descompensación que puedas sufrir en el hombro, y ganar a su vez amplitud de movimiento.
Los ejercicios has de ser constante en realizarlos, ya que muchas veces el éxito de una rehabilitación es la constancia y compromiso con el ejercicio.
Para ello, y poder ejercer algo de resistencia tienes unas bandas elásticas que te ayudarán a incrementar la intensidad de los ejercicios.
Te paso el enlace de ellas
https://www.ortoweb.com/banda-elastica-de-ejercicio-nivel-medio-rojo
Cuídate.
José Aznar Garralaga says
Desde hace unos meses, debido a un esfuerzo al sujetarme de la barra de la ducha cuando me resbalé, tengo diagnosticado rotura parcial del tendón del supraespinoso, hombro derecho. Me permite hacer vida normal, pero siempre tengo dolor al hacer algún movimiento por ejemplo echar la mano hacia atrás, o al dormir.
No me recomendaron cirugía. Solo si el dolor es fuerte, antiinflamatorio o infiltración. No ha sido necesario.
Mi pregunta es si puedo hacer ejercicios recomendados para mejorar la articulación del hombro, o puede ser perjudicial
Espero su respuesta. Gracias
José
ortoweb says
Buenos días.
Muchas veces una rotura del supra en función a la magnitud que tiene y a la limitación o no de movimiento que nos ofrece es cierto que no es necesaria la cirugía, y además es que debería ser considerada la última opción.
Por contra, la rehabilitación activa pautada por un buen profesional es lo que te ayudará a recuperar.
Mi consejo es que te pusieras en manos de un buen fisioterapeuta, si es especializado en deportivo mejor, y que te enseñe ejercicios que realizar para ganar rotación, fuerza en el brazo que ayude a la descompensación que puedas sufrir en el hombro, y ganar a su vez amplitud de movimiento.
Los ejercicios has de ser constante en realizarlos, ya que muchas veces el éxito de una rehabilitación es la constancia y compromiso con el ejercicio.
Para ello, y poder ejercer algo de resistencia tienes unas bandas elásticas que te ayudarán a incrementar la intensidad de los ejercicios.
Te paso el enlace de ellas
https://www.ortoweb.com/banda-elastica-de-ejercicio-nivel-medio-rojo
Cuídate.
Rosamaría Rodríguez says
Soy Rosamaría Rodríguez, tengo 73 años.
Ortoweb, ¡Excelente página! Gracias.
Desde hace un par de meses la vengo consultando para saber más sobre la tendinitis y en la búsqueda de una solución de mi problema particular, la cual no la he encontrado y ése es el motivo de la presente.
En enero de 2019 me sometí a una cirugía artroscópica, por rotura parcial del supraespinoso, me pusieron tres anclas; acudí a sesiones de fisioterapia hasta que me dieron de alta; en casa atendí todas las indicaciones médicas y terapéuticas; recuperé en buna medida la movilidad de mi brazo.
Mi problema es que tengo dolor permanente en el hombro y en el antebrazo; y en la consulta médica familiar no me dan indicaciones ni medicamentos, pues lo consideran normal.
Mi solicitud de orientación concierne a mi dolor:
¿Es inevitable?, ¿se pasará?, ¿debo seguir una terápia?, ¿debo usar algún artículo ortopédico? o ¿qué me recomiendan?
Agradezco de antemano su ayuda y les envío cordiales saludos.
ortoweb says
Buenas tardes Rosa María.
Si te has sometido a cirugía, la recuperación total de un hombro puede estar tranquilamente entre los 4 y los 6 meses de rehabilitación constante.
Además de esa rehabilitación debe existir el compromiso de realizar en casa los ejercicios que nos mande el fisioterapeuta que nos llevó durante los cuatro o seis meses de manera presencial.
Desde enero de 2019 ha pasado suficiente tiempo como para que si has seguido correctamente la rehabilitación, no sintieses dolor, pero hay que ser consciente de que tras la intervención tu zona delicada será siempre ese hombro y cualquier descompensación por una contractura o por una mala postura corporal hará que una de las dos cabezas del bíceps tire más que la otra y puedas tener algo de resentimiento.
Lo mejor es que si ves que te limita mucho funcionalmente visites al médico que te operó y le comentes por si tuviese que hacerte algún tipo de prueba complementaria.
A nivel ortésico una cosa que te ayudará a mantener la postura corporal y que los hombros no de adelanten evitando contracturarte y que exista descompensación muscular es la camiseta active posture.
Te dejo el enlace para que las veas:
https://www.ortoweb.com/camiseta-postural-posture-shirt-core-negro-mujer
Las camisetas posturales, lo que hacen es una pequeña tensión evitando que te eches hacia delante.
No es que no vayas a poder echar los hombros hacia adelante, pero cuando lo vayas a hacer la propia camiseta te tirará más de lo normal y tu misma evitarás hacerlo.
Son camisetas que tienen certificado sanitario dada la efectividad demostrada que tienen tras muchos estudios realizados en pacientes con y sin el uso de ellas.
Basan su éxito en la combinación de unas tiras como el kinesiotape que en combinación con otras zonas elásticas, permiten libertad de movimiento restringiendo aquellos que no deberíamos realizar.
Cuídate.
Raquel says
Hola, me ha resultado muy interesante el artículo, tengo un problema en el hombro al parecer es inflamación el tendón del supra espinoso, ya q me duelen las rotaciones, según me indicó el fisio, me van hacer una eco grafía. Llevo casi 2 meses con este tema y no termino de estar bien ¿es normal que la recuperación sea tan lenta?, también me han indicado que quizás tenga calificaciones, ¿que es eso?. Gracias
ortoweb says
Buenas tardes.
Efectivamente una tendinitis, puede hacerse muy larga, pero realmente lo que hay que saber es qué lesión tienes exactamente.
Cuando el supra espinoso se inflama por el motivo que sea, roza con el acromion a su paso por el canal y además de producir limitaciones, produce dolor.
Una vez sepas la lesión exacta, hay que valorar si tienes que parar o puedes continuar haciendo vida normal.
Muchas veces, caemos en el error de pensar que como estoy yendo a fisioterapia se me debería corregir el dolor o la lesión, pero si tal y como salimos de la consulta del fisio, nuestra actividad cotidiana, implica movimientos o esfuerzos con la zona afectada, es como si no estuviésemos haciendo nada.
El fisio, nos suelta, nos descongestiona y nos ayuda a fortalecer, pero nuestra actividad, entorpece esa labor, por lo que una lesión con la que me dices llevas más de dos meses puede alargarse si no somos conscientes de poder hacer un parón, tener cuidado con la zona afectada y realizar ejercicios diarios en casa según nos paute el fisio.
Por otro lado no me nombras nada de rotura, por lo que no debería ser nada tan largo de recuperar como si si que la hubiese.
Mientras te recuperas, hay una hombrera que te ejercerá compresión para desinflamar y además ayuda a mantener bien la posición de los hombros, y que puedes usar hasta que tengas un diagnóstico definitivo.
Se llama omotrain, y te dejo el enlace para que la veas.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Es una hombrera que ofrece compresión en la porción larga del bíceps, con lo que conseguirás que baje la inflamación a la vez que aumentas el flujo sanguíneo en la zona y la zona azul de la misma hace sujeción en toda la zona del rodete glenoideo.
Además lleva una cincha torácica que mantiene el hombro en una postura correcta evitando su adelantamiento para evitar contracturarte y que tengas mayor dolor.
Como te decía, mucha parte de la recuperación estará en tu constancia.
Cuídate.
Andrea says
Hola. Hace 3 años me operaron del hombro (ausencia del labrum anteroinferior asociado a Slap tipo 2 sin rotura articular del supraespinoso. Reinserción del labrum desde las 5 a las 11). La rehabilitación fue un éxito y recuperé toda la movilidad. Y adiós dolor.
Ahora me han vuelto a operar del mismo hombro. Condritis grado 2 en toda la glena, lesión condral en la cara anterosuperior de cabeza de húmero, des inserción del labrum de 5 a 2 (no slap).
Tengo varias preguntas :
– Qué significa exactamente lo que tengo.
– Con la rehabilitación, podré volver a estar al 100%
– Qué puedo hacer para que no me vuelva a pasar.
Soy profesora. No cojo pesos. Esta vez la rotura fue cogiendo una pequeña caja. Me preocupa que cada poco tiempo tenga que pasar por quirófano
Muchas gracias.
ortoweb says
Buenas tardes, Andrea.
El hombro se une al brazo por medio de músculos, y tendones que sujetan el húmero para que encaje en la cavidad glenoidea y que no se descuelgue.
Date cuenta que el hombro está en horizontal y el húmero en vertical, por lo cual es necesario que algo tire y una ambas partes para que el brazo no se caiga.
El hombro se mueve en todas las direcciones posibles y la cabeza del húmero es como una pequeña pelota que permite esas rotaciones y movimientos.
La lesión de ahora te afectaba a esa cabeza (pelota) del húmero que te comento y que al estar en grado 2 presenta un desgaste de cartílago o alteración en la superficie del mismo que presentará zonas como deshilachadas para que lo entiendas.
Normalmente estas lesiones se dan por sobre uso, reumáticas, desgaste, o puede ser una secuela de la cirugía anterior, pero no puedo valorar eso y menos comentando que quedaste perfecta de la primera intervención.
Valora con tu médico el por qué te ha ocurrido, que te de explicación de lo que puede estar ocurriéndote.
Quizá el coger la caja no fue el problema sino el detonante de una lesión que ibas fraguando poco a poco, bien como te decía por desgaste o incluso por mal posicionamiento de la espalda y hombro cuando cargamos pesos o nos agachamos o levantamos algo
Mi consejo sería que desde luego hicieses una buena rehabilitación guiada por un buen profesional, para conseguir el máximo rango articular posible y que por lo menos mientras estés trabajando utilizases debajo de tu ropa una camiseta postural que te obligará a llevar espalda y hombros bien posicionados.
Te dejo el enlace para que las veas.
https://www.ortoweb.com/camiseta-postural-posture-shirt-core-negro-mujer
Las camisetas posturales se basan en la tecnología NeuroBand® inspirada en el Kinesio-taping y desarrollada con la finalidad de activar y estimular los músculos de la espalda y hombros, debido a la conjunción de distintos niveles de elasticidad que replican el movimiento de nuestros músculos resultando en una correcta postura corporal. Son aptas para cualquier edad o estado de salud en la que se necesite una postura correcta o buen funcionamiento de la musculatura de la espalda.
Te invito a que leas este otro artículo sobre correctores de espalda y hombro.
https://www.ortoweb.com/blogortopedia/correctores-posturales-de-espalda/
Cuídate.
Andrea says
Muchísimas gracias.
Cuando tenía que empezar la rehabilitación empezó el estado de alarma, sumado en Galicia a la alerta sanitaria. Aquí donde vivo, los centros de fisioterapia están cerrados. Realmente me preocupa la recuperación. Quiero que seais sinceros y me digáis que consecuencias puede tener esto para mi recuperación. Porque si seguimos en la misma línea, no tendré el apoyo de un profesional hasta al menos junio, y eso son casi 4 meses después de la operación.
Muchas gracias
ortoweb says
Buenas tardes, Andrea.
La rehabilitación pautada por un buen fisioterapeuta evidentemente es un punto de apoyo primordial, pero no has de olvidar que a consulta irías una o dos veces por semana y el éxito de una buena recuperación depende en gran medida de tí.
Todos los ejercicios que tendrías que hacer en consulta para ganar o ampliar rango de movimiento y que te los pautaría un fisio los puedes y debes realizar en tu casa de manera diaria.
Si pudieras ir al fisio pero luego en casa no realizases los ejercicios sería no adelantar tampoco, así que con la situación actual no tienes excusa para no dedicarle una hora todos los días a poder hacer todos los ejercicios de rotación y fortalecimiento muscular posibles que te permitan ir separando el brazo del cuerpo hasta conseguir una rotación y elevación total del brazo.
Los elementos con los que debes realizarlos son estos:
https://www.ortoweb.com/rehabilitacion-multifuncional
Con las bandas elásticas de distintas resistencias conseguirás fortalecimiento muscular, y puedes trabajar la rotación interna y con las pelotas ganarás amplitud de movimientos.
Desde luego lo que no debes hacer es quedarte parada ya que luego te costará mucho más recuperar la lesión.
Cuídate.
Jesus says
Hola . Perdón estoy muy preocupado soy jugador de béisbol y tengo rotura de manguito rotador y acabo de tener una consulta con un ortopédico y me dijo que como el doctor que me atendió duró mucho para mandarme con ellos , que el tendón se encogió y ya no pueden hacerme la cirugía pero también yo sentí un poco de discriminacion porque les dije que no tengo Aseguransa porque capucha ilegal. Quisiera ver si ustedes me pueden hayudar. De antemano gracias
ortoweb says
Buenas tardes Jesus.
Lo lamento pero no podemos valorar algo que no vemos, y además nosotros no somos médicos.
No puedo decirte en qué estado se encuentra la lesión ni si hay posibilidad de cirugía o no, ni tan siquiera si es necesaria dicha cirugía.
Lo que si que te puedo aconsejar es que realices ejercicios de rehabilitación orientados a fortalecer y ganar rango y amplitud de movimiento que no hace falta lo hagas con aseguradora.
Son ejercicios que tu propio médico te puede pautar y tu realizarlos de manera constante en casa.
Muchas veces una rotura del manguito rotador no significa que haya que realizar una cirugía, (hay muchos deportistas profesionales con rotura que no se han operado) hay que valorar la calidad de vida del paciente y lo grande o no que es esa rotura y actuar en consecuencia con ello, por lo que mientras valoras con tu médico qué opciones te ofrecen si no se puede hacer la cirugía, te recomendaría hicieses los ejercicios de rehabilitación por tu cuenta.
Cuídate.
Carolina rojas says
Hola, soy Carolina acabo de leer su artículo y mi diagnostico es:
Lesión Slap tipo ll, en continuidad con pequeño quiste palalabral pósterosuperior.
Tendinosis del supraespinoso.
Tenosinovitis bicipital leve.
Yo no soy deportista, soy aperaria aseo en el aeropuerto el uso constante de maquinaria y el peso puede haber provocado mi lesion ya que en el trabajo me dicen que no es a causa del trabajo, y no quieren hacerce cargo ya que esto lleva una investigación. Tengo cumplidos 2 años en el trabajo, mis síntomas son dolor con entumecimiento a lo largo del brazo y dedos dolor e inflamación por debajo de la axila hacia la parte de homoplato y cuello y por sobre el hombro hacia la parte frontal estos son durante el día y la noche estube con kinesiologo por 1 mes pero no me funciono le agradecería su respuesta
ortoweb says
Buenos días Carolina.
Yo no puedo valorar si es accidente laboral o no, muchas veces estas lesiones se producen por degeneración muscular y poco a poco llega un día en que el tendón se desgarra sin hacer prácticamente nada, pero igualmente se producen por sobreuso de la articulación.
Es un tema delicado en el que no puedo entrar a valorar cual ha podido ser la causa de la lesión ya que puede influir también que tu postura no sea adecuada a la hora de trabajar o levantar algún peso.
Lo que si puedes hacer por supuesto es acudir a un buen fisio que te trate con ejercicios de fortalecimiento y musculación para suplir la descompensación muscular que tengas.
Has de ser consciente que acudir a un fisio conlleva el compromiso de continuar los ejercicios pautados por él en tu casa, antes de irte a dormir o cuando te levantes ya que si no, no te servirá de nada el acudir a su consulta.
Es necesario el compromiso de querer rehabilitarse.
Y durante el día utilizar esta hombrera.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Es una hombrera que ofrece compresión en la porción larga del bíceps, con lo que conseguirás que baje la inflamación y la zona azul de la misma hace sujeción en toda la zona del rodete glenoideo.
Además lleva una cincha torácica que mantiene el hombro en una postura correcta evitando su adelantamiento para evitar contracturarte y que tengas mayor dolor.
La combinación del fisio con la hombrera te hará sentir alivio y poder ser funcional en tu día a día.
Cuídate.
Luz Adriana says
Fui diagnosticada…hace 10 meses…con tendinosis del supraespinoso,infra espinoso subescapular
Tendinopatia del tendón de la porción larga del bíceps
Edema de la médula ósea en la cabeza humeral…
El dolor en el día es cuando hago fuerza…tengo días que debo trabajar con el brazo pegado a mí tronco…y en las noches el dolor es muy fuerte…
Será necesario una artroscopia…
O los síntomas y las patologías pueden desaparecer solas
ortoweb says
Buenas tardes Luz.
No puedo valorar ni emitir un diagnóstico. Es algo que le corresponde a tu médico que es quién te conoce y sabe tus limitaciones.
Pero en cualquier caso no parece que tengas nada roto sino una tendinitis.
Si te han dado ese diagnóstico, ¿que te ha recomendado el médico?
¿Qué tratamiento te ha pautado para evitar esos dolores?
Lo mejor es ponerte en manos de un buen fisio que te trate y enseñe a fortalecer la musculatura y si quieres para trabajar puedes usar una hombrera que te ayude a descomprimir y equilibrar la musculatura como esta:
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Es una hombrera que sujeta y comprime la parte larga del bíceps que es el que tira y permite levantar el brazo, además de que te obliga a llevar el hombro completamente alineado y en una posición correcta evitando su adelantamiento.
Te bajará la inflamación y con ello notarás mejoría, ya que como parece no hay rotura sino tendinitis en la articulación
Un saludo.
Fabian says
Muy buenos dias Dra tengo 20 años le cuento q yo tengo tendinitis y bursitis en el hombro izquierdo me lesione por mi entrenamiento practicaba pesas y me he sometido a varias terapias ise rehabilitacion fisica me infiltre en el hombro y pues nada de eso ha qitado mi lesion llevo asi un año .. y le cuento q ahora me duele mas el hombro pongase yo no puedo dormir de lado isqierdo xq es un dolor terrible y creame ya nose q hacer sino me he sometido a una cirugia es x la situacion economica.. Creame esta lesion a sido lo peor q me esta pasando.. 😥
ortoweb says
Buenos días.
Me hablas de tendinitis de hombro, pero no me dices la zona afectada exactamente.
¿Qué pruebas te has hecho?, ¿qué tienes afectado?…
No habiendo rotura, salvo que haya algo más que no sepas, no creo imprescindible la cirugía,
Hay muchas terapias de rehabilitación que realizar.
Simplemente es una tendinitis y un poco de líquido en la zona afectada, por lo que con una buena rehabilitación poco a poco debes poder ir bajando el dolor.
Una buena rehabilitación supone una terapia diaria de ejercicios, que no tienen por qué ser pagados económicamente, simplemente los ejercicios que te mandasen en las citas a las que ya has ido, has de tener el compromiso de realizarlas en casa. Con un hombro no vale el «ya voy al fisio y no me hace nada», el fisio nos ayuda mucho, pero gran parte del éxito de una rehabilitación es gracias al compromiso del paciente, el cual en tu caso, ha de pasar por dejar de ir a entrenar con pesas y si quieres para momentos de dolor agudo el uso de una hombrera como esta.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Además de compresión en el bíceps, hará que tu hombro esté bien posicionado con respecto a la cabeza del húmero, favoreciendo una buena postura corporal para cualquier acción que necesites hacer, gracias a las cintas de tracción que se abrochan en el tórax.
Un saludo.
Braian says
Hola, antes que nada: buen articulo!. Consulta: Ya me diagnosticaron con tendinitis del supraespinoso y estoy empezando con la rehabilitación pero hay algo que me llama la atención. Puede que sea normal que despues de dormir sea el dolor mucho más intenso que durante el día?. Hay veces que despues de dormir 6/7hs apenas lo puedo mover del dolor (sin dormir sobre el hombro afectado . Gracias, saludos!
ortoweb says
Buenas tardes Braian.
Pues la verdad es que no te puedo decir. No tiene razón de ser.
El que no te acuestes sobre lado no quiere decir que durante la noche no duermas sobre él.
Quizá puede influirte también la almohada que no te permita mantener los hombros bien posicionados en el descanso, pero no puedo darte una opinión concreta sobre ello.
Quizá también necesites calentar un poco la articulación antes de afrontar el día, si mantienes una posición estática durante muchas horas.
Pero si los dolores son solamente cuando te levantas y en tu día a día puedes moverlo medianamente bien, yo no le daría mayor importancia ya que por lo visto no tienes grandes limitaciones.
Un saludo.
Bernabe mayo says
Hola buenas noches, mi nombre es Berna mayo, hace días te escribí y debo decirte que este blog me a motivado mucho desde que lo encontré, antes que nada quiero felicitarles;
también quiero seguirles contando mi avance, hace 6 meses tuve una lesión en el gym mis primeros estudios obedecían a una rotura parcial de supraespinoso, empece con fisioterapia mas de 25 sesiones en una clínica y repetía los ejercicios aprendidos día y noche antes de dormir,
empezamos a quitar dolor, desisnflamar, fortalecer y regresar al deporte todo bien por ahí y contento, veía avance lento pero veía solo que ya en fortalecer tratando de regresar al deporte incluso empezaba hacer lagartijas, un poco de espalda por la parte de enfrente con peso muy muy poco, fortalecíamos escápula y serrato anterior hasta planchas estaba feliz, pero de repente empece otra vez con dolores fue cuando decidí hacerme la resonancia magnética y me arrojo esto:
Rotura de espesor parcial en la superficie articular en el tendón del musculo supraespinoso con compromiso menor del 50% de sus fibras.
Tendinopatía aguda intersticial del supraespinoso.
Tenosinovitis leve de la porción extra-articular del bíceps.
Hable con mi medico y me sugirió ya cirugía incluso hablo de unos anclajes que necesitaría?
En estos momentos me tome unos días de descanso de tanta fisio y medicamentos cabe mencionar que ya casi no tomo desinflamatorios, aunque me gustaría su opinión, estaría muy agradecido pues me siento un poco confundido, dolor? eh aprendido a controlarlo con péndulos y ejercicios para descomprimir así logro dormir bien pero aun tengo dolor al peinarme y poner mi playera sigo poniendo calor y usando cremas así eh estado haciendo mis días (hay quien me dice que debería darle unos meses y descansar mi hombro que talvez cicatrizara si ya no hago fisio) eso puede ser posible? antes que todo déjenme darles las gracias porque leo noche a noche este blog en espera de nuevos comentarios, saludos y bendiciones por tan lindo trabajo.
ortoweb says
Buenas tardes Bernabe.
Hay muchas personas que no necesitan una cirugía y conviven toda su vida con una rotura de supra y no tienen que pasar por quirófano, pero evidentemente su actividad deportiva posiblemente no sea la tuya.
Hay una cosa clara y es que tienes seguro un 50% de rotura y posiblemente si entrases a quirófano sea un poquito más ya que muchas veces hasta que no estás en cirugía no se sabe al 100% el alcance de la lesión.
Los anclajes que te comentan es como si te uniesen los dos extremos sueltos e hicieran con una especie de torno un nudo de capas y capas con las partes sueltas.
No puedo valorar ni aconsejarte una cosa u otra, pero si que seas consciente del alcance de la rotura que tienes y de la necesidad de dejar el deporte por lo menos hasta que decidas hacia donde tirar.
Si decides operarte, valora que mucha parte del éxito en la rehabilitación va a ser tu constancia y el ponerte en manos de un buen fisio deportivo cuanto antes, (mejor a la semana que a los 15 días) y que trabaje contigo movilizaciones y fortalecimiento todo el tiempo que dure su consulta huyendo de las típicas corrientes, hielo y calor.
hasta que entres a quirófano o si no decides entrar y sigues teniendo dolor y haces deporte, deberías usar una hombrera como esta
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Es una hombrera que sujeta y comprime la parte larga del bíceps que es el que tira y permite levantar el brazo, además de que te obliga a llevar el hombro completamente alineado y en una posición correcta evitando su adelantamiento.
Valora con tu médico pros y contras y con lo que decidas si quieres me cuentas.
Cuídate.
yeny says
Estimados.
Junto con saludar, quisiera que me orientaran con este diagnostico que salio en una Resonancia de hombro derecho, ya que recién a fines de febrero 2020 tengo hora, los dolores son insoportables cada día .-
1.- moderada artrosis acromioclavicular, asociada a signos de edema oseo subcondral, sin signos de sinovitis.
2.- tendinosis supraespinoso asocicada a foco laminar hiperintenso instrasustancia cuyo diagnostico diferencial incluye tendinosis acentuada v/s desgarro.
3.- tendinosis infraespinoso, sin signos de desgarro.
4.- bursitis subacrominio-subdeltoidea.-
espero que me pueda orientar.
muchas gracias
ortoweb says
Buenos días Yeni.
La persona indicada para darte una interpretación de la resonancia es el médico que te trata ya que conoce tu situación, historial médico y las actividades que realizas.
En principio existe una tendinitis de todas las partes blandas de la articulación sin una clara rotura o desgarro que todavía deben diagnosticar.
Muchas veces si existe rotura o no, no se ve hasta muy avanzada la lesión o si entras en cirugía que es cuando realmente se ve el alcance de la rotura si la hay.
Mi consejo es que vayas avanzando con una terapia conservadora con un buen fisioterapeuta que te ayude a fortalecer y descargar aquellos puntos gatillo que se formen como síntoma reflejo de protección, pero como os digo siempre has de adquirir el compromiso de continuar en tu casa la terapia que te paute tu fisio ya que no sirve de nada ir a consulta si continuas haciendo los movimientos que te causan dolor o sigues sobrecargando la articulación.
Además deberías proteger la articulación con una hombrera como esta.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Esta hombrera te aportara sujeción y compresión de la parte larga del bíceps, así como que te ayudará a mantener los hombros en buena postura gracias a la cincha que rodea el tórax y que tira del hombro hacia atrás.
Acude a la cita que tienes y una vez te diga tu médico hacia donde quiere dirigirse si te apetece me escribes y si puedo te ayudo.
Un saludo.
Amparo Espejo Lorenzo says
Buenos días, me han diagnosticado: Pequeño desgarro de grosor parcial que compromete el aspecto bursal de las fibras superiores del tendon supraespinoso (proyeccion la huella insercional)
Tendinopatia focal de la porcion intraarticular del tendon largo del biceps
Leve bursitis subracomio-subdeltoidea
Leve artrosis acromioclavicular
El doctor me hablo de operarme, pero yo tengo ataques de ansiedad y pánico ya tratados como 10 años, no me siento comoda con la idea de una cirujia, es posible pueda recuperarme con rehabilitacion Fisica? Por favor ayúdeme y deme su comentario. Gracias
Amparo
ortoweb says
Buenas tardes.
No puedo valorar sin conocerte y sin saber tu edad o tus actividades cotidianas.
Desde luego si no tienes clara la cirugía, puedes empezar con un tratamiento conservador con un buen fisioterapeuta que te ayude a fortalecer el resto de musculatura para evitar una descompensación muscular que posiblemente tengas al haber un desgarro y usar una buena hombrera que te sujete la articulación y ayude a adoptar una buena postura de hombros, que muchas veces es también la causa de dolor.
Te dejo el enlace de la hombrera para que le eches un vistazo.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Recuerda que los ejercicios que te paute el fisio has de realizarlos en casa ya que si no, no te servirá de nada el acudir a un fisio y que tan solo necesitarás cinco minutos al día para realizarlos y que afrontes el día más relajada y cada vez con la musculatura más fuerte.
Cuídate.
Félix says
Hola, he tenido un incidente en el gimnasio en el cual se me ha ido el hombro muy atrás sin llegar a luxarce, he ido al especialista y me ha dicho q puede ser una lesión de labrum del hombro, cuando me estaba explorando, el brazo extendido, palmas arriba y el Dr. Haciendo presión hacia abajo a parte de doler el hombro sentí un fuerte dolor con ardor en el antebrazo casi a la altura del codo, este dolor es parte de la lesión o será algo más que pueda tener.
ortoweb says
Buenos días Félix.
Poco te puedo decir sin verte y sin saber la limitación funcional que tienes.
Pueden ser muchas cosas, desde una sobre carga, hasta algo un poco más complejo.
Entiendo que tu médico te habrá mandado hacer pruebas complementarias si a la exploración te dolía y tenías limitación no es así?
Espera a que te den las pruebas y con lo que te digan valoramos opciones o terapias a realizar.
Cuídate.
Félix says
Gracias por responder, pues me ha mandado una artro resonancia con contraste, la tengo programada para este jueves, lo que no se es si el dolor intenso q tengo en el antebrazo es producido por lo q tengo en el hombro, de nuevo gracias por responder.
ortoweb says
Buenos días Félix.
Si que puede estar relacionado. Muchas veces una lesión del supra o del rodete glenoideo , puede irradiar dolor a todo el brazo.
La resonancia con contraste te dará mucha información.
Cuando te la hagas si quieres cuéntame y valoramos, pero mientras tanto deberías bajar la actividad deportiva y si quieres ayudarte de una hombrera como la omotrain, que además de compresión para descargar la musculatura del bíceps, te obliga a llevar los hombros bien posicionados ya que hace una pequeña retropulsión de los mismos.
Te dejo el enlace para que la veas.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Lo dicho Félix, cuando tengas resultados, escríbeme y valoramos.
Cuídate,
Félix says
Hola, hoy he recibido los resultados de la prueba que me hice, te copio la conclusión.
Hallazgos sugestivos de lesión de SLAP tipo 2 que afecta al cuadrante posterosuperior con probable disrupción capsular en la inserción escapular.
Acromion prominente tipo 2 3 de la clasificación de Bigliani ocasionando un pinzamiento subacromial leve de 5,4 mm aunque sin alteración de la señal del supraespinoso.
Según esto, que camino debería seguir para mi recuperación, sabiendo que mi trabajo me exige estar bien y más tratándose del tema físico.
ortoweb says
Buenos días Félix.
Imagino que el médico te habrá explicado un poquito lo que tienes, ya que parece que hay una posible rotura de labrum a la altura escapular y un pinzamiento del supra.
Mi consejo sería que agotes todas las vias conservadoras posibles antes de valorar una cirugía, ya que los resultados hablan de posible rotura, no la confirman.
Si haces una buena rehabilitación encaminada a fortalecer musculatura y ejercicios de rotación y abducción que te permitan poco a poco ir ganando fuerza y rango de movimiento, en dos o tres meses vas a saber si mejoras o no para evitar una cirugía.
Muchas veces la cirugía es el camino más corto, pero no siempre es el mejor.
Valora las limitaciones y dolores que tienes, para tomar una decisión y contrasta con los médicos los pros y contras que existen.
Creo que ahora sí con una buena rehabilitación y la ayuda de la hombrera omotrain que te comentaba, puedes notar mejoría y retrasar una cirugía que de verdad que por sencilla que pueda parecer hasta que no se abre no se ve el alcance exacto de la lesión y que conlleva muchísimo compromiso después, de realizar ejercicios a diario y no solo con un fisio para conseguir una buena rehabilitación.
Muchas veces tendemos a pensar que la cirugía nos arreglará la lesión y nos olvidamos de la parte que nos toca a nosotros y que ayudados de un fisio tenemos que continuar haciendo en casa, y que es lo que dejamos de hacer.
Hasta que tomes una decisión, evidentemente has de bajar tu actividad deportiva enfocándote en el tren superior a nivel como te decía de rotaciones y fortalecimiento de espalda y bíceps.
Date un tiempo Félix, y si en dos meses ves que no adelantas valora con el médico la opción quirúrgica.
Cuídate.
carmen says
Buenas tardes. Tengo 63 años tras una ecografia me han diasnosticado rotura del tendon supraespinoso en los dos hombros, tomo tramadol con paracetramol pero no me quita el dolor, mi duda es si debo o operarme , como seria la intervención y si quedaria bien ?. Tengo dos opiniones diferentes y tengo un gran dilema, le agradeceria su opinion .
Gracias. un saludo
ortoweb says
Buenas tardes Carmen.
No puedo determinar ni influir en esa decisión.
Es algo que os corresponde en exclusiva al médico y a tí misma.
Nunca dos lesiones son iguales ni dos pacientes reaccionan de la misma manera por lo que no puedo aconsejarte más allá de rehabilitación conservadora mientras tomas la decisión.
Acude a un buen fisio que valore las limitaciones funcionales que tienes y el rango articular de movimiento actual y a partir de ahí actuamos en consecuencia.
Si solo fuese un hombro te aconsejaría el uso de una hombrera pero siendo siendo los dos hay una camiseta que te puede ayudar a mantener buena postura y con ellos los hombros en su sitio, que no van a curar la lesión, pero si que hará que la musculatura no tire de manera descompensada al obligar a llevar los hombros en su posición correcta.
Te dejo el enlace para que lo veas.
https://www.ortoweb.com/deporte-y-rehabilitacion/ortesis-tronco/corrector-de-espalda
Si decides operarte, habla con el médico y que te explique en qué va a consistir la cirugía que te ofrece.
Es quien mejor te va a orientar al respecto.
Un saludo.
Ignacio says
Hola d
Soy Ignacio me operaron del hombro rotura del supespinoso y quedé sin manguito rotador y agarrado de tres tendores, llevo 5 meses ya, mi pregunta es porque duele tanto y es normal que tenga todavía dificultades para mover el hombro
ortoweb says
Buenas tardes, Ignacio.
El hombro es la articulación que mayor movimiento tiene y si la cirugía ha sido muy agresiva, es normal que aún te resientas en determinados movimientos.
En cualquier caso, has de hacer rehabilitación continuada todos los días.
Los días que vayas al fisio, te pautará él unos ejercicios que debes adquirir el compromiso de realizarlos en casa ya que si no todo lo que se avanza en consulta con el fisio se retrocede por no realizarlos en casa y retrará mucho la recuperación.
Una de las claves del éxito en la rehabilitación de un hombro es la constancia en hacer los ejercicios que nos mandan, pero si ves que pasa tiempo y no mengua el dolor, pide cita con el médico que te operó y coméntaselo, no vaya a ser que se nos esté escapando algo.
Ten paciencia y sobre todo haz ejercicios de rotación y fortalecimiento muscular.
Cuídate.
Francisca says
Hola buenas tardes, a mi madre le encontraron «rotura intrasustancia del supraespinoso» que significa intrasustancia?…ella tiene 60 años , será recomendable fisioterapia? Gracias.
ortoweb says
Buenos días Francisca.
La roturas intersticiales o intrasustancia del tendón supraespinoso son pequeñas roturas parciales del propio tendón, normalmente por sobrecarga o sobreesfuerzo.
Si no se sobrecarga el tendón, lo más normal es que cicatrice sin mayores problemas.
Lo mejor por supuesto es una buena rehabilitación con un profesional de fisioterapia que le ayude a mitigar los dolores y limitaciones que ello produce.
Un saludo.
Alicia says
Buenas. Hace unos meses me hice una radiografía en el tórax por varios motivos y me dijeron que en dicha RX vieron: calcificación en espacio subacromial y artrosis acromioclavicular en el brazo derecho. Hace una semana me empezó a doler muchísimo el hombro, fui a urgencias y ahora mismo lo tengo en cabestrillo. Estoy a la espera de que mi médico vuelva de vacaciones pero, mientras tanto, tengo un dolor insoportable. No puedo mover para nada el brazo, no puedo dormir bien, tengo un dolor muy fuerte constantemente y no se me calma. Estoy muy agobiada por el dolor y por la limitación. Porque tengo este dolor tan fuerte? Es por lo que me han diagnosticado? Que tipo de solución tiene? Cuanto tiempo tengo que seguir aguantando este insoportable dolor? Espero con mucho entusiasmo su respuesta. Muchas gracias
ortoweb says
Buenos días Alicia.
Según lo que me mandas tienes una calcificación, pero no hay rotura, ni desgarro ni lesión importante.
Considero que no deberías llevar el brazo inmovilizado en cabestrillo, sino todo lo contrario, llevarlo suelto ya que el mismo balanceo que hacemos al caminar con el brazo es un muy buen ejercicio ya por si solo para la movilidad del hombro y hasta que venga tu médico ir a un buen fisio para intentar ir poco a poco deshaciendo esa calcificación.
Si necesitas apoyo de algo puedes usar una hombrera que te haga compresión y te ayude a mantener la buena posición de la articulación gleno-humeral y descomprima las zonas inflamadas junto con el bíceps, que parece ser lo que te duele cuando me nombras el brazo.
Te dejo el enlace de una muy buena que esta fabricada en dos tejidos distintos para ofrecer sujeción y descompresión a la vez que te ofrecerá una buena posición del hombro.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Bajo mi punto de vista el llevar el bazo en cabestrillo te hará perder rango de movimiento y no hay ninguna rotura ni desgarro que nos haga suponer un descolgamiento del brazo o una ampliación de rotura muscular puesto que no existe.
Ve a un fisio. Cuanto más tardes en ir más te costará recuperar.
Cuídate.
Miren says
Buenos días, tengo un familiar que tiene dos tendones rotos en el hombro, se hizo hace ya 2meses,sabe que tiene cirugía pero no sabe cuándo. Cuanto más tiempo esté sin hacer nada será peor no??
Perderá musculatura?? Mientras tanto podría hacer algún ejercicio en casa?? En la medida de lo posible, pues no puede levantar el brazo saw
ortoweb says
Buenos días Miren.
Lo mejor es que si está decidido o es imprescindible la cirugía, se ponga en manos de un buen fisioterapeuta mientras tanto que le ejercite muscularmente para compensar el desequilibrio muscular actual.
Además mientras espera puede utilizar una hombrera como la omotrain, que le protegerá toda la articulación, le hará compresión en la zona larga del bíceps, y con la cincha que lleva alrededor del tórax, le obligará a llevar los hombros en buena posición evitando una descompensación muscular grave.
Te dejo el enlace para que le echeis un ojo.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Es la mejor que existe en el mercado, ya que combina la compresión con la sujeción.
La zona gris hace compresión de las partes blandas y la zona azul sujeta la articulación en su sitio a la vez que las almohadillas internas, ejercen una función masajeadora para reactivar el flujo sanguíneo y la regerneración de tejidos internos.
Importante que sepais que una vez intervenido cuanto antes comience con la rehabilitación mejor y que ha de adquirir el compromiso de realizar en casa los ejercicios que le paute el fisio en consulta.
Muchas veces nos olvidamos de ello y es fundamental adquirir un buen compromiso para una buena rehabilitación.
Un saludo.
Verónica muñoz says
Hola
Tengo rotura del tendón supra espinoso de 7 5 mm
Quiero saber si es necesario una operación
ortoweb says
Buenas tardes, Verónica.
No puedo decirte.
Cada lesión es distinta y cada paciente evoluciona de manera distinta también.
Deberías hablar con tu médico y que te explique el alcance de la lesión y entre los dos valorar qué es lo más idóneo.
Hacen falta pruebas, diagnóstico, ver limitaciones funcionales o no, rango de articulación, etc…
Lo lamento pero has de dirigirte a tu médico que es quien sabe como se encuentra realmente tu brazo.
Un saludo.
Patricia Iriarte says
Buenos dias,
mi consulta es mas contar con una opición de especialista. Tuve un accidente en un bus y me rompi el troquiter.Estuve 1 mes con cabestrillo y luego empece terapia. Sucede que pasaban los meses y el dolor era mas fuerte, no podia dormir. Una segunda resonancia , indico que adicionalmente tenia rotura del tendon supraespinoso. Las opiniones estan divididas entre mos medicos que estoy viendo, ya que algunos indican atroscopia pero otros solo terapia.Adicionalmente, mi hombro está congelado y el ramg ode movimiento es muy limitado.
Mi consulta esta referida a la opinión de este último medico, que me indica que la rotura del supraespinoso no tiene nada que ver con mis dolores de brazo y la imposibilidad de moverlo normlamente. me dice que esa rotura puede ser ya degenerativa (no l oreo xq no tuve inconvenientes antes).
entonces, es cierto que le supraespinoso solo permite fijar el humero? y que no involucrsa para nada sus funcio nes para mover el brazo?
Muchas gracias,
ortoweb says
Buenas tardes Patricia.
Hay mucha información mezclada.
Voy a intentar explicarte hasta donde alcanzo ya que no soy médico y mis conocimientos llegan hasta un punto, y no en la amplitud de secuelas, o qué si o qué no ha podido producir la rotura (eso no lo sé).
El supra es un músculo que nace en el omoplato y desde ahí su tendón pasa por debajo del acromion para terminar en el troquiter, por lo que si ha habido un traumatismo en el troquiter puede tranquilamente haberse roto también el supra sin problema ya que es una de las causas por las que puede romper, pero por otro lado también la degeneración puede haber estado durante tiempo desgarrándolo y simplemente el golpe haber terminado de romperlo o incluso romper sin más por el proceso de degeneración muscular si lo existe.
Es decir, se ha podido romper por cualquier motivo, tenga implicación el accidente o no, pero lo que está claro es que el supra es importantísimo en la movilización de un hombro, y que cuando hay un tendón roto como es tu caso, el resto de músculos sufren una descompensación más o menos grave que es lo que te produce las limitaciones de movimiento y el rango articular.
Como bien dice el médico el supra entre las funciones que tiene está la de unir el húmero ya que si no estuviese sujeto al ser el húmero un hueso que baja verticalmente y con una cabeza redonda que ha de encajarse en la cavidad gleno humeral, se caería el brazo, se descolgaría.
Pero no solo tiene esa función. El supra es el encargado de permitir la abducción del hombro, pero esto es una polémica que existe a día de hoy en medicina.
Hay médicos que valoran que influye en todo el proceso de abducción del hombro y hay otros que valoran que solo interviene en los primeros grados…
Lo que está claro es que si antes del accidente no tenías dolores y funcionalmente estabas bien, en tu caso está influyendo negativamente, bien con una gran descompensación muscular, bien con una limitación de movimientos, no se decirte muy bien con qué puede estar relacionado al no conocer tu historial anterior al accidente.
Poco más puedo decirte, salvo que en cualquier caso y sea como sea que se ha producido la rotula, yo comenzaría con la visita a un buen profesional que te ayude a ganar ese rango de movimiento y alivie tensiones o descompensaciones musculares.
Cuídate.
Alejandra Rodriguez says
Buenas noches, mi nombre es Alejandra Rodriguez, tengo 64 años y padezco de diabetes tipo 1 hace 3 años; hace unos 6 meses me empezó a doler la muñeca y punta de muchas infiltraciones de corticoides logre disipar el dolor, al cabo de unos 2 meses me empezó a doler los hombros y la muñeca derecha, hace 2 semanas fui donde los doctores pero me decían que era por mi azúcar que estaba elevado (220), bajé un poco mis niveles de glucosa (180) para hacerme una RM el día de ayer porque los dolores eran muy fuertes y los resultados fueron:
-Hombro derecho: Tenosinovitis Bicipital, Ruptura de grosor total ancho parcial de Supraespinoso, Irregularidad cortical de Húmero.
-Hombro izquierdo: Tenosinovitis Bicipital visible no patológica, Ruptura de grosor total ancho parcial de tendón Supraespinoso.
¿Quisiera saber que puedo hacer para mitigar los dolores que me hacen hasta llorar y poder mejorar mi funcionalidad de mis hombros como antes o por lo menos mejor que ahora, no puedo alzarlos más de 35° y al dormir es un martirio, será necesario cirugía a mi edad, también creo que están afectando a mis manos ya que me duelen mucho y no puedo estirar mis dedos por completo? Ayuda por favor que me recomiendas, MUCHÍSIMAS GRACIAS POR TU RESPUESTA DE ANTEMANO.
ortoweb says
Buenos días Alejandra.
No me atrevo a recomendarte ningún tipo de ortesis en tu caso ya que la RM en principio muestra ruptura en ambos hombros y eso es algo poco frecuente.
Una ruptura de supra la pueden producir muchos condicionantes, como el sobre uso, traumatismo, etc. Pero de ambos hombros puede deberse a otras patologías como bien apuntan los médicos.
Yo no soy médico y no puedo valorar el por qué se está dando la situación que tienes, y tampoco puedo valorar una cirugía, se escapa de mi alcance.
Desde luego con los dos supras rotos, las limitaciones tienen que ser importantes así como el dolor, por lo que desde mi más humilde opinión creo que poco más que una cirugía se podría afrontar, pero como te decía desconozco si el tema de la diabetes puede estar afectándote y no permitir esa cirugía.
Creo que podrías valorar una terapia rehabilitadora con un buen fisio que a base de ejercicios te hiciese fortalecer el resto de musculatura para que no exista la descompensación muscular que seguro tienes ahora, y a la vez trate los puntos gatillo que se forman como medida protectora a dicha descompensación.
Con eso posiblemente ganarías bastante, pero insisto que con los dos supras rotos, no veo muchas más opciones.
A la hora de dormir procura hacerlo boca arriba para que los dos hombros queden perfectamente apoyados sobre el colchón, y no eches peso sobre ninguno de ellos para no cargar más la musculatura restante.
En cualquier caso, habla con tus médicos y que te digan claramente qué opciones ven ellos y te aconsejen sobre qué hacer.
Son los profesionales que conocen el alcance de la lesión y hay que confiar en ellos. Seguro que a mí me falta información de tu lesión, patología o historial clínico.
Cuídate.
Dores says
me gustaría me orientaran sobre el diagnóstico de una resonancia que dice lo siguiente:
1.-artrosis acromioclavicular con impronta sobre la unión miotendinosa del supraespinoso.
2.- Bursitis subacromio-subdeltoidea
3.-Articulación glenohumeral con derrame articular
4.- El tendón supraespinoso muesra un defecto insercional en la superficie articular > 50% del espesor.
Tengo que tomar una decisión, intervención quirúrgica o inflitración, tengo 59 años; me gustaría saber su opinión.
gracias
ortoweb says
Buenos días.
Nosotros no somos médicos, somos técnicos ortopédicos, y no podemos ni debemos interpretar resultados ni pruebas diagnósticas.
Lo lamento, pero no te puedo aconsejar.
Como siempre os digo, a mi me gusta más empezar con terapias de rehabilitación conservadora en las que un buen fisio nos enseñe a fortalecer y ejercitar el hombro para paliar los dolores o ganar rango de movimiento si lo tenemos limitado y para bajar la inflamación, la hombrera omotrain.
Te dejo el enlace para que la veas:
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Además de compresión ofrece sujeción de la zona del rodete glenoideo y las cinchas bajo torax ayudan a colocar bien el hombro para que no haya descompensación muscular.
Habla con tu médico, valora pros y contras y si decides entrar a quirófano, ten el compromiso de un mínimo de cuatro meses de rehabilitación diaria en la que en casa realices los ejercicios que te paute un buen fisio los días que no vayas a su consulta.
Cuídate.
Esteban says
Hola, me han tomado un RNM, dando como resultado un desgarro parcial del supraespinoso, crees que necesite cirugía? Te copio lo que dice la RNM, Espero me puedas orientar un poco en el tema
El tendón supraespinoso presenta un desgarro de grosor y ancho parcial en su extremo distal, a nivel de la huella, de alto grado, que compromete más del 50% del grosor del tendón, con extensión intrasustancia, que mide 6 x 13 mm en sus ejes lateral medial y anteroposterior respectivamente, con aumento de señal de las fibras tendinosas adyacentes, manifestación de tendinosis. Músculo supraespinoso de grosor y señal normales. Los tendones y músculos infraespinoso, subescapular y redondo menor presentan grosor y señal normales. Tendón largo del bíceps de grosor y señal normales, bien situado en la corredera bicipital, con leve distensión con líquido de su vaina, manifestación de leve tenosinovitis. Líquido articular glenohumeral en cantidad normal. El cartílago de la cabeza humeral y de la glenoides escapular presentan grosor normal. Receso sublabral en el labrum superior, que corresponde una variante anatómica. Agujero sublabral en el labrum anterosuperior, que corresponde a una variante anatómica. No hay quistes paralabrales. Unión bicipitolabral sin alteraciones. Leve distensión con líquido de la bursa subacromial – subdeltoidea, manifestación de bursitis. Articulación acromioclavicular de morfología normal. Acromion tipo II. Ligamentos coracoclaviculares, coracoacromial y córacohumeral de grosor y señal normales. Escotadura supraescapular y espacio cuadrilátero sin evidencias de procesos expansivos. Impresión: Desgarro de grosor y ancho parcial en el extremo distal del tendón supraespinoso, a nivel de la huella, que comprometen hasta 50% de grosor del tendón, con extensión intrasustancia, asociado a tendinosis adyacente. Leve tenosinovitis bicipital. Leve bursitis subacromial – subdeltoidea.
ortoweb says
Buenas tardes Esteban,
¿Qué te dice tu médico? ¿Cómo se ha dado la lesión? ¿Qué te la ha producido?
La RM es muy completa y todo está bien excepto el desgarro del supra que es superior al 50% de su volumen.
Hay muchas personas e incluso deportistas que conviven con ello si no les limita funcionalmente teniendo un compromiso de cuidados y rehabilitación constante.
El acromion termina como en un pico y el problema que hay con un desgarro del supra es que a su paso por el orificio del acromion ese pico va punzando el supra si éste está inflamado y lo va desgarrando hasta que pueda terminar de romperlo.
Tienes como bueno que el labrum no presenta rotura ni lesión de Slap, que entonces poco más tendríamos que valorar, por lo que como te decía debes valorarlo tú mismo con el médico y analizar si te compromete en tu día a día o no, pero desde luego tomar conciencia de que tienes una afectación muscular del 50% que has de tratar mínimo con fisioterapia y tener mucho cuidado.
No me atrevo a recomendarte una hombrera como en otros casos os digo ya que no hay una inflamación importante y las señales que detecta la RM son muy coherentes y funcionales para la vida normal de cualquier persona.
Habla con el médico, que te diga los pros y contras que tienes en función a cómo desarrollas tu día a día, y actúa en consecuencia sobre ello.
Un saludo.
Marcelo says
Hola. Me hice una RMN cuyo informe dice: «Líquido laminar en la bursa subacromial subdeltoidea. Tendón supraespinoso con desgarro focal en la región insercional. Tendón infraespinoso con tendinosis. Pequeñas imágenes quísticas subcorticales en la región posterior de la cabeza humeral. Signo de capsulitis en el receso axilar con cambios inflamatorios adyacentes. Labrum superior de difícil caracterización, no obstante impresionan cambios de señal, que podrían indicar desgarro.»
Un médico me dijo que sería conveniente la cirugía porque corro el riesgo de que el desgarro se agrande; aclaro que es en el hombro izquierdo y juego al tenis pero soy diestro. Esto podría afectarme si solo hago kinesiología?? Muchas gracias
ortoweb says
Buenos días Marcelo.
La verdad es que aunque el brazo y hombro dominante sea el derecho, practicas un deporte en el que el brazo y hombro izquierdo no está estático, sino que acompaña en esfuerzo aunque en menor medida al derecho.
Es cierto lo que te dice el médico. Cuando está tan afectado el hombro si no paras, corres el riesgo de que se rompa totalmente y deje de ser un desgarro, pero tampoco hay nada que garantice que porque pares no llegue a romperse.
Influye mucho lo compensado que tengas el bíceps, los movimientos bruscos que realices, tu postura corporal, si mantienes la inflamación o no…
Como os digo siempre, la decisión de cirugía o no, os corresponde exclusivamente a vosotros con vuestro médico y nadie debería ni aconsejarte ni valorar, pero lo que es indudable es que hay una gran afectación de la articulación unido a la afectación del labrum.
Por otro lado yo soy más de empezar con terapias conservadoras ya que en cuatro meses más o menos, vas a ver si mejoras o mantienes dolor y limitación funcional para decidirte por la cirugía, que siempre estará ahí para cuando valores.
Empezaría con un buen fisio principalmente deportivo que están acostumbrados a movilizaciones tempranas y activas, acompañado de una hombrera compresiva para reducir inflamación y que supra e infra pierdan volumen.
La mejor hombrera que hay es la omotrain.
Te dejo enlace.
https://www.ortoweb.com/deporte-y-rehabilitacion/ortesis-miembro-superior/hombreras
La hombrera lleva dos zonas diferenciadas. Una azul que es un poquito más inelástica que lo que hace es sujetar la unión del hombro con el brazo y el resto gris hace compresión en la porción larga del bíceps para bajar inflamación. Lleva además unas cinchas elásticas que rodean el tórax para echar un poquito el hombro hacia atrás y que adoptes una buena postura, ya que normalmente y trabajando en una linea de producción tenga que ver mucho tu postura al realizar el trabajo diario.
Toma conciencia de la lesión y por lo menos hasta que recuperes baja un poquito el ritmo deportivo.
Cuídate.
Marcelo says
Muchas gracias por la respuestas.
ortoweb says
De nada, para eso estamos.
Saludos.
Gloria says
Buena noche según resultado de RM dice que tengo lesión fibrilar agua +ruptura del músculo SUPRA espinoso.osteoartropatia degenerativa desde hace 6 meses lo estoy padeciendo tengo 50 años a penas voy a empezar a recibir fisioterapia será que no necesito cirugía??gracias
ortoweb says
Buenos días Gloria.
No puedo valorar si necesitas cirugía o no. Eso es algo que tienes que hablar con tu médico y valorar pros y contras al respecto.
En cualquier caso, yo soy más de agotar la vía conservadora y hacer cualquier terapia que pueda retrasar esa cirugía si es necesaria la final.
Empieza con un buen fisio que te enseñe ejercicios de fortalecimiento y rotación, y adquiere el compromiso de dedicarle 10 minutos al día a realizarlos también en tu casa, ya que de nada sirve acudir a un fisio si luego no continuamos la terapia en casa, y para sujetar la articulación y aportar compresión a las partes blandas del hombro/brazo que se contracturan como señal de protección, usa la hombrera omotrain.
Te dejo el enlace para que le eches un ojo.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Si pasado un tiempo ves que no hay mejoría y tienes limitaciones, siéntate con el medico y valora otras opciones que pueda ofrecerte en función a las limitaciones que mantengas en tu día a día.
Un saludo
Óscar says
Buenas noches en Rm, aprecian lo siguiente:
Se aprecia en la pendiente lateral terminal del acromion una morfología en gancho que parece condicionar disminución de la altura del desfiladero repercutiendo sobre el tendón del supraespinoso que se encuentra ligeramente engrosado en su tercio medio y distal y con incremento difuso de la señal intrasustancia por tendinopatia. Asimismo existe derrame en la bolsita subacromio subdeltoidea.
En la zona de inserción del tendón supraespinoso sobre el troquier se aprecia perdida de la señal. Plantea una duda razonable de que pudiera existir a este nivel algún depósito de material calcificado. Sugiere completar este estudio con una radiografía simple.
Sobre la zona del rodete anterior hay un sutil incremento de señal del mismo por lo que no puedo descargar patología degenerativa afectando a dicho rodete.
Derrame en cantidad escasa en la articulación gleno-humersl en relación con artritis de origen no determinado por imagen.
Fue tras un fuerte tirón al intentar sujetar una motocicleta de gran cilindrada intentando no caer.
Llevo dos meses de tratamiento y no noto mejoría el dolor se acentúa al separar el brazo y al llevarlo hacia la espalda de abajo hacia arriba.
Podría darme su opinión?
Muchas gracias
ortoweb says
Buenos días Oscar.
En ningún momento en el diagnóstico que envías habla de rotura sino de engrosamiento, inflamación y derrames, lo que se asocia al sobreesfuerzo realizado al sujetar la moto.
Creo que lo que más te va a ayudar son las sesiones de fisioterapia, máxime si tienes limitado el movimiento de rotación, ya que un buen fisio te enseñará ejercicios para conseguir ganar esos grados de rotación que ahora parece no puedes realizar.
Y para la inflamación y derrame que te dicen una hombrera omotrain.
Te dejo el enlace.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Esta hombrera está confeccionada en un tejido elástico que hace compresión en la zona del bíceps y otra zona azul, más inelástica, que actúa de soporte y sujeción para reducir la inflamación de las partes blandas del hombro/brazo.
Incorpora unas cinchas bajo el pecho que hacen tracción de los hombros consiguiendo mantener la articulación estable y adoptando una mejor postura corporal que puede también influir en la lesión.
Recordarte que la visita a un fisio ha de ir acompañada de compromiso por tu parte de realizar los ejercicios que te enseñe en consulta, ya que si no el proceso de recuperación se alargará en exceso en el tiempo.
Cuídate.
Nacho says
Buenos días me han realizado una resonancia magnética y tengo el estudio pero no los resultados. Me pueden ayudar. La espera se me hace eterna.
ortoweb says
Buenos días Nacho.
No me cuentas más que que te han hecho una RM, pero no tengo nada más de información.
Si me explicas un poquito qué ocurre vemos si te puedo ayudar en algo.
Un saludo.
Ada says
Buenos dias, mi esposo desde el 18 de octubre se le. Presento un fuerte dolor en el hombro, y despues de tantos ires y venires a clinica y de Rx y ecografia, le diagnosticaron ruptura parcial del tendon supraespinoso. Le realizaron infiltracion que alivio por unos dias el dolor, pero a la fecha continua con intenso dolor, mucha Inflamacion a la altura del pecho. Ya no sabemos que hacer ni que medicamentos administrar. La cita de. Control es para el 18 de noviembre…bastante distante para soportar tanto.malestar. Que me recomiendan hacer para mitigar lansituacion.mienntras que llega la cita. Gravvias.
ortoweb says
Buenos días, Ada.
Hasta el momento de la cita y que le determinen algo en concreto debería sujetar la articulación con una hombrera omotrain.
Le dejo el enlace.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Esta hombrera tiene dos tejidos distintos en los que el azul que es más inelástico coincide justo con la únión de la cabeza del húmero con el hombro aportándole sujeción ya que no estira, y el resto gris ofrece la compresión necesaria en la porción larga del bíceps para ayudar a compensar los esfuerzos o movimientos que realiza un brazo en que hay lesión y los músculos se encuentran descompensados ya que tira más uno que otro para suplir esa ruptura.
Además un fisio le puede ayudar a deshacer esos puntos gatillo que se forman como señal de autprotección.
Una vez que visiteis al médico en la revisión, si necesitas consejo no dudes en escribirme.
Un saludo.
ada says
Muchas gracias, seguire sugerencias.
ortoweb says
De nada, aquí estamos siempre que lo necesites.
Saludos.
Adriana says
Hola, tengo rotura total del tendón supraespinoso. Más de 50 años y padezco artrosis, lo que sería el origen de la rotura del tendón mencionado, que fue desgastandose hasta finalmente cortarse. Como tratamiento me indicaron fisioterapia que realizo todos los días desde hace varios meses acompañado de calmantes. Ya en dos oportunidades me hicieron bloqueo o infiltraciones de corticoides teniendo un alivio considerable mientras dura. Sin embargo hay movimientos que aún no puedo realizar con normalidad, estoy sujeta a tomar recaudo permanentes y debí abandonar varias actividades como ja jardinería, bordado etc por la limitación de mis movimientos. Ello también afecta mi trabajo ya que el mismo consiste en tareas frente a una computadora. Los especialistas que consulte desaconsejan la cirugía. Mi pregunta es, la técnica MEP o EPI es efectiva en estos casos? Que opinión pueden darme al respecto. Agradecería su respuesta.
ortoweb says
Buenos días, Adriana
Ambas técnicas consisten en la aplicación de una corriente con componente galvánico en forma percutánea por medio de una aguja hasta el tejido en cuestión para producir una respuesta inflamatoria controlada y ayudar a la reparación de los tejidos.
Nosotros somos técnicos ortopédicos y poco te puedo decir de ello, puesto que no trabajamos con terapias.
Nuestro alcance se limita a poder recomendarte una ortesis o qué hacer o a qué médico poder visitar para intentar paliar unos dolores musculares o lesión.
Quien mejor te hablará y explicará dichas terapias es un buen fisioterapeuta que se dedique a ello, ya que hasta donde sé son terapias guiadas y muy precisas que debe practicar un buen profesional.
Desde mi posición solo puedo ayudarte a nivel ortésico y recomendarte un tratamiento con un buen fisio que ya estás realizando, por lo que creo que el uso de una buena hombrera como la omotrain
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
que te aporte compresión a la articulación y mantenga el hombro bien sujeto para evitar que se descompense y adelante de su posición y unión con el rodete glenoideo y cabeza humeral, te ayudaría a evitar esas inmovilizaciones que me comentas te realizan, ya que la inmovilización debería limitarse a casos muy concretos.
Si ves que con esas terapias no mejoras escríbeme si quieres y valoramos otras opciones, pero como te decía es un tema para consultarlo con tu fisio de confianza.
Cuídate.
oscar torres says
Hola buen día. Rm Tengo tenues cambios superintendentensos sobre la fibra posteriores del tendón supraespinosos compatible con tendiopatia y cambios artrosico degenerativos a nivel de la articulación acromioclavicular. Tengo 34 años y trabajo en línea de producción . mi pregunta cuanto tiempo me llevara recuperar me ? Que tratamiento tengo que hacer
El traumatologo me diagnóstico tendinitis de supraespinoso. No puedo elevar mucho el brazo . esperó su pronta repuesta
Gracias
ortoweb says
Buenos días Oscar.
La tendinitis de hombro no deja de ser como la tendinitis en cualquier otra articulación.
Según la resonancia no hay rotura, ni tan siquiera desgarro por lo que no deberías preocuparte mucho, pero evidentemente sí ponerle solución si te duele o molesta.
Puedes combinar el uso de la hombrera omotrain con la fisioterapia.
Te dejo el enlace de la hombrera
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
La hombrera lleva dos zonas diferenciadas. Una azul que es un poquito más inelástica que lo que hace es sujetar la unión del hombro con el brazo y el resto gris hace compresión en la porción larga del bíceps para bajar inflamación. Lleva además unas cinchas elásticas que rodean el tórax para echar un poquito el hombro hacia atrás y que adoptes una buena postura, ya que normalmente y trabajando en una linea de producción tenga que ver mucho tu postura al realizar el trabajo diario.
Si no te apetece llevar una hombrera, existen unas camisetas que lo que hacen es corregir esa postura adelantada que adoptamos en nuestras rutinas diarias y que hacen descompensar los grupos musculares del hombro y que en lugar de echar los hombros hacia atrás lo que hacen es impedir que te eches hacia adelante, por lo que las puedes llevar toda la jornada laboral sin miedo a limitaciones ni atrofias musculares.
Te dejo el enlace para que les eches un ojo también.
https://www.ortoweb.com/camiseta-postural-posture-shirt-core-negro-hombre
Esstas camisetas basan su eficacia en un conjunto de cintas inelásticas, como las de kinesiotape que usan los fisios y que combinadas con partes elásticas aportan la limitación que te decía de echarte hacia adelante además de que gozan de certificado sanitario dado su alto grado de efectividad.
Las puedes llevar debajo de la ropa de trabajo, no se notan y además son cómodas de llevar.
Y por último desde luego debes visitar un buen fisio que te descontracture, elimine esos puntos gatillo que se forman en las contracturas o tendinitis y desinflame las zonas que se descompensan como señal de autoprotección.
Cuídate
oscar torres says
Tenues cambios hiperitensos sobre las fibras posteriores del tendón supraespinoso compatible con tendiopatia RM
Cuanto tiempo de reposo me recomienda?
Gracias
Otra pregunta cúanto tiempo de recuperación me llevará la tendinitis?
ortoweb says
Buenos días Oscar.
Yo no soy partidaria del reposo absoluto con una tendinitis, sino más bien de una terapia conservadora que se enfoque en paliar esa tendinitis y adecuar nuevamente la musculatura a la actividad y acciones diarias.
Como te comentaba en la consulta anterior, una tendinitis, si no hay ninguna otra dolencia asociada, no deja de ser una inflamación muscular que hay que tratar con un buen fisio que nos descontracture y nos quite los puntos gatillo que se forman como medida de protección y evitar hacer los movimientos que nos provocan dicha tendinitis o por el contrario adoptar una buena postura al realizarlos.
No puedo valorar desde aquí el alcance de dolor que sientes, pero creo que cualquiera de las dos opciones que te dí anteriormente, (la hombrera o la camiseta), te pueden ayudar.
Cuídate.
Marga says
Hace hoy 8 días me cai en la calle, y se me hizo una luxacion en el brazo izquierdo, me llevaron en ambulancia a urgencias y me hicieron 3 radiografías ,me habían puesto valium y algo más para el dolor en vena moverán unos dolores horribles, en fin que, después me desbloquearon el brazo yvel dolor mejoró bastante, el problema es que me pusieron un cabestrillo y me dieron cita para el traumatólogo, para el día 15, eso si los dolores , no se me pasan , me pongo hielo m y tomo paracetamol sin solución, ahora espero a ver que dice el traumatólogo, estoy preocupada porque soy camarera y el brazo no lo puedo levantar, pues me pesa y me duele por varios sitios, hasta la clavicula, espalda , hombro y brazomvque no puedo levantar.
ortoweb says
Buenos días Marga
Tienes que esperar a ver que te dice el traumatólogo ya que no tenemos un diagnóstico en firme de lo ocurrido.
Una vez sepamos qué ha ocurrido y si hay algún tipo de afectación, si quieres contacta conmigo y te ayudo en lo que esté a mi alcance.
Cuídate
José Antonio says
Buenas noches: tengo roto el tendón supraespinoso y pinzamiento subacromial ,tuve una caída hace 18 días y ayer me dieron el resultado de la resonancia magnética,me dijeron 2 opciones operación o fisioterapia,ufffff tengo 56 años y no que hacer ,una sugerencia por favor. Un saludo
ortoweb says
Buenos días Jose Antonio.
Sin lugar a dudas, comienza por la fisioterapia. Siempre hay tiempo para la cirugía.
No hablamos de esperar tres años para ver si la fisioterapia te soluciona o no, ya que en unos tres o cuatro meses de una buena rehabilitación que implique fortalecimiento y ampliación del rango articular, vas a ser consciente si la lesión te permite o no realizar una vida con normalidad.
La fisioterapia, como os digo siempre ha de ser un compromiso por ambas partes. El fisio ha de dedicarte el tiempo necesario para trabajar muscularmente y tu en tu casa continuar la terapia TODOS los dias un ratito ya que 10/15 minutos para realizar los ejercicios se sacan de cualquier lado.
Con elementos multifuncionales como estos que te dejo en el enlace, el fisio te enseñará como fortalecer y ganar ese movimiento que puedas tener limitado.
https://www.ortoweb.com/deporte-y-rehabilitacion/rehabilitacion-y-mecanoterapia/productos-multifuncionales-1
Y durante el día y en momentos de actividad puedes apoyarte en una hombrera como la omotrain que te aportará sujeción del supra con el rodete glenoideo, y hará compresión en la porción larga del bíceps, para ayudar a compensar la musculatura.
Te dejo el enlace también
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Además lleva unas cinchas elásticas que bordean el tórax y hacen una pequeña retropulsión de los hombros para que estén perféctamente sujetos y alineados evitando que adoptemos una postura adelantada de hombros y una mayor descompensación muscular.
Prueba primero unos meses con un tratamiento conservador de fisioterapia y si no evolucionas a mejor, siéntate con tu médico y valora el resto de opciones.
Cuídate.
Juan L. Balmori says
hola buenos dias: me acaban de hacer una ecografia de hombro, el diagnostico es; sinovitis acromioclavicular asociado a pinzamiento subracromial y desgarro parcial del supraespinoso. Tendinosis del subescapular. Tenosinivitis del bicipital. Mi traumatologo me dice que me tengo que operar y no me da alternativas. quisiera preguntar si hay otras opciones. Que me recomiendan ? tengo 57 años y soy diabetico e hipertenso. Muchas gracias.
ortoweb says
Buenos días Juan.
Personalmente yo siempre agotaría las opciones conservadoras antes de entrar a quirófano.
La opción de la cirugía la vas a tener siempre y no estamos hablando de esperar tres o cuatro años.
Si te pones en manos de un buen profesional que base la rehabilitación en movilizar y hacer ejercicios de fortalecimiento muscular, vas a ver en cuestión de tres meses si tus dolores y limitaciones mejoran o no.
No todos los desgarros y menos si son parciales son quirúrgicos, pero hay que ver la lesión en su conjunto y tus limitaciones funcionales.
Como te decía buscaría un buen fisio, quizá que sea deportivo, que están muy familiarizados con la movilización y me apoyaría en momentos de dolor agudo en la hombrera omotrain que además de hacerte sujeción en la unión del hombro con el rodete glenoideo, y compresión en la porción larga del bíceps, hace una pequeña retropulsión de hombros para adquirir una buena postura y que el hombro articule de manera correcta.
Te dejo el enlace para que a veas.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Prueba primero con la fisioterapia, pero sé constante en la realización de ejercicios incluso en tu casa cuando no vayas a consulta y si ves que en tres meses no notas mejoría valora con tu médico la opción quirúrgica.
Un saludo.
Daniel says
Buenas noches, una consulta, me hicieron una cirugia de slap hace 1 mes, ayer me retiraron el cabestrillo y hace una semana comence la fisioterapia, una consulta, recien golpie una pared con el brazo operado, la verdad que me olvide de la cirugia, senti un dolor en el brazo al momento del impacto, mi consulta es tratar de saver si puedo haberme causado algun daño grave en el hombro, me dejo preocupado. Saludos.
ortoweb says
Buenos días Daniel.
Nadie mejor que tu para saber hasta dónde te pudiste o no hacer daño o si comprometiste la recuperación con ese golpe.
Con un mes de cirugía entiendo que estás todavía en revisiones médicas, por lo que lo mejor será que consultes con el médico en una de estas revisiones, o si te duele mucho, acudas al servicio de urgencias para que puedan valorar.
Yo desde aquí poco puedo ayudarte con respecto al golpe que te diste.
Cuídate.
Mimoun says
Buenos días.
Enel informe conclusiones
Rotura completa de los tendones del supra e esfraespinoso derecho. Así como del tendón conjunto entre los mismos con retracción aproximada de 41 mm paté 3 elevación de la cabeza humeral con respecto ala cavidad glenoidea y disminución del espacio subacromial hamada2 y leve atrofia e infiltración grasa de los vientre
ortoweb says
Buenos días.
Me copias el resultado de las pruebas que te han practicado, pero no me comentas que te ha dicho el médico, qué tratamiento vas a seguir, años, peso, a qué te dedicas…etc.
Nosotros no somos médicos y en principio según el diagnóstico, es una rotura del conjunto tendinoso del hombro derecho, pero no puedo opinar nada sin saber qué te dice el médico, que tratamiento sigues y todos los datos que te decía anteriormente.
Habla con tu médico que te diga qué tratamiento seguir y si necesitas ayuda con alguna ortesis me dices y valoramos.
Cuídate.
Maria says
Soy una señora 76 que tengo los tendones de los dos hombros rotos el infraespinoso y el Supraespinoso, y tengo unos dolores muy fuertes, a pesar de la medicación que tomo, operar con mi edad me dicen que no, Como puedo paliar el dolor y poder mover bien los brazos ya que a cualquier movimientos no aguanto el dolor tomo Zaldiar de 37,5,mg/325m tomo dos diarias,, que puedo hacer
ortoweb says
Buenos días María.
Si la cirugía está desaconsejada por el motivo que sea, no queda otra que ser constante en una rehabilitación y tratamiento conservador.
Has de acudir a un buen fisio que te trate, te movilice y te enseñe como fortalecer la musculatura periférica para que tire más y por lo tanto descargar el supra y en infra que no pueden hacer su función correctamente.
Además del fisio existe una hombrera de sujeción, que ofrece compresión con la zona gris y sujeción de toda la inserción del hombro con el rodete glenoideo de manera que ayuda a compensar los desequilibrios ocasionados a nivel muscular por las roturas que tienes.
Es esta.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Puedes usar la hombrera en momentos de mayor actividad en función a las tareas que realices a lo largo del día y completar el tratamiento con los ejercicios de fisioterapia que seguro te enseñara un buen profesional.
Cualquier cosa me dices.
Cuídate.
David estrada andrade says
Hola buenas noches…. mj nombre david estrada.. tengo 49 años.. el pasado viernes 25 de octubre me practicaron una cirugia de hombro por artroscopia. Pero al despertar aparte de 3 aujeros en el hombro y tambien tenia una cortada de unos 9 centimetros… . Me pusieron 3 anclas de 3.8 . Ningun doctor se me acerco a a resolver mis dudas.. pense que tal vez se ha ia complicado algo. A pesar de esto me siento bastante bien no uso cabestrillo pues me molestaba. No me duele la herida… y mi lesion solo me limita el levantar el brazo. Y no lo forzo pues mi cirigia solo fue hace 9 dias. Aunque eealmente no me duele.. mi pregunta es: cual pudo haber sido el motivo para abrirme el brazo si era arteoscopica la cirugia… y debo usar el cabestestrillo aun si no me duele? Antes de la cirugia tome 23 sesiones de fisioterapia para fortelezer mi hombro. Talvez eso me ayudo bastante. A que no me este doliendo en lo absoluto. Inclusive manejo mi auto sin complicacion… solo siento cansado ( ni dolor) mi brazo… ppr lo cual ya no lo hare.
ortoweb says
Buenos días David.
Muchas veces se prepara una cirugía y la evolución de la misma o la propia lesión hacen necesario abordar otros métodos para poder llevarla a cabo.
No te puedo decir qué ha ocurrido. Debería decírtelo tu médico, por lo que puedes preguntarle en una de las revisiones que te hará y además considero que debes saber qué te han hecho a nivel quirúrgico.
Quizá la rotura era más grande de lo que se veía en las pruebas, cosa que puede pasar ya que en las pruebas muchas veces no se ve la amplitud de la lesión y no se es consciente hasta que no se entra a quirófano.
Y en cuanto a cabestrillo, yo personalmete no lo usaría ya que el mismo balanceo del brazo al caminar, si tenemos cuidado, es un muy buen ejercicio para ir despegando el brazo del cuerpo y ganando movilidad.
Y por último, considero que no deberías conducir, ya que aunque consideres que los movimientos los realizas correctamente y no tienes limitación, ante un imprevisto tus reflejos no están al 100% con ese brazo y posiblemente te costase reaccionar.
Ten cuidado.
Un saludo.
Raquel says
Hola me operaron de slap2 hace 3 años y sigo con muchooooo dolor.logre mucha movilidad ya que me force mucho pero estoy otra vez con los mismos síntomas de antes de la operación.serua posible que tenga otra vez lo mismo ya siendo operada?llevo de baja 1año y no me hacen dolo que ecografía y sale tendinitis y tengo también epicondilitis.que puedo hacer.yo creo que me toman por mentirosa y que no tengo tanto dolor….pero me duele mucho la parte superior y delantera del hombro y me baja todo el bíceps y habeces hasta la mano.
ortoweb says
Buenos días, Raquel.
No puedo determinar si puedes volver a tener la misma lesión, pero si tienes dolor, deberías forzar la repetición de pruebas.
En cualquier caso puede ser simplemente una tendinitis, porque no terminases de rehabilitar bien y tengas inflamación.
Has de valorar si tienes limitación de movimientos o no y si eres capaz de realizar tus actividades de la vida diaria o no.
Si los médicos te dicen que la ecografía arroja un resultado de tendinitis, no hay por que desconfiar de ello y deberías agotar todos los métodos conservadores que existen para poder tener una conclusión al respecto.
Con ello, yo optaría por visitar a un fisioterapeuta que valore el rango de movimiento que tienes y te rebaje la inflamación con ejercicios de fortalecimiento y rotación, y que protejas la articulación con una hombrera como la omotrain que además de sujetar la articulación lleva unas cinchas elásticas que hacen una pequeña retropulsión de hombros para evitar que haya una descompensación muscular y tire más el bíceps de la cuenta.
Te dejo el enlace para que la valores y veas sus características.
https://www.ortoweb.com/omotrain-ortesis-activa-de-hombro
Un saludo.
Angie Hola says
Hola soy una chica de 24 años y me e luxado el hombro dos veces en dos meses tu creerías que es de cirugía ? Lo puedo mover hacia arriba y normal obvio con dolor un poco que debo hacer? Gracias!
ortoweb says
Buenas Angie.
Lo primero evidentemente es acudir al médico para que haga una valoración, ya que hay que saber el por qué de esas luxaciones, si son por traumatismos o se generan con cualquier movimiento cotidiano y en función a lo que te diga el médico valorar.
Con las pruebas que te realicen nadie mejor que tu médico para ver si es necesaria una cirugía o simplemente un periodo de reposo y rehabilitación, que creo sería lo más apropiado, dejando la cirugía para cuando sea estrictamente necesaria, pero no puedo hacer una valoración ya que no conozco pruebas ni se qué ocurre en tu articulación.
Si tienes dolor y tendencia a luxaciones hay una hombrera que hace compresión y sujeción que te ayudará mucho a mantener el hombro en buena posición y sujeto junto con el rodete glenoideo que